Zespół SIBO – zespół rozrostu flory bakteryjnej jelita cienkiego – przyczyny, objawy, leczenie

Zespół rozrostu bakteryjnego, inaczej zespół SIBO jest chorobą przewodu pokarmowego, której wiodącymi objawami są przewlekła biegunka i tzw. niedokrwistość megaloblastyczna. Spowodowany jest nadmiernym wzrostem w jelicie cienkim bakterii charakterystycznych dla jelita grubego. Podstawę leczenia stanowią odpowiednio dobrane antybiotyki.

Zespół rozrostu bakteryjnego – co to jest

Co to jest zespół SIBO? Zespół rozrostu flory bakteryjnej jelita cienkiego (ang. Small intestinal bacterial overgrowth) znany jest też pod nazwą zespołu rozrostu bakteryjnego, dysbakteriozy górnego odcinka przewodu pokarmowego czy zespołu ślepej pętli. Mimo skomplikowanej nazwy, istota choroby jest dość prosta. W warunkach prawidłowych w jelicie cienkim funkcjonuje szereg mechanizmów, które utrzymują liczbę bakterii na niskim poziomie, niewpływającym na pracę jelita.

Wśród tych czynników ochronnych wymienić można choćby wydzielanie przez żołądek kwasu, który wędruje do jelita zmieszany z papką pokarmową, wydzielanie do dwunastnicy enzymów przez trzustkę, ciągły ruch robaczkowy jelita, który w nieustanny sposób przesuwa treść pokarmową, obecność zastawki między jelitem cienkim i grubym, która zapobiega migracji bakterii do jelita cienkiego czy gromadzenie w błonie śluzowej jelita cienkiego przeciwciał wspierających zabijanie bakterii.

Gdy z jakiegoś powodu mechanizmy te ulegają osłabieniu, może dojść do sytuacji, w której flora bakteryjna jelita grubego zaczyna kolonizować jelito cienkie, zaburzając znacznie jego pracę i prowadząc do rozwoju szeregu objawów, w tym wykraczających poza przewód pokarmowy.

SIBO – objawy to przewlekła biegunka

Objawy w zespole rozrostu bakteryjnego są efektem działania nieprawidłowej flory bakteryjnej w jelicie cienkim. Przeszkadza ona pracy tego narządu na kilka różnych sposobów.

Prowadzi między innymi do pojawienia się tzw. biegunki tłuszczowej, w której kał ma bardzo nieprzyjemny zapach, a w związku z wysoką zawartością w nim tłuszczu jego powierzchnia jest błyszcząca i ma tendencję do pozostawania na powierzchni wody. Wynika ona z nieprawidłowych przemian kwasów żółciowych przez bakterie. W normalnych warunkach kwasy żółciowe ułatwiają trawienie tłuszczów, stąd w zespole rozrostu bakteryjnego zwiększona ilość tłuszczu dostaje się do kału, podrażnia ścianę jelita i wywołuje biegunkę.

Objawem zespołu SIBO są częste wzdęcia i zwiększona ilość gazów jelitowych.

Rozwijają się objawy niedoboru witamin rozpuszczalnych w tłuszczach – A i D – wynikającego ze wspomnianego już utrudnionego trawienia tłuszczów. Najważniejsze z nich to tzw. kurza ślepota, zmiany skórne i osteoporoza.

Inne objawy zespołu SIBO

Pojawiają się objawy niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, wynikające z nadmiernego pochłaniania witaminy B12 przez nieprawidłową florę bakteryjną w jelicie cienkim.

Witamina B12 jest niezbędna do syntezy DNA, dlatego objawy jej niedoboru ujawniają się przede wszystkim w tkankach o szybkich podziałach komórek: w szpiku (utrudniona produkcja czerwonych krwinek i rozwój anemii), w przewodzie pokarmowym (pieczenie języka i jego wygładzenie, osłabienie odczuwania smaku, chudnięcie, nudności, zmiana rytmu wypróżnień) i w układzie nerwowym (charakterystyczne są m.in. drętwienie rąk i stóp i uczucie „mrówek” ). Mogą również rozwinąć się pewne zaburzenia psychiczne.

Inne objawy powstających jako efekt zaburzeń układu odpornościowego i dotyczących wielu różnych narządów.

SIBO – badania na zespół rozrostu bakteryjnego

Wstępem do diagnostyki zespołu rozrostu bakteryjnego jest stwierdzenie współistnienia charakterystycznych objawów, w tym zwłaszcza biegunki tłuszczowej oraz czynników ryzyka choroby. Do tych ostatnich należą:

  • różnego rodzaju wady anatomiczne jelita cienkiego;
  • zaburzenia mechanizmów wywołujących i koordynujących skurcze ściany jelita, wywołane przez szereg różnych czynników (w tym uszkodzenie w przebiegu cukrzycy, twardziny układowej i innych chorób);
  • stany znacznego obniżenia odporności;
  • inne stany promujące nieprawidłową kolonizację jelita cienkiego, między innymi obniżenie kwaśności soku żołądkowego (np. w wyniku stosowania leków takich jak inhibitory pompy protonowej – IPP) i stan po niektórych operacjach na przewodzie pokarmowym.

W kolejnym etapie dysponujemy całą paletą badań, które mogą pomóc postawić rozpoznanie. Wśród nich wielu ekspertów wskazuje posiew treści jelitowej jako najważniejsze i najbardziej wiarygodne. Badanie polega na hodowli bakteriologicznej materiału z początkowej części jelita cienkiego bądź dwunastnicy, pobranego podczas badania endoskopowego (gastroduodenoskopii) lub przez sondę założoną przez nos. Wynikiem nieprawidłowym, nasuwającym podejrzenie zespołu rozrostu bakteryjnego jest liczba powyżej 106 kolonii/mlbakterii beztlenowych lub bakterii E. coli Wśród innych badań wymienić można badania krwi, badania obrazowe przewodu pokarmowego (często zwykłe prześwietlenie jamy brzusznej), badania kału czy tzw. testy oddechowe. Badania te pozwalają wykryć zaburzenia i czynniki ryzyka towarzyszące chorobie, jednak należy zaznaczyć, że żadne z nich nie jest podstawą do postawienia pewnej diagnozy.

SIBO – leczenie zespołu rozrostu bakteryjnego

Podstawą leczenia zespołu rozrostu flory bakteryjnej jelita cienkiego jest stosowanie antybiotyków działających na bakterie kolonizujące jelito cienkie. Lekiem stosowanym w pierwszym rzucie jest metronidazol, a w przypadku braku możliwości jego stosowania, inne antybiotyki. Leczenie powinno trwać 10 dni. Niestety zdarza się, że po pewnym czasie objawy nawracają – wtedy antybiotykoterapię należy wdrożyć ponownie i kontynuować ją przez kilka tygodni.

Jednocześnie prowadzi się leczenie objawowe, ukierunkowane na możliwie maksymalne ograniczenie dolegliwości. W zakresie biegunki pomocne okazują się tzw. MCT, czyli kwasy trójglicerydy o średniej długości łańcucha oraz ograniczenie spożycia laktozy. W przypadku objawów niedoboru witamin, stosuje się preparaty witamin A, D, E i B12. Niektórzy eksperci zalecają również środki wspierające ruchomość i inne aspekty działania przewodu pokarmowego, jak cholestyramina, erytromycyna czy probiotyki. Zaleca się także stosowanie lekkostrawnej diety.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.11.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Rak brodawki Vatera

Rak brodawki Vatera jest rzadką chorobą nowotworową, która powstaje w okolicy połączenia wspólnego ujścia dróg ...

Leczenie zakażeń Helicobacter pylori

Zakażenie bakterią Helicobacter pylori to najczęstsza przyczyna choroby wrzodowej. Szacuje się, że bakteria ta wywołuje ...

Refluks żołądkowo-przełykowy – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

Podstawowym objawem refluksu jest nieprzyjemne pieczenie w przełyku (czyli zgaga) pojawiające się po jedzeniu, najczęściej ...

Badania, diagnostyka i markery na raka żołądka

W Polsce rak żołądka to szósty co do częstości występowania nowotwór złośliwy u mężczyzn i ...

