Hemoroidy u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie

Jak wyglądają hemoroidy u dziecka? Co to za choroba odbytu?

Hemoroidy (żylaki odbytu) są splotami naczyniowymi położnymi w kanale odbytu. To struktury fizjologiczne odrywające rolę w kontrolowaniu procesu oddawania stolca. Do sytuacji chorobowej dochodzi, gdy guzki krwawnicze ulegają poszerzeniu i nabrzmieniu, co prowadzi do dolegliwości, takich jak: ból, swędzenie czy krwawienie z odbytu.

Jak wyglądają hemoroidy (zewnętrzne lub wewnętrzne)? To zmienione chorobowo, powiększone i przekrwione guzki krwawnicze (sploty naczyniowe). Można porównać je do miękkich struktur wypełnionych krwią.

Choroba hemoroidalna to częste schorzenie u osób dorosłych ściśle związane z siedzącym trybem życia i nieprawidłową dietą ubogą w błonnik, którego niedobór w codziennym menu stanowi przyczynę uporczywych zaparć prowadzących z kolei do pojawienia się hemoroidów odbytu.

Zobacz też: Guzek w odbycie – co może oznaczać?

Hemoroidy u dzieci a zaparcia nawykowe

Guzki krwawnicze zdecydowanie częściej występują u dorosłych, jednak mogą być obserwowane również u dzieci. Ich najczęstszą przyczyną jest predyspozycja genetyczna, a także przewlekłe, uporczywe zaparcie stolca.

U dzieci, zwłaszcza w wieku przedszkolnym, często stwierdza się tzw. zaparcia nawykowe. Mogą mieć one także tło organiczne, mogą być spowodowane chorobami endokrynologicznymi (np. niedoczynnością tarczycy). Jeżeli zaparcia i zatwardzenia u dziecka nie są prawidłowo leczone, problem pogłębia się, doprowadzając do powikłań, np. do powstawania guzków krwawniczych.

Ból odbytu i krew w kale u dziecka – hemoroidy?

Objawy hemoroidów u dziecka są podobne jak u dorosłych. Występuje ból, pieczenie, świąd (swędzenie) odbytu, mamy do czynienia z niebolesnymi i niewielkim krwawieniem – pojawia się krew w stolcu lub na papierze toaletowym lub bieliźnie. Czasem widoczne są cienkie pasma śluzu w kale. Dziecko może skarżyć się na uczucie mokrego odbytu czy niepełnego wypróżnienia, zaparcia, a także ból podczas wypróżniania. Podczas badania oraz oceny okolicy odbytu zauważalne mogą być uwypuklone guzki.

Obecność wspomnianych objawów, takich jak: swędzenie czy ból odbytu oraz krwawienie, u dorosłych najczęściej wiąże się z chorobą hemoroidalną, jednak u dziecka nie jest to typowa przyczyna powyższych dolegliwości i różnicowanie należy zacząć od innych chorób.

Hemoroidy, szczelina odbytu czy owsiki u dziecka?

Świąd i dyskomfort odbytu u dziecka często jest manifestacją owsicy – choroby pasożytniczej, która szybko się rozprzestrzenia m.in. w przedszkolach. Swędzenie odbytu skłania dziecko do drapania się, co pociąga za sobą mikrourazy, może wystąpić podkrwawianie i ból.

Świąd może być spowodowany także nieprawidłową higieną tej okolicy. Silny ból i krwawienie mogą być manifestacją szczeliny odbytu, czyli pęknięcia śluzówki, np. w przebiegu zaparcia lub odwrotnie, przy biegunce. Krwawienie z odbytu wymaga także wykluczenia nieswoistych chorób zakaźnych jelit oraz biegunek zakaźnych, np. salmonellozy (salmonelli u dziecka).

Żylaki odbytu u dziecka – jak leczyć hemoroidy?

W przypadku podejrzenia żylaków odbytu u dziecka w pierwszej kolejności należy zgłosić się do pediatry, który zadecyduje o potrzebie konsultacji w poradni chirurgicznej i badaniu per rectum. Obecność objawów hemoroidów, takich jak: ból, świąd i krwawienie z odbytu wymaga diagnostyki różnicowej, którą opisano powyżej.

Jeżeli zostanie postawione rozpoznanie hemoroidów, w pierwszej kolejności należy wyeliminować ich przyczynę. Konieczna jest skuteczna walka z zaparciami u dziecka poprzez:

• zmianę diety i uwzględnienie jej produktów bogatych w błonnik;
• nawadnianie dziecka – podawanie mu większej objętości płynów;
• utrzymywanie higieny wypróżnień (wyrobienie nawyku podejmowania prób spokojnego wypróżniania się o określonej porze dnia, najlepiej rano – po śniadaniu);
• aktywność fizyczną;
• stosowanie leków na zaparcia dla dzieci ułatwiających regularne wypróżnianie (leczenie powinno trwać tyle, ile trwał problem zaparć).

Jeżeli zaparcia są wtórne do określonej choroby, konieczne jest leczenie danego schorzenia. Aby złagodzić dolegliwości związane z chorobą, zaleca się wykonywanie nasiadówek w naparze z rumianku lub kory dębu oraz stosowanie miejscowych leków na hemoroidy (np. z dobesylanem wapnia czy lidokainą) bez recepty – ściągających, przeciwbólowych i przeciwzapalnych dostępnych w postaci maści, kremów czy czopków. Żylaki odbytu u dzieci zwykle są bardzo małe i rzadko wymagają interwencji chirurgicznej.