Wyciek z cewki moczowej – co oznacza nietypowa wydzielina z cewki moczowej?

Wyciek nietypowej wydzieliny z cewki moczowej

Wyciek z cewki moczowej, czyli wypływ nietypowej wydzieliny z cewki moczowej, z końcowego odcinka dróg moczowych, najczęściej świadczy o zapaleniu cewki moczowej. Jest to choroba występująca zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

Oprócz wycieku z cewki moczowej, objawami zapalenia cewki moczowej są:

• dyskomfort,
• ból i pieczenie w trakcie oddawania moczu,
• zaczerwienie w okolicy ujścia cewki moczowej.

Objawy są bardziej wyrażone i dokuczliwe u mężczyzn. Poza czynnikiem infekcyjnym, do wycieku z cewki moczowej może prowadzić podrażnienie mechaniczne (np. w trakcie stosunku płciowego) lub chemiczne.

To też może Cię zainteresować: Zielony mocz – przyczyny

Wyciek wydzieliny z cewki moczowej najczęściej świadczy o zapaleniu cewki moczowej, czyli końcowego odcinka dróg moczowych. Zapalenia cewki moczowej należą do chorób przenoszonych drogą płciową. Mogą być wywołane przez dwoinki rzeżączki (mówi się wówczas o swoistych zapaleniach cewki moczowej) lub przez inne patogeny (tzw. zapalenia nieswoiste). Najczęstszą przyczyną nieswoistych zapaleń cewki moczowej są bakterie atypowe: Chlamydia, Ureaplasma i Mycoplasma. Zapalenia cewki moczowej mogą być również wywołane przez pierwotniaka – rzęsistka pochwowego.

To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i wyciek z cewki moczowej

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (swoiste) charakteryzuje się bólem przy oddawaniu moczu, zwiększoną częstotliwością oddawania moczu, wyciekiem ropnej treści z cewki moczowej (zwykle wyciek jest bardzo obfity, ropny, czasami podbarwiony krwią), zaczerwienieniem i pieczeniem w okolicy ujścia cewki moczowej.

Warto zaznaczyć, że u kobiet objawy kliniczne są słabiej wyrażone niż u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej u mężczyzn). U mężczyzn wyciek może być tak obfity, że dochodzi do przyklejania napletka do bielizny (lepka wydzielina z cewki moczowej). Chorobie nie towarzyszy gorączka, ale zdarza się występowanie takich objawów ogólnych jak: osłabienie, rozdrażnienie, obniżenie nastroju.

W rzeżączkowych zapaleniu cewki moczowej początkowo zwykle zajęty jest tylko przedni odcinek cewki, ale nieleczona choroba postępuje i zajmuje także dalszy odcinek, a czasem nawet stanem zapalnym zostają objęte także sąsiadujące narządy (u kobiet jajniki, jajowody, szyjka i trzon macicy, u mężczyzn jądra, najądrza i prostata). Rzeżączkę rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych (zwłaszcza obecności ropnego, obfitego wycieku z cewki moczowej) oraz diagnostyki laboratoryjnej (posiew wydzieliny z cewki moczowej, ewentualnie z szyjki macicy u kobiet lub badanie początkowego strumienia moczu barwionego metodą Grama).

Przeczytaj też: Infekcje intymne u mężczyzn

W leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej stosuje się antybiotyki: doksycyklinę lub azytromycynę, a jako leki drugiego rzutu – erytromycynę lub fluorochinolony. Leczenie dotyczy także partnerów seksualnych chorego.

Czytaj również: Zielony stolec – co oznacza zielony kał u dorosłych i dzieci?

Wydzielina z cewki moczowej i nierzeżączkowe zapalenia cewki moczowej

Nierzeżączkowe zapalenia cewki moczowej spotykane są zdecydowanie częściej niż zapalenia rzeżączkowe. Wywoływane są one najczęściej przez bakterie atypowe (Mycoplasma, Chlamydia, Ureaplasma), Gardenella vaginalis oraz przez rzęsistka pochwowego i przenoszone są drogą płciową.

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Chlamydia trachomatis (często bakteria ta odpowiedzialna jest za uporczywe, przewlekające się zapalenie cewki moczowej). Zdarza się także, że zapalenie cewki moczowej ma pochodzenie grzybicze. Nierzeżączkowe zapalenia cewki moczowej mogą być także efektem szerzenia się stanu zapalnego z pęcherza moczowego, gruczołu krokowego, a także nerek.

W przypadku nierzężaczkowych zapaleń cewki moczowej wyciek z cewki moczowej może mieć różny charakter, często bywa mniej obfity niż w przypadku rzeżączkowych zapaleń cewki moczowej. Wyciekowi z cewki moczowej towarzyszą objawy dyzuryczne (dyskomofort, pieczenie, ból przy oddawaniu moczu), zaczerwienienie i pieczenie w okolicy ujścia cewki moczowej, ból jąder u mężczyzn.

Podobnie jak w przypadku rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej, zapalenia nierzeżączkowe mogą dawać powikłania w postaci stanu zapalnego okolicznych narządów (najądrzy i prostaty u mężczyzn, śluzówki macicy oraz przydatków u kobiet). Ponadto, chlamydioza może dać powikłania w postaci zapalenia stawów. W leczeniu nie rzeżączkowych zapaleń cewki moczowej stosowane są antybiotyki: azytromycyna, doksycyklina, erytromycyna lub fluorochinolony. W przypadku zakażeń grzybiczych stosuje się leki przeciwgrzybicze.

Do zapaleń cewki moczowej predysponują: spodziectwo, stulejka, zwężenia cewki moczowej, wydłużenie napletka, a także cukrzyca i zaburzenia odporności.

Nieinfekcyjne przyczyny wycieku z cewki moczowej

Inną, nieinfekcyjną przyczyną nieswoistego zapalenia cewki moczowej i związanego z tym wycieku z cewki jest mechaniczne podrażnienie cewki moczowej, do którego może dojść np. w trakcie stosunku płciowego, cewnikowania, uderzenia w narządy moczowo-płciowe, a także podrażnienie chemiczne na skutek kontaktu ze środkami chemicznymi, np. środkami plemnikobójczymi. Wyciek z cewki moczowej u mężczyzny może pojawić się także po stosunku płciowym z kobietą chorującym na zapalenie pochwy.