Zapalenie odbytu – objawy, badania i leczenie

Jedną z chorób odbytu jest zapalenie odbytu. Częściej chorują mężczyźni, zwłaszcza po ukończeniu 40. roku ...

Częste i puste odbijanie na czczo i po jedzeniu – przyczyny i domowe sposoby

Odbijanie po posiłku to proces fizjologiczny spowodowany zmniejszeniem napięcia zwieracza dolnego przełyku przy przepełnieniu i ...

Ból podbrzusza – jakie są najczęstsze przyczyny w dole brzucha?

Ból podbrzusza może wywoływać wiele czynników. Bardzo często związany jest on z menstruacją lub problemami ...

Kamienie w pęcherzyku żółciowym

Kamica pęcherzyka żółciowego jest częstym schorzeniem. Często rozwija się bezobjawowo. Pierwszą dolegliwością jest najczęściej kolka ...

Wodorowy test oddechowy (WTO) – przygotowanie, wskazania, cena

Wodorowy test oddechowy (WTO) to nieinwazyjne badanie polegające na pomiarze wodoru w wydychanym powietrzu po ...

Kamica pęcherzyka żółciowego – dlaczego kobiety chorują częściej?

Kamica pęcherzyka żółciowego polega na obecności złogów zbudowanych z substancji chemicznych, które znajdują się w ...

Zespół Plummera-Vinsona

Zespół Plummera-Vinsona, czyli dysfagia syderopeniczna, zwana inaczej zespołem Patersona-Browna-Kelly’ego to rzadka choroba przewodu pokarmowego. Częściej ...

Ból odbytu – dlaczego boli w odbycie?

Ból odbytu lub jego okolic jest dość często występującą dolegliwością. Przyczyny są zróżnicowane, od błahych, ...

Komentarze i opinie (10)


Sibo to nie tylko biegunki ale też zaparcia

Dzień dobry Ja mam zdiagnozowany rozrost flory bakteryjnej a mam zaparcia i przybrałam na wadze. Okropne uczucie pełności nawet po niewielkim posiłku.

#Agata Możesz opisac jakie bóle towarzysza twojej chorobie?Strasznie mnie piecze cały brzuch przelewanie..Brałem xifaxan Ale po miesiącu wszystko wrocilo

#Jarek Mi tak wraca po każdym leczeniu od 4 lat

#Agata A jak wykrył as sibo???

Czy sibo jest chorobą zakaźną?I czy mogą powodować infekcje intymne?

#Ola U mnie też zdiagnoxowano sio brałam przez dwa tygodnie antybiotyk, 3 tygodnie było ok i z powrotem nawrót .mam ciągle uczucie jak bym miała biegunkę ale jej nie mam, moje stole są b. Małe cienkie jak ołówek i pływające po wodzie . Odczuwam ból w jamie brzusznej uczucie wzdecia,szczypie mnie język i usta mam wrażenie jak bym miała podwyższona temperaturę. Lek który brałam to targaxan 550 mg. Danusia

#Dana Miałaś wykonany tomograf oraz kolonoskopie? Ołówkowe stolce często są objawem poważnych schorzeń które trzeba wykluczyć w pierwszej kolejności.

U mnie lekarz stwierdził SIBO. Bralem przez 10 dni metrodinazol i poczułem wreszcie co to znaczy normalność. Niestety już po 2 tygodniach wszystko wróciło po staremu. Teraz zacząłem brać xifaxan, po miesiącu mam brać jeszcze jakiś inny antybiotyk a potem znowu xifaxan. Po 3 dniach zażywania xifaxan brzuch przestał boleć a nawet wczoraj był płaski nie wzdęty. Ulga niesamowita. Leczenie mam rozpisane na 6 miesięcy. Oby tylko to nie wróciło zaraz po zakończeniu terapii...

#Kamil Ja chce do takiego lekarza ...podejrzewam SIBO u siebie, jestem po kilku operacjach na jelitach. Jaki lekarz postwił diagnoze i rozpisał leczenie ? Jak w praktyce wyglada te pół roku?
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon