Nowotwory piersi – jak rozpoznać łagodne i złośliwe zmiany w piersiach?

Guzek w piersi wykrywany jest często przez kobiety w czasie samobadania lub przez lekarza podczas badania piersi. W większości przypadków grudki i zgrubienia w piersiach okazują się łagodną zmianą. Należy jednak mieć na uwadze, że każda zmiana w piersi może być objawem raka piersi – nowotworu złośliwego.

Guzki i inne zmiany w piersiach

Guzek w piersi, a więc wyczuwalne zgrubienie lub masa w gruczole lub gruczołach sutkowych, może mieć różnorodny charakter. Na postawie klasyfikacji zaproponowanej przez Światową Organizację Zdrowia wyróżnia się różne rodzaje nowotworów piersi:

  • nowotwory nabłonkowe – niezłośliwe (brodawczaki wewnątrzprzewodowe, gruczolaki brodawki i sutka) oraz złośliwe (rak przedinwazyjny i inwazyjny, choroba Pageta),
  • nowotwory mieszane łącznotkankowe i nabłonkowe (gruczolakowłókniaki, guzy liściaste, mięsakoraki),
  • różne (guzy tkanek miękkich, skóry, układu krwiotwórczego i limfatycznego),
  • nowotwory niesklasyfikowane,
  • dysplazje,
  • zmiany guzopodobne (rozszerzenia przewodów, guzy zapalne, hamartoma, ginekomastie).

Niezłośliwe zmiany w piersiach

Najczęściej spotykane są zmiany niezłośliwe zmiany piersi, które powstają głównie na skutek zaburzeń hormonalnych. Przykładami niezłośliwych nowotworów piersi są:

  • gruczolakowłókniaki piersi (występujące głownie u młodych kobiet oraz dorastających dziewcząt),
  • rozstrzenie przewodów wyprowadzających (nadmierne poszerzenie przewodów, występujące głównie u kobiet w okresie okołomenopauzalnym),
  • dysplazje piersi (zalicza się do nich torbiele w piersiach),
  • zmiany włóknisto-szkliste,
  • rozrosty gruczołów oraz otaczającej je tkanki łącznej),
  • brodawczaki wewnątrzprzewodowe (nadmierny rozrost komórek nabłonka, czego skutkiem jest powstanie jego nawarstwień – brodawek w świetle przewodów),
  • guzy liściaste (składają się z komponenty nabłonkowej i łącznotkankowej, która może ulec przemianie w nowotwór złośliwy piersi).

Guzek w piersi – czy to objaw raka piersi?

Zgrubienie w piersi nie jest jednoznaczne z rozpoznaniem raka piersi. Guzek jest pojęciem ogólnym – obejmuje zmiany zarówno łagodne nowotwory piersi (np. włókniak w piersi, tłuszczak, ropień), jak i złośliwe. Większość, bo ok. 80 proc. rozpoznanych zmian w piersiach, po przeprowadzeniu badań diagnostycznych, okazuje się zmianami łagodnymi.

Nowotwory złośliwe sutka to przede wszystkim raki. Ryzyko rozwoju raka piersi wzrasta pod wpływem kilku czynników. Należą do nich:

  • czynniki genetyczne,
  • wiek,
  • przypadki raka piersi w rodzinie,
  • długi okres rozrodczy (wczesna pierwsza miesiączka, późna menopauza),
  • brak porodów lub pierwszy poród w późnym wieku,
  • nowotwory złośliwe jajnika, trzonu macicy, jelita grubego,
  • radioterapia w obrębie klatki piersiowej w okresie rozwoju piersi,
  • obecność niezłośliwych zmian sutka, zwiększających ryzyko raka piersi (zwłaszcza tzw. zmian proliferujących z atypią),
  • zbyt wysoka masa ciała,
  • nadużywanie alkoholu.

Jak badania wykonać w przypadku nowotworu piersi?

Stwierdzenie obecności guzka w gruczole sutkowym zawsze wymaga przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki, w celu ustalenia czy jest to nowotów piersi czy złośliwy. W przypadku wykrycia zmiany guzowatej gruczołu sutkowego należy przeprowadzić niezbędną diagnostykę w celu określenia jej charakteru. W ocenie zgrubienia w piersi pomocne są następujące metody diagnostyczne.

