Wiotkość krtani u niemowląt

Wrodzona wiotkość krtani jest stosunkowo częstą wadą rozwojową, częściej rozpoznawaną u chłopców. Podstawowym objawem wady jest stridor (świst słyszalny w trakcie wdechu). Wada w 90% przypadków ustępuje samoistnie przed ukończeniem 2 roku życia, jednak zdarza się, że wymaga leczenia zabiegowego. Wrodzona wiotkość krtani często współistnieje z refluksem żołądkowo-przełykowym.

Czym jest wiotkość krtani?

Krtań jest narządem układu oddechowego zlokalizowanym pomiędzy gardłem a tchawicą. Krtań u dziecka zbudowana jest z trzech pięter: nagłośni, głośni oraz podgłośni. Szkielet krtani stanowią chrząstki – pierścieniowata, tarczowata, nagłośniowa, nalewkowate, rożkowate, klinowate. Są one odpowiedzialne za to, aby utrzymać stabilną konstrukcję krtani, a tym samym zapewnić prawidłowy przepływ powietrza przez krtań. Chrząstki łączą się ze sobą za pomocą więzadeł i mięśni.

Krtań jest narządem układu oddechowego, którego szkielet stanowią chrząstki. Odpowiedzialne są one za utrzymanie stabilnej konstrukcji narządu gwarantującej prawidłowy przepływ powietrza przez drogi oddechowe. Wiotkość krtani (najczęstsza wrodzona wada rozwojowa krtani) prowadzi do zapadania się ścian narządu i zaburzeń przepływu powietrza.

Najczęstszym objawem wiotkości krtani jest stridor – charakterystyczny świszczący odgłos słyszalny na wdechu. Sporadycznie wiotkość krtani powoduje duszność, sinicę, trudności w karmieniu. Wrodzona wiotkość krtani ujawnia się w pierwszych miesiącach życia dziecka. Dlatego też najczęściej mówi się o wiotkości krtani u niemowląt. Jest to wada, która ma tendencje do samoistnego ustępowania, jednak w niektórych przypadkach wymaga leczenia zabiegowego.

Co to jest wiotkość krtani?

Wrodzona wiotkość krtani (laryngomalacja) to najczęstsza wada rozwojowa krtani. Spowodowana jest ona niedojrzałością elementów chrzęstnych krtani (według innej teorii – niedojrzałością układu nerwowego i zaburzeń koordynacji nerwowo-mięśniowej warunkującej prawidłowe oddychanie). Zbyt miękkie elementy chrzęstne zapadają się, sprawiając, że dochodzi do upośledzenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe.

Wiotkość krtani u niemowląt jest rozpoznana stosunkowo często. Jest wadą łagodną i w większości przypadków ustępuje samoistnie, nie wymagając leczenia. Wrodzona wiotkość krtani u noworodka dwukrotnie częściej stwierdzana jest u chłopców. Zdarza się, że wrodzona wiotkość krtani jest uwarunkowana predyspozycjami rodzinnymi.

Wiotkość krtani u niemowląt – objawy

Objawami wiotkości krtani są:

  • stridor (charakterystyczny świst oddechowy słyszalny na wdechu) – nasilający się w pozycji leżącej na plecach, pod wpływem wysiłku fizycznego, płaczu, silnych emocji oraz w trakcie infekcji,
  • w rzadkich przypadkach trudności w oddychaniu o typie duszności wdechowej lub wdechowo-wydechowej (mogą pojawić się w trakcie infekcji),
  • czasem chrypka i zachrypnięty odgłos płaczu,
  • zapadanie się szyi w trakcie oddychania,
  • nieznaczne obniżenie saturacji (wysycenia krwi tętniczej tlenem) w trakcie snu,
  • w niektórych przypadkach bezdechy (zwłaszcza w trakcie snu),
  • w skrajnych przypadkach: sinica, niewydolność oddechowa oraz trudności z karmieniem powodujące zahamowanie wzrostu i rozwoju.

Objawy wiotkości krtani u dziecka zwykle manifestują się po kilku tygodniach od urodzenia, chociaż zdarza się, że pojawiają się u noworodka.

Wiotkość krtani u niemowląt często współistnieje z refluksem żołądkow-przełykowym. Zdarza się także współistnienie wiotkości krtani z innymi wrodzonymi wadami układu oddechowego.

Jak rozpoznaje się wiotkość krtani u niemowląt?

Podejrzenie wrodzonej wiotkości krtani u dziecka wysunięte na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego wymaga skierowania dziecka na konsultację laryngologiczną. Podstawą rozpoznania jest wykonanie laryngoskopii pośredniej (uwidocznienie krtani za pomocą lusterka) lub bezpośredniej (oglądanie krtani w warunkach sali operacyjnej, w znieczuleniu, za pomocą endoskopu) – w badaniu stwierdza się zapadanie nagłośni w czasie wdechu (nagłośnia przybiera kształt litery omega).

W różnicowaniu wrodzonej wiotkości krtani bierzemy pod uwagę:

  • inne wady wrodzone krtani (zwężenie chrząstki pierścieniowatej, torbiele, płetwy krtaniowe),
  • porażenie strun głosowych,
  • zmiany nowotworowe krtani, brodawczaki,
  • guzy nosogardła,
  • zarośnięcie nozdrzy tylnych,
  • wady układu krążenia lub układu nerwowego powodujące trudności w oddychaniu.

Jak leczy się wiotkość krtani?

Wrodzona wiotkość krtani w większości przypadków ustępuje samoistnie w pierwszych dwóch latach życia (początek ustępowania wady stwierdza się ok. 9 miesiąca życia), bez leczenia – wymaga wyłącznie obserwacji i okresowej kontroli laryngologicznej.

Wiotkość krtani, która nie ustępuje samoistnie, powoduje zaburzenia oddychania i karmienia, jest leczona zabiegowo – poprzez endoskopowe podcięcie więzadeł nalewkowo-nagłośniowych z usunięciem nadmiaru tkanki śluzowej (tzw. supraglottoplastyka). W bardzo rzadkich przypadkach pacjentom z zaburzeniami oddychania wywołanymi wiotkością krtani wykonuje się tracheostomię (wycięcie otworu w tchawicy, w którym umieszcza się rurkę umożliwiającą przepływ powietrza).

Opublikowano: ; aktualizacja: 14.09.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Duszność u dziecka

Duszność definiuje się jako subiektywne uczucie braku powietrza lub trudności w oddychaniu. Może ona mieć ...

Wady serca u dzieci

Największe ryzyko powstania wady serca w życiu płodowym przypada między 3 a 8 tygodniem ciąży, ...

Przeziębienie u dzieci

Przeziębienie jest wirusową infekcją górnych dróg oddechowych (może być wywołane przez około 100 różnych wirusów). ...

Jak zbić gorączkę u dziecka?

Gorączkę u dzieci można obniżyć na wiele różnych sposobów, przykładowo domowych – stosując chociażby łagodne ...

Zaburzenia odporności u dziecka

Odporność to zdolność organizmu do obrony przed niekorzystnymi czynnikami (np. drobnoustrojami). Zaburzenia odporności skutkują zwiększeniem ...

Mierzenie temperatury u dziecka

Gorączka, czyli temperatura ciała przekraczająca 38⁰C jest naturalną i najczęstszą reakcją organizmu dziecka na infekcję. ...

Choroby nerek u dzieci

Choroby nerek u dzieci mogą być przyczyną groźnych powikłań, np. zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej czy nadciśnienie ...

ADHD – jak pomóc dziecku?

ADHD (ang. Attention Deficit Hyperactivity Disorder) to zespół nadpobudliwości psychoruchowej z towarzyszącym mu deficytem uwagi. ...

Wideo – Jakie są przyczyny kataru u dziecka?

Kata, nieżyt nosa, zazwyczaj ma podłoże infekcyjne lub alergiczny. Wśród mechanicznych przyczyn kataru wyróżnia się ...

Ciało obce w uchu u dziecka

Dzieci mają tendencję do wkładania różnych małych przedmiotów w naturalne otwory ciała: nos i uszy. ...

Choroba lokomocyjna – objawy i zapobieganie

Choroba lokomocyjna dotyka niemal połowy podróżujących dzieci, a także wielu dorosłych. Objawy, choć nie są ...

Zajady u dzieci – jak leczyć zajady u dziecka?

Zajady to popularna nazwa zapalenia kącika ust. Zajady u dzieci mogą mieć pochodzenie grzybicze (tzw. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon