Sepsa u dzieci – jakie są przyczyny, objawy i leczenie posocznicy u dzieci?

Sepsa (posocznica) to uogólnione zakażenie organizmu. To zakażenie krwi wywoływane jest przez bakteriemię, czyli obecność bakterii we krwi. Wśród patogenów wywołujących posocznicę prym wiodą meningokoki i pneumokoki. Objawy sepsy u dziecka to m.in. wysoka gorączka, wymioty czy zaburzenia świadomości. Aby uniknąć posocznicy u dziecka, należy zastosować szczepionkę na pneumokoki i meningokoki.

Sepsa – co to jest posocznica?

Posocznica (sepsa) to uogólnione zakażenie organizmu. Jest to poważna infekcja obarczona ryzykiem ciężkich powikłań, włącznie ze zgonem, dlatego konieczne jest jej szybkie rozpoznanie i leczenie. Związana jest z bakteriemią, czyli obecnością dużej ilości bakterii we krwi, które produkują toksyny.

Do posocznicy może dojść w przebiegu różnych infekcji, m.in. w przebiegu:

  • zakażenia układu moczowego (urosepsa),
  • zapalenia płuc,
  • zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci.

Wśród patogenów wywołujących posocznicę prym wiodą meningokoki i pneumokoki, czyli tzw. bakterie otoczkowe. Przebieg posocznicy meningokokowej i pneumokokowej nieco się różni.

Dla posocznicy meningokokowej charakterystyczna jest bardzo gwałtowna dynamika, szybko pogarszający się stan ogólny pacjenta, zaburzenia świadomości oraz obecność charakterystycznych wykwitów nieblednących pod uciskiem, zwanych „kwiatami śmierci” (jest to wysypka wybroczynowa).

Posocznica pneumokokowa natomiast z reguły ma mniejszą dynamikę narastania objawów.

Posocznica – jakie są objawy sepsy?

Objawy sepsy zaliczane są do obrazu SIRS, czyli zespołu uogólnionej odpowiedzi zapalnej. Ponadto w przebiegu sepsy obserwujemy szereg innych objawów (wymienionych w dalszej części artykułu), a także objawów charakterystycznych dla infekcji będącej punktem wyjścia sepsy (np. obecność bólu przy oddawaniu moczu przy urosepsie, czyli sepsie wywodzącej się z dróg moczowych) i znaczne podwyższenie innych wykładników stanu zapalnego (CRP, prokalcytonina, OB).

Objawy posocznicy to:

  • zaburzenia ciepłoty ciała (temperatura powyżej 38°C lub poniżej 36°C),
  • tachykardia,
  • zwiększenie częstości oddechów lub odchylenia w gazometrii krwi,
  • odchylenia w zakresie leukocytów (białych krwinek, które zaliczane są do wykładników stanu zapalnego) – podwyższone lub obniżone stężenie leukocytów we krwi lub też obecność ponad 10% niedojrzałych granulocytów obojętnochłonnych.

W przebiegu posocznicy może dojść do obniżenia ciśnienia krwi i niewydolności narządów i układów – mówimy wówczas o wstrząsie septycznym.

Objawy sepsy u dziecka – kiedy do szpitala?

Sepsa jest poważnym zakażeniem krwi, które może prowadzić do groźnych powikłań, włącznie ze zgonem, dlatego konieczne jest szybkie działanie. Objawy, które powinny zaniepokoić rodziców i skłonić do szybkiego udania się z dzieckiem do szpitala, to:

  • szybkie pogarszanie się stanu ogólnego dziecka,
  • wysoka gorączka u dziecka oporna na leki przeciwgorączkowe,
  • zaburzenia świadomości,
  • ospałość, apatia dziecka, brak reakcji na bodźce,
  • sztywność karku, nudności, wymioty u dziecka, światłowstręt (czyli objawy neuroinfekcji).

Posocznica u dzieci wiąże się także z obecnością szybko rozszerzających się zmian skórnych u dziecka (wysypki wybroczynowej), nieblednących przy ucisku. Stan taki powinien skłonić do jak najszybszego działania.

Szczepionka na pneumokoki i meningokoki a sepsa

Metodą profilaktyki zachorowania na posocznicę są m.in. szczepienia ochronne. Wszystkie dzieci urodzone po 1 stycznia 2017 roku mają bezpłatne (wliczone do kalendarza szczepień obowiązkowych) szczepienia przeciwko pneumokokom.