  • Wywiad. Lekarz na podstawie wywiadu ustala, kiedy kobieta po raz pierwszy zauważyła zmianę w piersi oraz czy towarzyszą jej inne dolegliwości (np. ból). Istotne jest również podanie daty pierwszej i ostatniej miesiączki oraz informacji na temat ewentualnych ciąż, porodów lub poronień, karmienia piersią, przyjmowanych leków (zwłaszcza preparatów hormonalnych), przebytych chorób, a także chorób występujących w najbliższej rodzinie (zwłaszcza nowotworów złośliwych).
  • Badanie palpacyjne piersi oraz ocena węzłów chłonnych. W czasie badania palpacyjnego gruczołów sutkowych oceniane są kolejno kwadranty piersi, a także ewentualny wyciek z brodawki sutkowej. Napotykając zmianę guzowatą ważne jest ustalenie jej lokalizacji, orientacyjnych wymiarów, spoistości, przesuwalności względem skóry i klatki piersiowej. Następnie lekarz ocenia morfologię węzłów chłonnych pachowych oraz nadobojczykowych. Zwykle przeprowadzane jest również badanie ginekologiczne.
  • Sonomammografia (USG sutków) Sonomammografia jest nieinwazyjnym badaniem, pozwalającym na ocenę tkanek piersi przy użyciu fal ultradźwiękowych wysyłanych przez głowicę. Badanie to jest szczególne użyteczne w celu odróżnienia torbieli piersi, (a więc przestrzeni wypełnionych płynem) od zmian litych. Pozwala ono również na wstępne odróżnienie zmian łagodnych od złośliwych.
  • Mammografia, wykorzystując promieniowanie RTG, umożliwia uwidocznienie wewnętrznej struktury gruczołów sutkowych, w tym cech charakterystycznych dla nowotworów złośliwych (np. zwapnień). Badanie to stosowane jest również przesiewowo oraz u pacjentek z rozpoznanym rakiem piersi (np. w celu oceny skuteczności leczenia).
  • Badania patomorfologiczne badanie cytologiczne – pobranie komórek ze zmiany przy użyciu biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej; badanie histopatologiczne – pobranie fragmentu tkanki za pomocą biopsji gruboigłowej, biopsji otwartej lub przeprowadzenie badania śródoperacyjnego.

Leczenie guzka piersi

Leczenie nowotworów piersi zależy od charakteru wykrytej zmiany. Łagodne, takie jak gruczolakowłokniak, rozstrzeń przewodów, brodawczak wewnątrzprzewodowy, czy guz liściasty, zwykle są usuwane chirurgicznie. Leczenie torbieli polega zwykle na ich nakłuciu, zbadaniu pobranego płynu, a następnie obserwacji, choć możliwe jest również ich wycięcie chirurgiczne. Ze względu na rolę zaburzeń hormonalnych w powstawaniu pewnych zmian w piersi, istotne jest ich rozpoznawanie i leczenie odpowiednimi preparatami.

W przypadku raka piersi, sposób leczenia oparty jest na stopniu zaawansowania choroby. Do metod wykorzystywanych w leczeniu raka piersi zalicza się leczenie operacyjne, chemio-, radio- oraz hormonoterapię.

Badanie gruczołów sutkowych – samokontrola piersi

Badanie gruczołów sutkowych, poza badaniem przeprowadzanym rutynowo w czasie wizyty u ginekologa, powinno być przeprowadzane regularnie przez kobiety w ramach samokontroli piersi. Zaleca się, aby wykonywać je co miesiąc – u kobiet miesiączkujących po zakończeniu krwawienia, natomiast u kobiet niemiesiączkujących w ustalonym dniu miesiąca. Badanie to polega na oglądaniu piersi, najlepiej stojąc przed lustrem, w celu oceny ich symetrii, wyglądu skóry oraz brodawek sutkowych.

