LYM morfologia – norma, wyniki, interpretacja badania

Co to są limfocyty?

Limfocyty to zróżnicowana grupa komórek, wśród których wyróżnić można limfocyty B oraz limfocyty T. Rolą tych krwinek białych w organizmie jest wspomaganie odporności: limfocyty B odpowiadają za syntezę swoistych immunoglobulin (przeciwciał) w odpowiedzi na kontakt z alergenami. Z kolei limfocyty T odpowiadają za niszczenie komórek zainfekowanych przez drobnoustroje oraz komórek nowotworowych. Ponadto po przeszczepie regulują odpowiedź immunologiczną biorcy.

Limfocyty powstają w szpiku kostnym oraz śledzionie, a dojrzałe limfocyty gromadzą się w grasicy, śledzionie, węzłach limfatycznych. Stąd limfocyty mogą migrować do krwi.

Jak wygląda badanie LYM w morfologii?

Limfocyty we krwi oznaczane są w ramach podstawowego badania – morfologii krwi. W badaniu tym określana jest bezwzględna liczba limfocytów, a także procentowy udział puli limfocytów w całkowitej populacji leukocytów, czyli krwinek białych (LYM%). Dla właściwej oceny stanu zdrowia zalecane jest ponadto wykonanie manualnego rozmazu krwi, czyli oceny preparatu krwi pod mikroskopem.

Badanie morfologii LYM i pozostałych parametrów wykonywane jest na czczo, co najmniej 8 godzin po spożyciu ostatniego posiłku wieczornego w dniu poprzedzającym badanie. Wskazaniem do badania poziomu limfocytów LYM w morfologii może być rutynowa kontrola stanu zdrowia, badania okresowe do pracy. Poziom limfocytów może być także oznaczany u osób, u których podejrzewać można zaburzenia odporności. Występują wtedy częste infekcje układu oddechowego. Kolejnym wskazaniem do badania limfocytów jest podejrzenie nowotworów krwi, a także monitorowanie ich leczenia.

Czas oczekiwania na wynik morfologii to jeden dzień, a jej koszt to około 10–12 zł. Natomiast cena rozmazu krwi wynosi około 6–8 zł.

Prawidłowy wynik badania krwi – LYM% i wartości bezwzględne

Norma limfocytów we krwi zmienia się wraz z wiekiem. W przypadku oznaczania wartości bezwzględnych LYMPH morfologia prawidłowa, w zależności od wieku, przyjmuje następujące wartości:

• limfocyty u noworodków: 2,5–10,5 x 10⁹/l
• do 2. roku życia: 1,8–9 x 10⁹/l
• 2.–9. rok życia: 1–5,5 x 10⁹/l
• 10–17 lat: 1–3,5 x 10⁹/l
• limfocyty u dorosłych: 1,5–3,5 x 10⁹/l

LYM norma – jaka jest prawidłowa?

Natomiast w przypadku wykonania rozmazu krwi wynik wyrażany jest jako limfocyty% i wynosi odpowiednio:

• do 6. miesiąca życia: 62–72%
• 6.–12. miesiąc: 60–69%
• 12.–18. miesiąc: 56–63%
• 18.–24. miesiąc: 52–59%
• 24.–36. miesiąc: 45–53%
• 3.–4. rok życia: 50%
• 4.–6. rok życia: 42%
• 6.–10. rok życia: 38%
• 10.–18. rok życia: 40–45%
• dorośli: 20–45%

Interpretacja wyniku limfocytów LYMPH musi uwzględniać pozostałe parametry morfologii krwi, gdyż tylko wtedy mamy całościowy obraz zmian w składzie komórkowym krwi.

LYM podwyższone – co oznacza podwyższony poziom limfocytów?

Za dużo limfocytów we krwi określane jest mianem limfocytozy. Limfocyty podwyższone u dorosłego mogą wynikać z obecności rozmaitych schorzeń, np. gruźlicy, kiły, mononukleozy. Kolejną przyczyną wysokiego poziomu limfocytów jest aplazja szpiku z towarzyszącym spadkiem poziomu krwinek czerwonych, krwinek białych oraz płytek krwi, a także szpiczak mnogi czy chłoniaki. Podwyższone limfocyty towarzyszą także przewlekłej białaczce limfocytowej, białaczce włochatokomórkowej, chorobie ciężkiego łańcucha.

Limfocyty LYM wysokie u dziecka najczęściej towarzyszą infekcjom zakaźnym charakterystycznym dla wieku dziecięcego: mononukleozie zakaźnej, odrze, różyczce, krztuścowi, ospie wietrznej czy śwince. Inną przyczyną zbyt wysokich limfocytów jest ostra białaczka limfatyczna.

Obniżone LYM w morfologii – co oznacza niski poziom limfocytów?

Niskie limfocyty, czyli limfopenia obserwowana jest w przebiegu niewydolności krążenia, w zapaleniu płuc, nekrozie trzustki. Kolejną przyczyną obniżonych limfocytów są schorzenia o podłożu autoimmunologicznym (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń układowy, stwardnienie rozsiane). Niskie LYM obserwowane są także w zaburzeniach odporności (zwłaszcza AIDS) oraz niektórych chłoniakach.

Zarówno spadek, jak i wzrost LYM powinien być dalej diagnozowany, np. z wykorzystaniem specjalistycznych badań hematologicznych bądź immunologicznych, a także badań serologicznych i posiewów potwierdzających infekcję.