Refundowane szczepienia przysługują także wcześniakom, dzieciom urodzonym z niską masą urodzeniową (poniżej 2,5 kg) i dzieciom obciążonym chorobami przewlekłymi. Dla pozostałych dzieci szczepienia przeciwko pneumokokom są płatne (należą do szczepień zalecanych).

Wśród szczepień zalecanych znajdują się także szczepienia przeciwko meningokokom – zarówno grupy B, jak i grupy C. Osoby, które miały kontakt z osobą chorą na posocznicę, powinny zostać poddane antybiotykoterapii profilaktycznej.

Sepsa u dzieci – jak leczyć?

Dziecko chore na sepsę bezwzględnie powinno znaleźć się w szpitalu. Konieczne jest wykonanie badań, włącznie z pobraniem posiewów i wymazów (m.in. badań krwi: posiewu krwi, posiewu moczu, wymazu z gardła, w przypadku towarzyszących objawów neuroinfekcji wykonuje się także badanie płynu mózgowo-rdzeniowego), które pozwolą na ustalenie punktu wyjścia zakażenia oraz wywołującej go bakterii i jej wrażliwości na antybiotyki.

Podstawą leczenia sepsy jest szybkie włączenie antybiotykoterapii (początkowo empirycznej, dostosowanej do wieku chorego i związanego z tym prawdopodobnego czynnika etiologicznego, a następnie, po uzyskaniu wyniku posiewów – celowanej).

Należy zapewnić odpowiednią podaż płynów (profilaktyka przeciwwstrząsowa) oraz postępowanie objawowe (np. zwalczanie gorączki). Jeżeli źródłem infekcji jest np. zakażony cewnik lub ropień, konieczne jest jego usunięcie.

Wstrząs septyczny powinien być leczony w Oddziale Intensywnej Terapii. Stan ten może wymagać, obok powyższego leczenia, stosowania leków obkurczających naczynia krwionośne (i tym samym podwyższających ciśnienie krwi), czyli glikokortykosteroidów.

Opublikowano: ; aktualizacja: 18.01.2017

Oceń:
4.8


Może cię

Co to jest urosepsa – jakie są objawy posocznicy moczowej i jak się ją leczy?

Urosepsa to bakteryjne zakażenie ogólnoustrojowe, którego przyczyną są choroby układu moczowego. Posocznica moczowa może wystąpić ...

Infekcje dróg moczowych u dziecka

Infekcje dróg moczowych są dość powszechnymi zakażeniami u dzieci, wywoływanymi najczęściej przez bakterie Escherichia coli. ...

Choroba meningokokowa

Inwazyjna choroba meningokokowa to choroba, która często atakuje młodsze dzieci, pojawia się nagle i może ...

Meningokoki u dzieci

Meningokoki (Neisseria meningitidis) to Gram-ujemne bakterie, które powodują u dzieci ciężkie, zagrażające życiu zakażenie zwane ...

Wstrząs septyczny

Wstrząs septyczny to ostra, zagrażająca życiu reakcja organizmu. Wstrząs rozwija się w następstwie posocznicy – ...

Co to jest bakteriemia? Czy oznacza sepsę?

Bakteriemia oznacza, że we krwi są bakterie. Wynik taki możliwy jest do zaobserwowania po badaniach ...

Niedotlenienie płodu

Niedotlenienie płodu jest jednym z największych zagrożeń dla dziecka. Może do niego dojść podczas trwania ...

Posocznica

Objawy sepsy początkowo przypominają zwykłą infekcję dróg oddechowych (ból gardła, ropna wydzielina, kaszel) lub nieżytu ...

ZUM u dzieci – przyczyny, objawy i leczenie zakażeń układu moczowego u dzieci

Zakażenie układu moczowego (określane skrótowo jako ZUM) u dzieci, zwłaszcza tych najmłodszych, często przebiega bez ...

Bakteryjne zapalenie nerek – przyczyny i objawy

Bakteryjne zapalenie nerek, czyli odmiedniczkowe zapalenie nerek to wynik przedostania się bakterii powyżej pęcherza moczowego. ...

Prokalcytonina (PCT) – badanie

Badanie prokalcytoniny (PCT) wykonywane jest coraz częściej w celu oceny stopnia infekcji, różnicowania przyczyn stanów ...

Sepsa

Sepsa nazywana często posocznicą to choroba wywołana bakteriami, wirusami, grzybami i pierwotniakami. Przyczyną wywołujacą zespół ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon