Mounjaro – nowy lek na odchudzanie. Jak działa, dla kogo, ile kosztuje, gdzie można go kupić?

Czym jest Mounjaro?

Mounjaro to lek produkowany przez amerykański koncern farmaceutyczny Eli Lilly. Jako substancję czynną zawiera tirzepatyd, który wykazuje nie tylko działanie regulujące poziom glukozy we krwi (tylko wtedy gdy jest on podwyższony), lecz również przyczynia się do redukcji wagi pacjenta.

Tirzepatyd jest długo działającym, podwójnym agonistą receptorów występujących m.in. w komórkach wewnątrzwydzielniczych trzustki, serca, nerek, jelit, na leukocytach oraz adipocytach. Ponadto receptory GIP i GLP-1 (dla których jest on agonistą) wykazują ekspresję w obszarach mózgu odpowiedzialnych za kontrolę łaknienia.

Na czym polega skuteczność tirzepatydu w leczeniu cukrzycy i otyłości?

1. U pacjentów z cukrzycą typu 2 zwiększa on wrażliwość komórek beta wysp trzustkowych na działanie glukozy, nasilając wydzielanie insuliny w pierwszej i drugiej fazie, jednocześnie zwiększając wrażliwość organizmu na jej działanie. Ponadto powoduje obniżenie stężenia glukagonu zarówno na czczo, jak i po posiłku. Opóźnia też opróżnianie żołądka, co korzystnie wpływa na glikemię poposiłkową.

2. Dzięki regulacji łaknienia wpływa ograniczająco na ilość spożywanych posiłków, zmniejszając ilość tkanki tłuszczowej w organizmie i obniżając masę ciała pacjenta. Ograniczając pobór energii, zwiększa jednocześnie uczucie sytości i zmniejsza uczucie głodu.

Dostępny wyłącznie w oparciu o receptę lekarską, w jednorazowych wstrzyknięciach, lek Mounjaro wstrzykiwany jest podskórnie.

Wskazania do stosowania leku Mounjaro

Mounjaro, w przeciwieństwie do innych znanych leków przeciwcukrzycowych wykorzystywanych również w redukcji masy ciała, w swojej charakterystyce produktu leczniczego posiada aż dwa wyraźne wskazania do stosowania.

Powinni po niego sięgnąć:

• pacjenci z cukrzycą typu 2 – wskazany jest do stosowania w przypadku niedostatecznie kontrolowanej cukrzycy typu 2, kiedy dieta i aktywność fizyczna, a także dotychczas stosowane leki przyjmowane doustnie lub podskórnie są niewystarczające – zarówno do samodzielnego stosowania (gdy istnieją przeciwwskazania do stosowania metforminy), jak i w terapii skojarzonej;

• pacjenci z otyłością (BMI powyżej 30 kg/m2) ˜– w celu kontroli masy ciała, jako uzupełnienie diety i regularnej aktywności fizycznej;

• pacjenci z nadwagą (BMI w zakresie 27-30 kg/m2) z chorobami współistniejącymi, takimi jak: dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, choroba układu sercowo-naczyniowego, stan przedcukrzycowy, obturacyjny bezdech senny –w celu kontroli masy ciała, jako uzupełnienie diety i regularnej aktywności fizycznej.

Kiedy nie stosować leku Mounjaro? Przeciwwskazania i środki ostrożności

Jak w przypadku każdego leku, również w przypadku Mounjaro istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania. Zalicza się do nich przede wszystkim:

• nadwrażliwość na tirzepatyd lub którąkolwiek z substancji pomocniczych leku,
• wiek poniżej 18 lat,
• ciąża i okres karmienia piersią.

Szczególną ostrożność powinni zachować również pacjenci z:

• przebytym zapaleniem trzustki,
• ciężkimi chorobami układu pokarmowego (np. ciężkim porażeniem żołądka),
• retinopatią cukrzycową,
• obrzękiem plamki żółtej.

Jak stosować Mounjaro?

Mounjaro roztwór do wstrzykiwań należy stosować ściśle według zaleceń lekarza, który indywidualnie ustala dawkę. Zazwyczaj jednak schemat leczenia w związku z cukrzycą typu 2 lub nieprawidłową masą ciała wygląda następująco:

• początkowo przyjmuje się dawkę 2,5 mg raz w tygodniu;
• po 4 tygodniach lekarz może zwiększyć dawkę leku do 5 mg raz w tygodniu;
• jeżeli zwiększenie dawki nie spowoduje oczekiwanego rezultatu terapeutycznego, lekarz może ponownie zwiększyć dawkę o 2,5 mg. Maksymalna dopuszczalna dawka to 15 mg raz w tygodniu, przy czym po każdym zwiększeniu dawki należy odczekać co najmniej 4 tygodnie przed przejściem do wyższej dawki;
• za zalecane dawki podtrzymujące skuteczność terapii uznaje się 5-15 mg raz na tydzień, przy jednoczesnej zwiększonej aktywności fizycznej i odpowiednio dobranej diecie.

Co ważne, lek Mounjaro wstrzykiwany powinien być podskórnie zawsze w tym samym dniu tygodnia. W razie konieczności zmiany wyznaczonego dnia należy zachować co najmniej 3-dniowy odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami.

Czy Mounjaro powoduje skutki uboczne?

Pomimo swojego wybiórczego działania, lek Mounjaro, jak każdy preparat leczniczy, może wywoływać działania niepożądane. Zalicza się do nich między innymi:

• nudności, wymioty lub biegunki (zwłaszcza krótko po rozpoczęciu przyjmowania leku Mounjaro), co zwiększa ryzyko odwodnienia,
• ostre zapalenie trzustki,
• hipoglikemię – nieprzyjemne skutki zbyt małego stężenia glukozy we krwi dotykają zwłaszcza pacjentów przyjmujących jednocześnie insulinę lub pochodną sulfonylomocznika. Z tego względu, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia, wskazane jest regularne oznaczanie stężenia glukozy we krwi, a w razie konieczności stopniowe zmniejszanie dawki insuliny,
• zmniejszenie apetytu,
• uczucie zmęczenia,
• bóle brzucha,
• niestrawność (w skrajnych przypadkach poważne zaburzenia trawienia pokarmu),
• wzdęcia i zaparcia,
• chorobę refluksową,
• reakcję alergiczną, taką jak wysypka i świąd – zwłaszcza w okolicy, gdzie miało miejsce wstrzyknięcie leku Mounjaro,
• podwyższenie stężenia enzymów trzustkowych we krwi.

Ile kosztuje lek Mounjaro?

Mounjaro to preparat dostępny wyłącznie w oparciu o receptę lekarską. Średni koszt za 1 opakowanie leku Mounjaro 2,5 roztwór do wstrzykiwań we fiolce 0,5 ml wynosi od 250 do nawet 400 złotych. Lek obecnie nie podlega refundacji.