Woda w płucach – jakie są przyczyny, jak się pozbyć, czy jest wyleczalna, jakie są rokowania?

Brak zdjęcia

3 stycznia 2019

Zjawisko gromadzenia się płynu w jamie opłucnej przez wielu pacjentów określane jest potocznie jako „woda w płucach”. Skąd się bierze i od czego może się zbierać? Jako przyczynę należy podać m.in. stan po operacjach, nowotwory czy wysiękowe zapalenie opłucnej. Czy woda w płucach jest wyleczalna i jak można się jej pozbyć? Czy taki stan jest groźny i jak wygląda rokowanie?

Co oznacza woda w płucach – skąd się bierze i od czego się zbiera?

Opłucna jest błoną przylegającą ściśle do płuc i składającą się z dwóch warstw – opłucnej ściennej i trzewnej. Pomiędzy nimi znajduje się płyn (w ilości 10–15 ml), który zapobiega tarciu błon o siebie, zapewnia ich stałe nawilżenie i ułatwia pracę płuc, a zwłaszcza nabieranie powietrza. Problem pojawia się wtedy, gdy woda w płucach – przy nowotworze, po operacji czy w wyniku choroby – zwiększa swoją objętość.

Od czego zależy ten proces, skoro „woda w płucu” w umiarkowanych ilościach jest naturalnym zjawiskiem? Opłucna łączy się bezpośrednio z naczyniami – limfatycznymi (w których znajduje się płyn określany jako chłonka), a także z krwionośnymi, transportującymi krew.

W tym przypadku ważne są również dwa rodzaje ciśnień – hydrostatyczne (zależne od siły, z jaką chłonka i krew napierają na ściany naczyń) oraz onkotyczne (określające siłę, z którą białka zawarte w obu płynach uniemożliwiają odpływ krwi i limfy przez porowate ściany naczyń).

Płyn w opłucnej (a raczej jego zwiększona ilość) pojawia się wtedy, gdy stosunek obu tych ciśnień jest nieprawidłowy. Następuje wówczas tzw. „wysięk z płuc”, który jest tak naprawdę wysiękiem płynu z naczyń do przestrzeni między błonami opłucnej. Nie można bagatelizować wody w płucach – przyczyny tego zjawiska są bardzo złożone i mogą powodować stan bezpośredniego zagrożenia życia.

Woda w płucach – nowotwór – czy to groźne?

„Woda na płucach” to potoczne określenie sytuacji, w której zbiera się płyn w jamie opłucnej. Zdarza się to po wypadku, po zawale czy po bypassach (po operacji ich wszczepienia) lub na skutek mechanizmów chorobowych toczących się organizmie i wpływających na pracę naczyń krwionośnych oraz na przepuszczalność ścian tych naczyń. Aby lepiej zrozumieć mechanizm zbierania się wody w opłucnej, należy najpierw dowiedzieć się, jak sama opłucna jest zbudowana.

Diagnostyka osób z chorobami układu oddechowego jest bardzo rozległa – zwłaszcza przy pojawieniu się wody w płucach. Objawy także nie są jednoznaczne i mogą sygnalizować wiele chorób. Na początku pacjent uskarża się na problemy z oddychaniem i ból w płucach w pozycji leżącej po jednej stronie (tak zwany ból opłucnowy).

Woda w płucach u starszej osoby powoduje często duszności i trudności – zwłaszcza w nabraniu powietrza. Charakterystyczne jest to, że objawy bólu ustępują, gdy dany pacjent położy się na boku. Te nieswoiste objawy mogą być na początku mylone z zastojem w płucach (związanym z nieprawidłowym krążeniem krwi), a także z płatowym zapaleniem płuc.

Aby uniknąć mylnej diagnozy, należy jak najszybciej wykonać odpowiednie badania, takie jak zdjęcie RTG klatki piersiowej lub badanie USG. Częstą przyczyną pojawienia się wody w płucach (leczenie wtedy wdraża się bardzo szybko ze względu na możliwość przekształcenia się płynu w ropę) jest wysiękowe zapalenie opłucnej, podczas którego może wystąpić stan niewydolności układu krążeniowo-oddechowego. Choroba ta występuje często jako powikłanie po zapaleniu płuc lub gruźlicy, dlatego niezwykle ważne jest właściwe i kompletne wyleczenie obu tych chorób.

Ponadto na skutek zawału serca czy urazu mechanicznego (także jako woda w płucach po operacji) może pojawić się obrzęk płuc, utrudniający choremu normalne oddychanie – jest to stan, w którym płyn zaczyna przedostawać się z opłucnej do pęcherzyków płucnych. Wówczas do objawów związanych z dusznościami dochodzi bladość twarzy i widoczne gołym okiem przepełnienie się żył w obrębie szyi, a także zimne poty i odczuwanie kołatania serca.

Woda w płucach u dziecka bądź u dorosłego może świadczyć również o rozwoju nowotworu płuc. Guzy (lub ich przerzuty) rosną i uciskają na płuca, powodując wysięk płynów. Nie jest to proces bolesny, więc chory często nawet go nie odnotowuje i zgłasza się do lekarza dopiero wówczas, gdy odczuwa przewlekłe duszności i ból w klatce piersiowej przy oddychaniu.

Częścią diagnostyki (oprócz USG i RTG) jest również nakłucie opłucnej (czyli punkcja) i pobranie z niej próbki płynu. Bada się ją wówczas pod kątem zawartości komórek nowotworowych, białek i innych substancji.

Czy woda w płucach jest wyleczalna i jak się jej pozbyć?