Następnie należy wykonać badanie palpacyjne, polegające na delikatnym uciskaniu piersi i wykonywaniu powolnych, okrężnych ruchów. Istotne jest to, aby dokładnie ocenić każdy obszar gruczołu – miejsce, po miejscu. Kolejnym etapem jest uciśnięcie brodawek sutkowych, w celu określenia, czy nie wydobywa się z nich wydzielina. Po zbadaniu piersi przechodzimy do oceny węzłów chłonnych – również uciskając i „masując” staramy się zbadać doły pachowe oraz okolice nad obojczykiem. Regularna samokontrola piersi powoduje, że kobieta zapamiętuje, jak zbudowana jest jej pierś i w przypadku wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowości, z pewnością zwróci to jej uwagę.

Guzek w piersi u mężczyzn

Mimo, iż zmiany w piersiach kojarzone są zwykle z kobietami, męski gruczoł piersiowy również może być miejscem wystąpienia patologii. U mężczyzn zmiany te mają głównie charakter ginekomastii, czyli powiększenia gruczołów na skutek zwiększonego poziomu estrogenów. Tego typu zaburzenia hormonalne mogą zachodzić w przebiegu marskości wątroby, zespołu Klinefeltera, nowotworów hormonalnie czynnych – wytwarzających estrogeny, a także przy stosowaniu niektórych leków (np. preparatów naparstnicy).

Ginekomastia nie zawsze jest objawem procesów patologicznych. W okresie dojrzewania oraz u starszych mężczyzn może ona występować fizjologicznie. Mimo zdecydowanie rzadszego występowania, wśród mężczyzn również zdarzają się przypadki raka piersi. Ze względu na mniejszą objętość gruczołów piersiowych, nowotwór ten szybko nacieka otaczające tkanki i ścianę klatki piersiowej, a także daje przerzuty odległe.

Opublikowano: ; aktualizacja: 22.08.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Nowotwór sutka – rodzaje, objawy, przyczyny, badania i leczenie

Nowotwory sutka dzielą się na łagodne i złośliwe. Najczęściej diagnozowany jest rak przewodowy sutka. Pierwszym ...

Wskazania do mastektomii

Mastektomia jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całej piersi lub jej części. Wykonywany jest ...

Badanie radiologiczne gruczołu piersiowego

Badanie radiologiczne gruczołu piersiowego, wykorzystujące promienie rentgenowskie (tzw. klasyczne) to popularna mammografia. Badanie mammograficzne jest ...

Zgrubienie w piersi – zmiany łagodne i złośliwe w piersiach

Zgrubienie w piersi występuje u kobiet znacznie częściej niż u mężczyzn. Przybiera ono zwykle postać ...

Rak sutka a badania genetyczne

Mutacje poszczególnych onkogenów wiążą się z rozwojem nowotworów w ściśle określonych typach komórek, w tym ...

USG piersi czy mammografia – które badanie wybrać?

Kobiety w różnym wieku mają do dyspozycji dwa badania obrazowe piersi – USG oraz mammografię ...

Jak przebiega mammografia?

Mammografia jest badaniem obrazowym gruczołu piersiowego. Składają się na nią głównie dwa rodzaje badań, czyli ...

Guzek w piersi – łagodny i złośliwy – kiedy może oznaczać raka?

Nie każda zmiana w piersi – guzek, stwardnienie, zwłóknienie oznacza raka piersi. Ważne jest to, ...

Badanie piersi

Badanie gruczołów piersiowych jest podstawowym i kluczowym elementem w diagnostyce wszystkich rodzajów chorób sutka u ...

Mammografia

Mammografia to radiologiczne badanie piersi. Jest nieinwazyjną metodą diagnostyczna obrazująca zmiany w obrębie gruczołu piersiowego ...

Rak piersi – rodzaje, objawy, badania i rokowania

Wczesna postać raka piersi nie daje objawów. W późniejszych stadiach wyczuwalny jest guz w piersi. ...

Wideo – Samobadanie piersi

Samobadanie piersi jest podstawowym, łatwo dostępnym sposobem wykrywania wszelkiego rodzaju zmian w piersiach. Regularna samokontrola ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon