Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) – przyczyny, objawy, leczenie

Brak zdjęcia

10 stycznia 2014

Wady serca to jedne z najczęstszych wad z jakimi rodzą się dzieci. Przeważnie są one wynikiem tworzenia się nieprawidłowych połączeń pomiędzy jamami serca. Częściej występują u dzieci, u których wady takie występowały w rodzinie. Jedną z takich wad jest ubytek przegrody międzykomorowej. Diagnostyka obejmuje prześwietlenia RTG klatki piersiowe, badania EKG, echo serca, cewnikowanie serca. Leczenie tego schorzenia zależy od wieku dziecka.

Czym jest ubytek przegrody międzykomorowej?

Jedną z wrodzonych wad serca jest ubytek przegrody międzykomorowej. Jest to najczęściej występująca u dzieci wada wrodzona serca. Jej następstwem jest brak części przegrody oddzielającej obie komory serca od siebie. W większości przypadków jest wykrywana bardzo szybko. Leczenie zazwyczaj kończy się pełnym sukcesem. Liczba powikłań pooperacyjnych jest niewielka.

Ubytek przegrody a czynność serca

Komory zdrowego serca pompują krew na obwód, natomiast przedsionki napełniają komory mięśnia serca. U osób zdrowych krew odtlenowana to ta powracająca z obiegu i napływająca do prawego przedsionka. Krew ta w ramach cyklu pracy serca napływa do prawej komory. Siłą pracy mięśni komory wypompowywana jest do płuc, gdzie jest natleniana. Krew bogata w tlen wraca do lewego przedsionka, a dalej do lewej komory. Z lewej komory serca wychodzi aorta – największe naczynie w ludzkim organizmie, za pomocą którego krew bogata w tlen przedostaje się krwiobiegu, a w efekcie do wszystkich komórek organizmu.

W warunkach prawidłowych obie komory serca oddzielone są od siebie przegrodą międzykomorową. Struktura ta ma nie dopuścić do tego, aby krew odtlenowana i bogata w tlen mieszały się ze sobą. U dzieci z ubytkiem przegrody międzykomorowej, w ścianie tej znajduje się przerwa-ubytek. W rezultacie, gdy serce pracuje, pewna ilość krwi znajdującej się w lewej komorze (krwi bogatej w tlen) przedostaje się przez ten otwór do prawej komory. W prawej komorze krew natleniona miesza się z krwią odtlenioną i wraca do płuc.

Krew przepływająca przez otwór w przegrodzie wydaje odgłos, określany jako szmer sercowy. Lekarz osłuchujący dziecko przy pomocy stetoskopu jest w stanie usłyszeć ten szmer. To właśnie osłuchiwanie jest najczęstszym i skutecznym sposobem na wstępne postawienie diagnozy, która następnie sprawdzana jest przy wykorzystaniu innych badań, w tym obrazowych.

Ubytek przegrody międzykomorowej może znajdować się w różnych miejscach przegrody, a także może być różnych rozmiarów. I to determinuje w największym stopniu sposób i rodzaj leczenia tej wady oraz rokowanie.

Przyczyny ubytku przegrody międzykomorowej?

Do powstania ubytku przegrody międzykomorowej dochodzi w trakcie życia płodowego. Wada ta towarzyszy dziecku od momentu urodzenia. Wada rozwija się w czasie trwania życia płodowego, "formowania" się serca i poszczególnych jego jam.

Jako przyczynę powstawania ubytku przegrody międzykomorowej wymienia się czynniki genetyczne i środowiskowe, choć najczęściej trudno jednoznacznie wskazać na przyczynę powstania tej wady.

Dziura w sercu – objawy

Ubytek przegrody międzykomorowej jest zwykle wykrywany w ciągu kilku pierwszych tygodni życia dziecka, przez lekarza wykonującego rutynowe badania kontrolne. Wadę udaje się wykryć głównie dzięki wspomnianemu wcześniej szmerowi, który powstaje na skutek przepływu krwi przez ubytek powstały w ścianie oddzielającej komory serca. Szmer związany z ubytkiem przegrody międzykomorowej ma charakterystyczne cechy, co pozwala neonatologowi i pediatrze wcześnie zdiagnozować taką wadę.

Lokalizacja i wielkość ubytku to dwie najważniejsze cechy decydujące o sposobie leczenia i rokowaniu. Cechy te decydują także o tym, czy i jakie objawy będzie w stanie zauważyć lekarz w czasie badania.

Mały ubytek przegrody międzykomorowej u dziecka może zamykać się sam. Starsze dzieci z niewielkimi ubytkami przegrody międzykomorowej zwykle nie doświadczają żadnych objawów, poza słyszalnym dla lekarza szmerem serca. W ich przypadku konieczne mogą być regularne wizyty u lekarza w celu sprawdzenia, czy wada się nie pogłębia i czy nie powoduje jakichkolwiek problemów.

Ubytki przegrody międzykomorowej różnej wielkości, które nie zostały wyleczone, mogą dawać szereg widocznych objawów. Dziecko może:

  • szybko oddychać,
  • łatwo się męczyć,
  • wolniej przybierać na wadze,
  • reagować płaczem i zmęczeniem w czasie karmienia.

