Anastrozol – działanie, wskazania i przeciwwskazania, dawkowanie, skutki uboczne, zamienniki

Anastrozol na nowotwór piersi

Większość nowotworów piersi dotyka kobiet, które są w wieku pomenopauzalnym. Nowotwory piersi w tej grupie wiekowej wykazują pozytywne rokowania, które są związane m.in. ze zwiększoną ekspresją receptorów steroidowych dla hormonów płciowych.

Estrogeny, należące do hormonów steroidowych, wspomagają wzrost komórek, zarówno prawidłowych jak i nowotworowych. Umożliwia to wiązanie i aktywację receptora estrogenowego, którego obecność w komórkach nowotworowych oznacza się jako nowotwór ER+ (występuje w większości nowotworów piersi). Zastosowanie anty-estrogenów wskazuje na wysokie rokowania u pacjentek nimi leczonych.

Najbardziej efektywnym sposobem terapii jest leczenie substancjami zmniejszającymi ilość estrogenu przez zahamowanie jego produkcji. Taki mechanizm działania wykazują inhibitory aromatazy, do których należą m.in. anastrozol czy letrozol.

Anastrozol – skład

Substancją czynną preparatu np. Anastrozol Bluefish jest anastrozol w dawce 1 mg w 1 tabletce. Składniki pomocnicze to: laktoza, powidon (K30), karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), stearynian magnezu, hypromeloza, makrogol 300, dwutlenek tytanu (E171).

Dostępne opakowania preparatu Anastrozol to 28, 30, 98 i 100 tabletek, jednak nie wszystkie z nich muszą być dostępne w obrocie.

Anastrozol – działanie

Według dostępnych danych, anastrozol należy do najbardziej selektywnych inhibitorów aromatazy generacji trzeciej w warunkach klinicznych. Nie osłabia odpowiedzi na stymulację hormonu adrenokortykotropowego, co świadczy o braku wpływu leczenia anastrozolem na syntezę hormonów kory nadnerczy.

Anastrozol – wskazania i dawkowanie

Lek Anastrozol jest stosowany w leczeniu zaawansowanego raka piersi u kobiet (dorosłych) po przejściu menopauzy, u których stwierdzono w guzie obecność receptorów estrogenowych.

Zalecaną dawką preparatu jest jedna tabletka 1 mg raz na dobę u pacjentek dorosłych, w tym w podeszłym wieku. Lekarz może zalecić inne dawkowanie.

Anastrozol – przeciwwskazania do terapii

Produkt Anastrozol jest przeciwwskazany jedynie w dwóch przypadkach, do których należą ciąża oraz okres karmienia piersią lub nadwrażliwość na substancję czynną bądź którykolwiek składnik preparatu.

Działania niepożądane podczas terapii

Bardzo częstymi skutkami ubocznymi podczas terapii inhibitorem aromatazy są:

• nieprawidłowości ze strony układu nerwowego i zaburzenia psychiczne, tj. depresja i bóle głowy,
• uderzenia gorąca,
• nudności,
• zaburzenia skóry oraz tkanki podskórnej, np. wysypka,
• bóle oraz sztywność stawów, zapalenie stawów czy osteoporoza,
• zaburzenia ogólne, tj. osłabienie.

Do częstych działań niepożądanych należą między innymi:

• suchość pochwy i krwawienia z pochwy,
• bóle kości,
• reakcje alergiczne, wypadanie włosów,
• zaburzenia wątroby oraz dróg żółciowych (w tym zwiększenie aktywności enzymów),
• wymioty, biegunka,
• senność, zaburzenia czucia,
• zaburzenia metabolizmu i odżywiania, do których należą anoreksja i hipercholesterolemia.

Anastrozol – specjalne środki ostrożności

Leku nie należy stosować u pacjentek, które nie przeszły menopauzy. Wątpliwości związane ze stanem hormonalnym pacjentek należy rozwiązać za pomocą oznaczenia stężenia hormonów – luteinizującego, folikulotropowego i estradiolu, w celu potwierdzenia menopauzy.

Przez mechanizm działania anastrozolu – związany ze zmniejszeniem zawartości estrogenów we krwi, a w efekcie zmniejszenia wysycenia mineralnego kości – u niektórych kobiet podczas terapii może zwiększyć się ryzyko złamań kości. Pacjentki z osteoporozą lub zwiększonym jej ryzykiem powinny regularnie wykonywać badanie densytometryczne kości. Jeśli zaistnieją wskazania, należy leczyć lub stosować profilaktykę osteoporozy i kontrolować jej skuteczność.

U kobiet z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i/lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, lek należy stosować z zachowaniem najwyższej ostrożności.

Lek Anastrozol Bluefish i inne preparaty z anastrozolem zawierają laktozę, więc pacjenci z dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem enzymu laktazy lub zespołem złego wchłaniania galaktozy-glukozy nie powinni przyjmować preparatu.

Anastrozol nie może być stosowany u dzieci i młodzieży ze względu na brak dostępnych danych na temat bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wiekowej.

Anastrozol – interakcje

Z analizy badań klinicznych wynika, że nie obserwowano klinicznie istotnych interakcji, poza lekami zawierającymi estrogeny, które podczas jednoczesnego stosowania mogą zmniejszać działanie farmakologiczne anastrozolu.

Anastrozol a alkohol

Brak jest dostępnych informacji na temat jednoczesnej terapii Anastrozolem i spożywania alkoholu, jednak ze względu na cel stosowania leku, nie należy pić alkoholu podczas leczenia.

Anastrozol – zamienniki

Anastrozol jest dostępny pod wieloma nazwami handlowymi. Niektóre z nich to: Anastrozol Bluefish, Anastrozol Teva, Egistrozol, Atrozol, Apo-Nastrol.