Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA

Czym są przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA?

Transglutaminaza tkankowa jest enzymem, którego zadaniem jest tworzenie białek stosowanych do łączenia poszczególnych białek. Gliadyna, która występuje w ziarnach zbóż przyczynia się do produkcji przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej. Oznaczenie to stosuje się jako test serologiczny, przesiewowy w przypadku podejrzenia choroby trzewnej zwanej celiakią.

Głównymi nieprawidłowościami związanymi z celiakią są zaburzenia trawienia oraz upośledzone wchłanianie pokarmu w jelitach. Przyczyna tego stanu leży po stronie nietolerancji glutenu zawartego w spożywczych produktach zbożowych. Istotą celiakii jest nieprawidłowa, nadmierna reakcja immunologiczna skierowana przeciwko glutenowi. W dalszym rozwoju choroby taki stan prowadzi do uszkodzenia kosmków jelitowych. Podstawą leczenia nadal pozostaje odpowiednia dieta.

Oprócz przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej IgA stosuje się również oznaczenie przeciwciał przeciwendomyzjalnych. Przeciwciała przeciwendomyzjalne uznaje się za najbardziej wiarygodny test przesiewowy w diagnostyce celiakii.

W celiakii złotym standardem w diagnostyce jest biopsja błony śluzowej jelita cienkiego.

Kiedy należy wykonać oznaczenie przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej IgA?

Poziom przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej IgA oznacza się:

• jako test przesiewowy u chorych z podejrzeniem celiakii – kwalifikacja do biopsji jelita cienkiego,
• u osób z predyspozycjami genetycznymi, u których ktoś z członków rodziny choruje na celiakię,
• w celu oceny przestrzegania diety bezglutenowej.

Jak wygląda badanie przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej IgA

Oznaczenie przeciwciał przeciwko tranglutaminazie tkankowej IgA wykonuje się na podstawie pobranej od pacjenta niewielkiej ilości krwi. Najlepszym miejscem do pobrania krwi jest dół łokciowy. Znajdują się tam dobrze widoczne i łatwo dostępne żyły. Po odkażeniu wybranego miejsca, wykonuje się delikatne ukłucie cienką igłą. Krew pobiera się do sterylnej, klasycznej lub próżniowej strzykawki.

Po zakończonym pobieraniu miejsce ukłucia należy ucisnąć jałowym gazikiem, aby nie wystąpił krwiak po pobraniu. U małych dzieci dopuszczalne jest wykonanie niewielkiego nacięcia skóry, specjalnym nożykiem tzw. lancetem w celu wywołania niewielkiego krwawienia. Wypływającą krew umieszcza się w probówce. Otrzymana próbkę przesyła się do analizy.

Do badania nie trzeba się szczególnie przygotowywać, również nie jest wymagane bycie na czczo.

Do oznaczania przeciwciał stosuje się test immunoenzymatyczny (ELISA).

Wynik badania przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej IgA

U osób zdrowych przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej IgA nie powinny być wykrywane – wynik ujemny. Niezwykle ważne jest, aby każdy otrzymany wynik badania skonsultować ze swoim lekarzem prowadzącym.

Wykrycie przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej IgA w badanej próbce może wskazywać na zachorowanie na celiakie.

Jeżeli pacjent jest już leczony z powodu celiakii i ma zaleconą specjalną dietę bezglutenową, pojawienie się przeciwciał może wskazywać na nieprzestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego terapię.

W przypadku pacjentów, u których przeciwciała nie zostały wykryte we krwi, a objawy sugerują celiakie, należy rozważyć dalszą, dokładniejszą diagnostykę tej choroby.