Gorączka u dziecka – czy i kiedy iść do lekarza?

Czy wiek dziecka, które ma gorączkę ma znaczenie?

Kluczowe znaczenie w podjęciu decyzji, kiedy iść do lekarza ma

• wiek dziecka,
• wartość odczytywanych temperatur w czasie pomiarów,
• czas w jakim występuje gorączka i czy spada po podaniu leków,
• to, czy pojawiają się objawy odwodnienia.

Według zaleceń Amerykańskiej Akademii Pediatrii, należy zasięgnąć opinii lekarskiej w przypadku gorączki u dzieci poniżej 2 miesiąca życia (a według wielu lekarzy nawet poniżej 3), z temperaturą ≥ 38.0⁰C. Wówczas nie wystarcza konsultacja telefoniczna, konieczna jest wizyta w gabinecie lekarskim lub szpitalnym oddziale ratunkowym.

To też może Cię zainteresować: Czy jest zespół Angelmana?

Wysoka gorączka, biegunka i wymioty – wskazanie, by iść do lekarza

Należy zwrócić szczególną uwagę na to, czy dziecko ma wymioty, biegunkę lub też wysypkę. U małych dzieci istnieje bardzo duże ryzyko pojawienia się odwodnienia. Wpływ na to mają wysokie wartości temperatur, obecność biegunki i wymiotów.

Dzieci w przedziale wiekowym 3–12 miesięcy powinny być konsultowane co najmniej telefonicznie z pediatrą, w zależności od stanu ogólnego i wysokości temperatury ciała. Dzieci powyżej 1 roku życia, w dobrym stanie, z apetytem, chęcią do zabawy, brakiem innych symptomów, powinny być leczone w warunkach domowych.

Oczywiście nie należy trzymać się bardzo sztywno powyższych zaleceń. Każdy rodzic zna najlepiej swoje dziecko, i jeśli mimo umiarkowanie niskiej temperatury ciała zauważa znamienne zmiany w zachowaniu – problemy z oddawaniem moczu, biegunka, ospałość, brak apetytu, brak chęci do zabawy itp., powinien skontaktować się z pediatrą.

Czytaj również: Leki na wymioty – jakie wybrać?

Należy skonsultować się z lekarzem również gdy gorączka utrzymuje się powyżej 5 dni, w celu wyjaśnienia jej przyczyny. Jeżeli gorączka jest powyżej 40.0⁰C i nie spada po dwóch godzinach od zażycia paracetamolu lub ibuprofenu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku szczepień ochronnych, jeśli gorączka jest wyższa niż 38.9⁰C lub utrzymuje się powyżej 24 godzin, jest to nieprawidłowość, która również wymaga konsultacji lekarskiej.

Dzieci u których stwierdzono choroby przewlekłe, wcześniej hospitalizowane powinny być niezwłocznie skonsultowane przez pediatrę.

To też może Cię zainteresować: Bulimia u dziecka – objawy, przyczyny, leczenie

Drgawki gorączkowe – czy są wskazaniem, by zgłosić się do lekarza?

Wystąpienie drgawek gorączkowych to zdecydowanie najbardziej spektakularny objaw podwyższonej temperatury ciała. Występują one u około 2–4 proc. gorączkujących dzieci poniżej 5 roku życia (zazwyczaj między 6 miesiącem a 5 rokiem życia). Częściej zdarzają się u chłopców, dzieci z ostrą infekcją wirusową górnych dróg oddechowych oraz w rodzinach obciążonych tym osobliwym objawem. Z reguły pojawiają się w przypadku szybkiego narastania gorączki, a nie przy jej stabilizacji – wysoka temperatura ciała drażni układ nerwowy, co prowadzi do drgawek. W niektórych przypadkach drgawki mogą wyprzedzić szybki wzrost temperatury ciała.

Przeczytaj też: Gorączka u dziecka bez innych objawów

W przypadku wystąpienia drgawek gorączkowych należy ułożyć dziecko na boku, co utrzyma drożność dróg oddechowych. Nie wolno niczego wkładać dziecku do ust. Drgawki zazwyczaj ustępują w ciągu minuty, ale jeśli przez 5 minut nie przechodzą należy zadzwonić po pogotowie ratunkowe.

Jeśli drgawki ustąpią w czasie krótszym niż 5 minut, mimo wszystko należy powiadomić o nich pediatrę, aby upewnić się, iż nie miały one innego podłoża niż gorączka, szczególnie jeśli wystąpiły u dziecka pierwszy raz. Szacuje się, iż jeśli drgawki gorączkowe wystąpiły u dziecka w 1 roku życia, ma ono 50 proc. szans na ich ponowne przejście w przyszłości. Jeśli dziecko było starsze przy pierwszym epizodzie – 25 proc. szans.

Pod żadnym pozorem nie należy mylić drgawek gorączkowych z padaczką – mimo iż dla rodzica drgawki te mogą wyglądać przerażająco, prawie nigdy nie wymagają długoterminowego leczenia, chyba że nawracają bardzo często. Zazwyczaj jednak dzieci „wyrastają” z drgawek.

W przypadku wysokiej gorączki u dziecka mogą również pojawić się majaczenia, np. w formie silnego uczucia strachu czy też złudzeń wzrokowych. Objawy te powinny ustąpić wraz ze spadkiem temperatury, jednak należy skontaktować się z lekarzem, w celu wykluczenia ciężkiej infekcji.

Czytaj również: Szpitalne zapalenie płuc (SZP) – przyczyny, leczenie, rokowanie

Gorączka u dziecka – komentarz pediatry