Kiedy woda w płucach towarzyszy takim chorobom, jak wysiękowe zapalenie opłucnej lub różnym schorzeniom serca (kardiomiopatia, choroba niedokrwienna serca, niedomykalność zastawki dwudzielnej), lekarze usuwają ją najczęściej za pomocą zabiegów punkcji (nakłucia opłucnej) lub jednorazowego założenia drenu – wówczas ściąganie wody z płuc odbywa się stopniowo.

Następnie wdraża się leczenie przyczynowe, czyli takie, które działa na dolegliwość powodującą pojawienie się płynu w opłucnej. Dotyczy ono wymienionych wyżej chorób serca, a także prób leczenia nowotworu. W przypadku tej ostatniej choroby terapia jest jednak uzależniona od stadium rozwoju nowotworu oraz od jego rodzaju – nie wszyscy pacjenci będą kwalifikować się do chemioterapii lub radioterapii ze względu na zły stan ogólny oraz zaawansowanie raka płuc (przerzuty, nacieki).

W trakcie chorób serca bądź zapaleń oraz w przypadku nawracającego problemu można próbować domowych sposobów na uszczelnienie naczyń, co ograniczy wysięk wody w płucach. Leczenie naturalne obejmuje przyjmowanie środków z diosminą, a także picie herbat ziołowych, wzmacniających wątrobę – zazwyczaj z zawartością owoców jarzębiny lub kwiatów arniki. Dzięki temu wątroba produkuje więcej białek, odpowiedzialnych za uszczelnianie naczyń limfatycznych.

Woda w płucach – rokowania i skutki

Objawem późnego rozpoznania nowotworu jest woda w płucach. Skutki tak opóźnionej diagnozy to gwałtowny rozwój choroby, która daje negatywne rokowania – pacjenci z nowotworem III lub IV stopnia (a to właśnie wtedy pojawia się płyn w opłucnej) przeżywają od 1 roku do 5 lat. Zależy to jednak od tego, czy ich przypadek kwalifikuje się do podania leczenia w postaci chemio- lub radioterapii i od ich ogólnego stanu.

W przypadku innych chorób, w których pojawia się woda w płucach (rak jest bowiem tylko jedną z nich), rokowania są dobre, o ile przyczyna wysięku zostanie szybko zdiagnozowana. Pacjenci cierpiący na choroby serca najczęściej poddawani są farmakoterapii bądź zabiegom mającym na celu rozszerzenie naczyń krwionośnych (za pomocą cewników – stentów) lub ominięcie cienkich naczyń (stosuje się wtedy bypassy).

Z kolei osoby cierpiące na wysiękowe zapalenie płuc przyjmują odpowiednie farmaceutyki, poddają się zabiegom punkcji i stosują fizjoterapię, związaną z odpowiednim ułożeniem ciała podczas spoczynku (w taki sposób, aby na chorą część płuca nie działał żaden dodatkowy ucisk).

Bibliografia

  • https://wylecz.to/uklad-oddechowy/plyn-w-jamie-oplucnowej/
  • https://www.mp.pl/pacjent/pulmonologia/objawy/150597,plyn-w-jamie-oplucnej
  • http://www.czytelniamedyczna.pl/1553,zmiany-w-ukladzie-oddechowym-w-przebiegu-ukladowych-chorob-tkanki-lacznej.html
Opublikowano: ; aktualizacja: 03.01.2019

Oceń:
4.7


Może cię

Drenaż opłucnej – wskazania i powikłania odbarczenia opłucnej

Drenaż opłucnej to częsty zabieg wykonywany zarówno w celach terapeutycznych, jak i diagnostycznych. W przypadku ...

Zwłóknienie płuc – rodzaje, przyczyny, objawy, badania, leczenie, rokowania

Zwłóknienie płuc to jedna ze śródmiąższowych chorób prowadzących do zaburzeń wentylacji i upośledzenia wymiany gazowej. ...

Objawy raka płuc – pierwsze, wczesne, zaawansowane, widoczne na RTG

Skuteczność leczenia raka płuc zależy od wczesnego wykrycia choroby i zastosowania odpowiedniej terapii. Pierwsze objawy ...

Nowotwory u kobiet

Spośród wszystkich nowotworów, na które zapadają kobiety, należy wymienić: raka sutka, raka płuc, raka jelita ...

Badanie plwociny

Badanie plwociny jest jednym z badań w diagnostyce chorób układu pokarmowego. Jest to proste badanie, ...

Zespół żyły głównej górnej – przyczyny, objawy, badania i leczenie

Zespół żyły głównej górnej (inaczej SVCS, ZŻGG) sam w sobie nie jest chorobą. Stanowi natomiast ...

Palenie a choroby układu oddechowego

Nałóg palenia papierosów należy niewątpliwie do najpoważniejszych wyzwań medycyny w ostatnich latach i jednocześnie jest ...

AFP (alfa fetoproteina) – badanie

Alfa fetoproteina to białko płodowe, wytwarzane przez pęcherzyk żółtkowy. Wskazaniem do oznaczenia AFP jest monitorowanie ...

Dieta dla osób leczonych onkologicznie

Wśród wielu czynników, które inicjują powstawania nowotworów żywienie odgrywa bardzo ważną rolę. Prawidłowe odżywianie może ...

Rak płuc – badania i leczenie operacyjne

Rak płuca jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym i najczęstszą przyczyną śmierci z powodu nowotworu na ...

Rezonans magnetyczny (MRI) układu oddechowego

Rezonans magnetyczny układu oddechowego (MR lub MRI) jest rzadko wykorzystywanym badaniem. Nie nadaje się do ...

Czynniki ryzyka raka płuc

Najważniejszym oraz najczęstszym czynnikiem ryzyka nowotworu płuc jest palenie tytoniu. Zarówno czynne, jak i bierne ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon