Stulejka – jakie są objawy i leczenie?

Stulejka to nadmierne zwężenie napletka, które uniemożliwia odprowadzenie go do rowka zażołędnego. Stulejka najczęściej wymaga przeprowadzenia zabiegu obrzezania. Nieleczona stulejka może doprowadzić do zapalenia napletka, żołędzi, załupka, a nawet raka prącia. U noworodków występuje tak zwana stulejka fizjologiczna i nie wymaga leczenia. Stulejka u dziecka wymaga stosowania ćwiczeń na odciąganie napletka.

Stulejka – co to jest?

Męskie narządy płciowe zewnętrzne obejmują mosznę, prącie i cewkę moczową. Prącie zbudowane jest z trzech części – od strony grzbietowej dwóch ciał jamistych oraz od strony brzusznej – ciała gąbczastego. Podczas wzwodu prącia (erekcji) ciała jamiste silnie wypełniają się krwią, podczas gdy ciało gąbczaste pozostaje mniej wypełnione, tak by nie uciskać cewki moczowej, która przez nie przebiega.

Podczas wytrysku przez cewkę moczową nasienie wydostaje się na zewnątrz. Ciało gąbczaste rozszerza się w części przedniej i tworzy stożkowatą żołądź prącia, na końcu której znajduje się ujście zewnętrzne cewki moczowej. Pozostała część prącia poza żołędzią nazywana jest trzonem prącia. Żołądź pokryty jest błoną śluzową, natomiast trzon prącia skórą. Żołądź prącia dodatkowo pokryty jest fałdem skórnym – napletkiem, który umocowany jest od dołu wędzidełkiem napletka. Wyróżnia się dwie blaszki napletka – wewnętrzną (od strony żołędzi prącia) oraz zewnętrzną. Podczas erekcji napletek odsłania żołądź prącia. Nabłonek wyścielający napletek od strony żołędzi złuszcza się tworząc tzw. mastkę, która gromadzi się pod napletkiem. Mastka powinna być regularnie usuwana podczas mycia.

Stulejka to zwężenie napletka uniemożliwiające jego odprowadzenie z żołędzi prącia w okolice rowka zażołędnego. Stan ten wymaga leczenia operacyjnego, najczęściej przeprowadzenia zabiegu obrzezania. Nieleczona stulejka prowadzi do całkowitego zarośnięcia napletka, a także może być przyczyną zapalenia żołędzi, zapalenia napletka, załupka i raka prącia.

Krótkie wędzidełko prącia – przyczyna stulejki

Podczas wzwodu prącie zwiększa swoje wymiary, dochodzi do powiększenia trzonu i żołędzi, napletek zsuwa się w okolicę rowka zażołędnego oddzielającego żołądź od trzonu prącia. Od strony grzbietowej (dolnej) napina się wędzidełko napletka. Jeżeli jest ono zbyt krótkie powoduje silne napięcie, dolegliwości bólowe, skrzywienie prącia, a podczas stosunku może się naderwać, co będzie skutkowało krwawieniem. Czasami konieczne jest założenie szwów na wędzidełko, jeżeli zostało uszkodzone naczynie i nie można zatamować krwawienia. Powtarzające się pęknięcia wędzidełka napletka prowadzą do tworzenia się blizny, która zbudowana jest z nierozciągliwej tkanki łącznej, co prowadzi do nasilenia dolegliwości.

W przypadku krótkiego wędzidełka prącia należy wykonać zabieg wydłużenia wędzidełka polegający na jego przecięciu i założeniu szwów. Następnie odprowadza się napletek, który tworzy tzw. naturalny opatrunek. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym (w gabinecie zabiegowym poradni urologicznej), w znieczuleniu miejscowym, nie wymaga pobytu chorego w szpitalu. Krótkie wędzidełko prącia nie jest wskazaniem do wykonania operacji obrzezania. Po zabiegu podczas wzwodu prącia wędzidełko nie napina już tkanek napletka, nie występują dolegliwości bólowe i deformacja narządu.

Jak wygląda stulejka?

Utrudnienie lub brak możliwości odprowadzenia napletka nazywa się stulejką. Powstaje ona w wyniku zwężenia otworu napletka. Może mieć postać pierścienia, który zwęża otwór napletka i uniemożliwia jego odprowadzenie np. tylko podczas wzwodu prącia, może też dojść do całkowitego zarośnięcia napletka prowadzącego do znacznych trudności w oddawaniu moczu, a nawet zatrzymania moczu.

U noworodków występuje tzw. stulejka fizjologiczna, poza tym wewnętrzna blaszka napletka jest przyklejona do żołędzi. Jedynie u 4 proc. noworodków można odprowadzić napletek. Wraz z rozwojem prącia, jego powiększaniem się, występowaniem erekcji dochodzi do spontanicznego oddzielenia się napletka od żołędzi i pojawia się możliwość jego odprowadzenia. Procesy te zachodzą u większości chłopców w okresie pierwszych dwóch lat życia.

Operację obrzezania można przeprowadzić po ukończenia 2. roku życia lub później. Stosuje się również ćwiczenia na rozciąganie napletka. Polegają one na odciąganiu napletka w kierunku rowka zażołędnego. Ich wykonywanie zaleca się rodzicom zwłaszcza w czasie kąpieli. W leczeniu stulejki wykorzystuje się także maści sterydowe. U dzieci przyczyną stulejki są stany zapalne prowadzące do zwłóknień oraz urazy związane ze zbyt brutalnym ćwiczeniem napletka. U osób starszych stulejka często towarzyszy cukrzycy oraz liszajowi twardzinowemu.

Leczenie stulejki – wskazania do zabiegu

Wskazaniem do operacji stulejki u noworodków jest brak możliwości oddawania moczu. U dzieci operację na stulejkę przeprowadza się jeżeli występują nawracające zapalenia napletka i żołędzi prącia oraz utrudnienie odpływu moczu pod postacią wodonercza, odpływów pęcherzowo-moczowodowych. Zabieg operacyjny stosowany w leczeniu stulejki nazywa się obrzezaniem.

U dorosłych wskazaniami do wykonania obrzezania są:

  • nawracające ostre zapalenia napletka i żołędzi prącia,
  • nawracające zakażenia dróg moczowych,
  • obrzęk prącia,
  • wystąpienie załupka,
  • zaburzenia oddawania moczu,
  • zatrzymanie moczu,
  • zaburzenia funkcji seksualnych,
  • podejrzenie zmian nowotworowych napletka.

Leczenie stulejki – obrzezanie

Obrzezanie jest zabiegiem operacyjnym wykonywanym w znieczuleniu ogólnym u dzieci, u dorosłych może być przeprowadzone w znieczuleniu miejscowym. Prze zabiegiem chory powinien ogolić owłosienie łonowe. Zabieg obrzezania polega na rozcięciu obydwu blaszek napletka, następnie okrężnym odcięciu nadmiaru zmienionego napletka i zszyciu obu blaszek napletka szwami pojedynczymi.

Jeżeli jest taka konieczność, wydłuża się krótkie wędzidełko prącia. Obrzezanie polega na usunięciu napletka w całości lub jego części powyżej pierścienia zwężającego. Częściowe usunięcie napletka może jednak prowadzić do nawrotu stulejki w wyniku powstania okrężnej blizny po zszyciu blaszek napletka, dlatego wg autora powinno się proponować chorym całkowite usunięcie napletka. Inaczej wygląda sytuacja u osób starszych, obciążonych wieloma chorobami przewlekłymi, u których należy wdrożyć jak najmniej inwazyjne postępowanie. Wystarczające jest wtedy wykonania zabiegu nacięcia napletka i zszycia jego blaszek. Po zabiegu stulejki rozłożony napletek odsłania ujście cewki moczowej, co umożliwia oddawanie moczu i utrzymywanie higieny.

Powikłania po obrzezaniu

Zabieg obrzezania uważany jest za prosty do wykonania, nieprzynoszący powikłań i skuteczny w leczeniu stulejki. Zabieg ten na świecie w różnych kulturach ma aspekt rytualny. Wówczas wykonywany jest przez osoby nie posiadające wykształcenia medycznego. Należy jednak pamiętać, że powikłania występują po każdej, nawet niewielkiej interwencji chirurgicznej, w związku z tym nie należy żadnej operacji lekceważyć. Odsetek powikłań po obrzezaniu występuje u 0,5–6 proc. operowanych chirurgicznie.

Najczęściej występuje krwawienie, które wymaga zastosowania opatrunku uciskowego lub założenia dodatkowych szwów oraz zakażenia rany operowanej wymagające włączenia antybiotykoterapii i leków przeciwzapalnych. Rzadziej dochodzi do zniekształcenia i zbliznowacenia pozostawionego fragmentu napletka, co może prowadzić do nawrotu stulejki.

Opublikowano: ; aktualizacja: 29.09.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Białe małżeństwa

Coraz więcej par przyznaje się do tego, że ich życie seksualne nie jest zadowalające. Problemy ...

Skrzywienie penisa – jak się leczy, jakie są metody na prostowanie penisa?

Skrzywienie prącia może być wrodzone lub nabyte. Większość przypadków, kiedy penis jest krzywy nie wymaga ...

USG prącia (ciał jamistych) – wskazania, jak wygląda badanie?

USG prącia wykonuje się w celu diagnostyki chorób prącia, a także po urazach tego narządu. ...

Wady narządów płciowych a seks u kobiet

Wady anatomiczne dość często stanowią barierę dla satysfakcjonującego życia seksualnego zarówno kobiet jak i mężczyzn. ...

Załupek – przyczyny, objawy, leczenie, operacja, zapobieganie, powikłania

Załupek u dorosłych czy u dzieci jest stanem niemożności sprowadzenia na żołądź uprzednio odprowadzonego napletka. ...

Erytroplazja Queyrata – przyczyny, objawy, leczenie

Erytroplazja Queyrata to stan przedrakowy, który rozwija się głównie w obrębie błoń śluzowych narządów płciowych, ...

Stulejka u dziecka

Stulejka to stan, w którym występuje zwężenie napletka i niemożliwe jest jego odprowadzenie z żołędzi ...

Grzybica prącia

Grzybica prącia to zakażenie grzybami z rodzaju Candida. Infekcja grzybicza najczęściej obejmuje żołądź i napletek. ...

Rak prącia – objawy, rokowania, leczenie i przerzuty

Rak prącia jest rzadkim nowotworem występującym u mężczyzn. Jest łatwy do rozpoznania, ponieważ dotyczy narządu ...

Ból penisa – co oznacza ból prącia?

Ból penisa to rzadka dolegliwość. Jej przyczyn może być jednak wiele, począwszy od wad anatomicznych ...

Plamki Fordyce’a – plamki na penisie i na mosznie

Plamki Fordyce’a to bezbolesne zmiany w postaci plamek lub grudek. Lokalizują się głownie na penisie ...

Swędzenie penisa – jakie są przyczyny świądu penisa?

Swędzenie penisa jest uciążliwym objawem, który może towarzyszyć wielu chorobom penisa. Część przyczyn świądu członka ...

Komentarze i opinie (1)


Obrzezanie robiłem u dr Burkackiej. Chcialem iść do kobiety lekarza bo mam jakieś uprzedzenia w głowie. co do samego zabiegu i rekonwalescencji to wszystko ok. ogólnie ja polecam. Dziewczyna też zadowolona.
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon