Berodual – działanie, wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne

Berodual – co to?

Berodual to preparat wykorzystywany w leczeniu schorzeń układu oddechowego. Zawiera w składzie dwie substancje czynne: bromek ipratropium i fenoterol.

• Bromek ipratropium – substancja należąca do grupy leków zwanych cholinolitykami lub parasympatykolitykami. Wykazuje działanie antycholinergiczne. W inhalacji wywiera na oskrzela przede wszystkim działanie miejscowe.

• Fenoterol – substancja należąca do grupy sympatykomimetyków. Działa spazmolitycznie na mięśnie gładkie w oskrzelach, chroniąc je przed skurczem spowodowanym metacholiną, histaminą, alergenami i zimnym powietrzem. Fenoterol stosowany w większych dawkach poprawia zdolność do rzęskowo-śluzowego oczyszczania dróg oddechowych.

Berodual – wskazania do stosowania leku

Berodual to preparat stosowany w profilaktyce i leczeniu symptomów towarzyszącym przewlekłym chorobom układu oddechowego, w przebiegu których dochodzi do odwracalnego skurczu oskrzeli. Lek ten zalecany jest pacjentom cierpiącym na:

• astmę oskrzelową;
• przewlekłą obturacyjną chorobę płuc;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• rozszerzenia oskrzeli z rozedmą lub bez rozedmy płuc.

Berodual – dawkowanie

Zarówno dawkę, jak i częstotliwość przyjmowania leku określa lekarz prowadzący. Nie wolno pomijać procesu nebulizacji ani przekraczać zaleconych dawek leku. Dawkowanie Berodualu zależy od wielu czynników, w tym m.in. wieku pacjenta czy przyczyny terapii. Preparat inaczej stosuje w przypadku umiarkowanego, długotrwałego skurczu oskrzeli, a inaczej wygląda leczenie ostrych napadów astmy.

• Osoby dorosłe oraz dzieci powyżej 14. roku życia – zalecana dawka wynosi 1-2 ml roztworu do 4 razy na dobę. Taka ilość leku zazwyczaj pozwala na natychmiastowe ustąpienie symptomów. W cięższych przypadkach konieczne może być zwiększenie dawki do 2,5 ml. W przypadku umiarkowanego skurczu oskrzeli lub w przypadku wentylacji sztucznej zaleca się podawanie leku w mniejszych dawkach – do 0,5 ml.
• Dzieci między 6. a 14. rokiem życia – zalecana dawka wynosi od 0,5 do 1 ml do 4 razy na dobę. W cięższych przypadkach dopuszczalne jest zwiększenie dawki do 2 ml. W przypadku umiarkowanego skurczu oskrzeli lub w przypadku wentylacji sztucznej zaleca się podawanie leku w mniejszych dawkach – do 0,5 ml.
• Dzieci, które nie ukończyły 6. roku życia, z masą ciała poniżej 22 kg – zalecana dawka wynosi nie więcej niż 0,5 ml preparatu 3 razy w ciągu doby.

Berodual – jak stosować?

Berodual w formie roztworu do nebulizacji należy podawać wziewnie, przy użyciu nebulizatora. Zalecaną przez specjalistę dawkę Berodualu trzeba bezpośrednio przed użyciem rozcieńczyć w kilku mililitrach roztworu soli fizjologicznej. Inhalację należy kontynuować do momentu całkowitego zużycia roztworu.

Działanie leku jest odczuwalne już po kilku minutach, a efekt utrzymuje się od 6 do 8 godzin. Kolejne inhalacje można wykonywać po upływie co najmniej 4 godzin

Berodual – przeciwwskazania do stosowania leku

Kiedy nie należy stosować leku Berodual? Wśród przeciwwskazań do stosowania Berodualu wymienia się:

• nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu;
• zaburzenia rytmu serca, którym towarzyszy tachykardia (przyspieszona czynność serca);
• zaporową kardiomiopatię przerostową.

Berodual – działania niepożądane

Po zastosowaniu Berodualu u niektórych pacjentów obserwowano występowanie działań niepożądanych. Najczęściej zgłaszano:

• bóle oraz zawroty głowy;
• uczucie suchości w jamie ustnej;
• zwiększoną pobudliwość nerwową;
• drżenie mięśni szkieletowych;
• dolegliwości ze strony układu pokarmowego: zaparcia, biegunka, wymioty.

Do rzadkich, ale ciężkich działań niepożądanych należą reakcje anafilaktyczne: obniżenie ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli, duszność, obrzęk naczynioruchowy gardła, ust, obrzęk naczynioruchowy języka mogący utrudniać połykanie i/lub oddychanie. W przypadku pojawienia się nagłego, silnego skurczu oskrzeli (tzw. paradoksalnego skurczu oskrzeli), który objawia się świstami i trudnościami w oddychaniu, należy natychmiast przerwać stosowanie preparatu, zastosować inny szybko działający wziewny środek rozszerzający oskrzela i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Berodual a ciąża i karmienie piersią

Stosowanie Berodualu u kobiet w ciąży dopuszczone jest wyłącznie w sytuacji, gdy oczekiwane korzyści terapii dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Substancje czynne zawarte w leku hamują czynność skurczową macicy.

Należy również pamiętać, że bromowodorek fenoterolu przenika do pokarmu kobiecego. Wobec powyższego należy zachować ostrożność w okresie karmienia piersią.

Berodual – środki ostrożności

W przypadku niektórych chorób towarzyszących Berodual można stosować wyłącznie po dokładnym rozważeniu stosunku oczekiwanych korzyści do możliwych zagrożeń. Dotyczy to pacjentów:

• z niekontrolowaną cukrzycą;
• po niedawnym zawale serca;
• z nadczynnością tarczycy;
• z ciężkimi chorobami układu krwionośnego;
• z guzem chromochłonnym nadnerczy.

Jednym ze skutków ubocznych przyjmowania agonistów β2-adrenergicznych jest hipokaliemia , czyli znaczące zmniejszenie stężenia potasu w osoczu krwi. W związku z powyższym należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu Berodualu u pacjentów, u których występują:

• zwężenie szyi pęcherza moczowego;
• przerost gruczołu krokowego;
• czynniki ryzyka jaskry z wąskim kątem przesączania.

Należy również uważać, aby preparat nie dostał się do oczu. Interakcja leku z oczami może wywołać następujące objawy:

• zwiększenie ciśnienia śródgałkowego;
• ból oka;
• zwiększenie źrenic;
• jaskra z wąskim kątem przesączania.