Oznaki takie wskazują zwykle, że ubytek nie ulegnie samoczynnemu zamknięciu i konieczne może być przeprowadzenie operacji kardiochirurgicznej. Zabieg taki wykonuje się zwykle w okresie pierwszych 3 miesięcy życia dziecka. Przeprowadzenie zabiegu poprzedza farmakoterapia. Osoby z ubytkiem przegrody międzykomorowej są bardziej narażone na wystąpienie zapalenia wsierdzia – infekcji o podłożu bakteryjnym.

Jakie badania się wykonuje?

Jeśli po urodzeniu dziecka zostanie wykryty szmer w sercu, lekarz pediatra lub neonatolog kieruje dziecko do kardiologa dziecięcego lub kardiochirurga. Poza badaniem przedmiotowym specjalista zbierze także wywiad medyczny, w tym także ten dotyczący podobnych zachorowań w rodzinie. W przypadku podejrzenia ubytku przegrody międzykomorowej, kardiolog może zlecić wykonanie:

  • prześwietlenia RTG klatki piersiowej (możliwość zobaczenia sylwetki serca),
  • badania EKG,
  • badania echo serca (fale dźwiękowe używane są do uzyskania obrazu serca),
  • cewnikowania serca, zapewniającego informację o budowie serca, a także o ciśnieniu krwi i poziomie nasycenia krwi tlenem w poszczególnych jamach serca.

Leczenie ubytku przegrody międzykomorowej

Leczenie ubytku przegrody międzykomorowej u dziecka zależy od lokalizacji i wielkości tego ubytku. Sposób leczenia zależy także od wieku dziecka. Jeśli ubytek jest mały, a co ważniejsze nie powoduje dolegliwości, zazwyczaj dziecko nie jest klasyfikowane do zabiegu operacyjnego. Dziecko musi być jednak pod opieką specjalisty kardiologa lub kardiochirurga. Lekarze oceniać będą, czy wada zanika, czy też się pogłębia. Często lekarze decydują się na wdrożenie farmakoterapii.

U większości dzieci mały ubytek przegrody międzykomorowej zamyka się samoczynnie. W niektórych przypadkach ubytek nie ulega zamknięciu, ale także nie powiększa się. Mały ubytek i brak objawów oznacza, że dziecko nie musi ograniczać swojej aktywności. Większe ubytki leczy się chirurgicznie. Zabieg polega na zszyciu ubytku. W niektórych przypadkach stosuje się implant, który wszywa się w przegrodę.

Operacje wykonuje się na otwartym sercu lub też poprzez wprowadzenie cewnika do naczynia, które prowadzi do serca. Drogą tą wprowadzany jest do serca implant wykonany z siatki, który zamyka ubytek. Obie metody są skutecznym sposobem leczenia wady.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Wideo – Nabyte wady serca

Nabyte wady serca dotyczą zastawek serca. Są to zawory znajdujące się pomiędzy jamami serca. Serce ...

Wentrykulografia – na czym polega, kiedy wykonać i jak się przygotować?

Wentrykulografia to badanie serca wykonywane w diagnostyce czynności serca. Do wykonania diagnostyki niezbędne jest podanie ...

Wady serca u dzieci

Największe ryzyko powstania wady serca w życiu płodowym przypada między 3 a 8 tygodniem ciąży, ...

Tetralogia Fallota (zespół) – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rokowania,

Tetralogia Fallota należy do wad wrodzonych serca, na obraz której składa się szereg nieprawidłowości w ...

Niedomykalność zastawki mitralnej – przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie, powikłania, rokowanie

Niedomykalność zastawki mitralnej (dwudzielnej) to wada polegającą na cofaniu się krwi z lewej komory do ...

Anomalia Ebsteina – co to jest, objawy, przyczyny i leczenie

Anomalia Ebsteina (ang. Ebstein's anomaly) to wrodzona wada serca, polegająca na przemieszczeniu płatków zastawki trójdzielnej ...

Szmery w sercu – jakie są objawy i przyczyny szmerów nad sercem?

Szmery w sercu są to zjawiska osłuchowe związane z przepływem krwi w sercu oraz dużych ...

Wady serca – wrodzone i nabyte u dorosłych – objawy, rodzaje i leczenie

Wady serca dzielą się na nabyte i wrodzone, proste i złożone. Nabyte to najczęściej wady ...

Stenoza mitralna – objawy, przyczyny i leczenie zwężenia zastawki mitralnej

Stenoza mitralna, czyli zwężenie zastawki mitralnej lub inaczej zwężenie ujścia żylnego lewego jest chorobą głównie ...

Wady serca u dzieci – objawy i diagnostyka

Wady serca są najczęściej występującymi wadami wrodzonymi u dzieci i stanowią jednocześnie jedną z najczęstszych ...

Przetrwały przewód tętniczy Botalla

Przetrwały przewód tętniczy (PDA, przetrwały przewód Botalla) jest jedną z częstszych wrodzonych wad serca u ...

Niedomykalność zastawek serca u dziecka

Wśród wad serca u dzieci wyróżnia się szereg dysfunkcji wpływających na czynność zastawek serca. Wady ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon