Zapalenie miedniczek nerkowych – przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie miedniczek nerkowych to choroba zapalna nerek, określana także jako odmiedniczkowe zapalenie nerek. Najczęstszą przyczyną jest zakażenie bakteryjne (E. coli). W typowych przypadkach objawia się bólem pleców na dole (ból lędźwi), złym samopoczuciem, gorączką. W przypadku wystąpienia objawów chory powinien wykonać badanie ogólne i posiew moczu. W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek podaje się antybiotyki.

Miedniczki nerkowe – czym są i jakie pełnią funkcje?

Układ moczowy składa się z dwóch nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Nerki usytuowane są symetrycznie, po obu stronach kręgosłupa w okolicy lędźwiowej. Kształtem przypominają fasolę. Pełnią wiele istotnych funkcji. Ich głównym zadaniem jest wytwarzanie moczu. Dodatkowo odpowiedzialne są produkcję niektórych hormonów, regulację ciśnienia tętniczego krwi, a nawet produkcję aktywnych form witaminy D. Wydolność nerek ma więc bardzo ważne znaczenie dla prawidłowego działania całego ustroju.

Wewnątrz nerki produkowany jest mocz, który z obwodowych części narządu poprzez kielichy nerkowe przedostaje się do miedniczki nerkowej. Kształtem przypomina ona lejek, który przekształca się dalej w moczowód. Układ kielichowo-miedniczkowy wraz z moczowodem zaliczany jest do tzw. górnych dróg moczowych. Pozostałe części układu moczowego to: pęcherz i cewka moczowa, tworzące dolne drogi moczowe.

Zapalenie miedniczek nerkowych to poważna choroba nerek określana także jako odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Bakterie E. coli – przyczyna zapalenia miedniczek nerkowych

Zapalenie miedniczek nerkowych wywołane jest przez zakażenie bakteryjne. W prawidłowych warunkach drogi moczowe (za wyjątkiem odcinka dalszego cewki moczowej) pozbawione są drobnoustrojów, czyli są jałowe. Mocz jest bardzo dobrą pożywką dla drobnoustrojów, a warunki w drogach moczowych sprzyjają ich rozwojowi. Najczęściej przyczyną zapalenia miedniczek nerkowych jest zakażenie bakterią Escherichia coli. Te drobnoustroje są jednym ze składników prawidłowej flory bakteryjnej człowieka. Bakteria pełni wiele pożytecznych funkcji dla organizmu, jeśli znajduje się w jelicie grubym. Kiedy dostanie się w inne miejsca ciała, może doprowadzić do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Obecność E. coli w drogach moczowych wywołuje objawy zakażenia. Wśród innych chorobotwórczych bakterii wymienia się S. saprophyticus, Enterococcus, Klebsiella. Do zakażenia dochodzi najczęściej drogą wstępującą. Oznacza to, że bakterie przedostają się do nerek z niżej położonych części układu moczowego. Drobnoustroje po zaatakowaniu cewki moczowej, przedostają się do pęcherza moczowego, następnie moczowodu i nerki. Dużo rzadziej do zakażenia dochodzi drogą krwiopochodną – bakterie przedostają się do nerek z krwi przepływającej przez narząd.

Co jeszcze wywołuje odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Za chore nerki odpowiadać może szereg innych czynników. Zapaleniu miedniczek nerkowych sprzyjają również:

  • wady anatomiczne układu moczowego, kamica moczowa;
  • przerost prostaty, cukrzyca, szczególnie gdy jest nieprawidłowo leczona, niewyrównana;
  • stosowanie leków immunosupresyjnych / immunosupresja;
  • refluks pęcherzowo-moczowodowy;
  • cewnikowanie pęcherza moczowego;

W niektórych przypadkach za stan zapalny miedniczek nerkowych odpowiadają zabiegi wykonywane w drogach moczowych (np. cystoskopia).

Jakie są objawy ostrego zapalenia miedniczek nerkowych?

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek pojawiają się nagle. Są następstwem zakażenia bakteryjnego układu kielichowo-miedniczkowego i przylegającego do niego miąższu nerki. Typowe objawy ostrego zapalenia miedniczek nerkowych to:

  • ból pleców w okolicy lędźwiowej (jeśli proces chorobowy toczy się tylko po jednej stronie, pojawia się ból lewej lub prawej nerki),
  • złe ogólne samopoczucie, uczucie rozbicia, osłabienie,
  • gorączka, dreszcze,
  • problemy z oddawaniem moczu (częste oddawanie moczu, uczucie parcia na mocz, dyskomfort podczas oddawania moczu),
  • nudności, wymioty,
  • ból brzucha, podbrzusza,
  • dodatni objaw Goldflama, zwykle po jednej stornie (ból pleców po jednej stornie podczas wstrząsania w okolicy lędźwiowej)

Leukocyturia, białkomocz – przewlekłe zapalenie miedniczek nerkowych

Przewlekłe zapalenie miedniczek nerkowych związane jest z długotrwałymi lub nawracającymi zakażeniami nerek. Choroba występuje u pacjentów z nieprawidłową budową układu moczowego, wadami anatomicznymi układu moczowego, refluksem pęcherzowo-moczowodowym, kamicą moczową. Początkowo objawy są takie same jak w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. W miarę rozwoju choroby i nawracania infekcji dochodzi do trwałych zmian w nerkach i bliznowacenia jej miąższu.

Efektem jest zanik kłębuszków nerkowych i postępujące włóknienie narządu. W końcu dochodzi do niewydolności nerek. W badaniach obrazowych (np. ultrasonografii) stwierdza się zmniejszenie nerki, nierówne obrysy narządu. W badaniu moczu u chorych na przewlekłe zapalenie miedniczek nerkowych obecna jest leukocyturia (leukocyty w moczu) i niewielki białkomocz (białko w moczu), który zwiastuje postępującą niewydolność nerek.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Leczenie zapalenia miedniczek nerkowych powinno być poprzedzone wykonaniem badania moczu. Najczęściej w wynikach stwierdza się leukocyturię i bakteriomocz. Podstawowym leczeniem jest antybiotykoterapia. Kuracja powinna trwać 7–14 dni. Najczęściej stosowanymi antybiotykami na chore nerki są fluorochinolony (cyprofloksacyna 500 mg 2x dziennie lub lewofloksacyna 500 mg 2x dziennie). Leki drugiego wyboru to kotrimoksazol lub amoksycylina z klawulanianem.

Aby uchronić się przed powikłaniami doprowadzającymi do upośledzenia czynności nerki, konieczne jest szybkie rozpoczęcie leczenia i odpowiedni czas trwania terapii. Leczenie przewlekłego zapalenia miedniczek nerkowych powinno polegać przede wszystkim na usunięciu przyczyny nawracających zakażeń (np. leczeniu kamicy nerkowej) oraz zapobieganiu rozwojowi niewydolności nerek.

Opublikowano: ; aktualizacja: 10.08.2017

Oceń:
4.7


Może cię

Wideo – Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakażeniem górnych dróg moczowych, do którego dochodzi od strony miedniczki nerkowej. ...

Zespół nefrytyczny – przyczyny, objawy, leczenie

Zespół nefrytyczny to zespół dolegliwości towarzyszących chorobom nerek, głównie kłębuszkowemu zapaleniu nerek. Na zespół objawów ...

Zaburzenia statyki narządu rodnego

Narząd rodny kobiety jest utrzymywany w anatomicznie prawidłowej pozycji dzięki siłom pochodzącym z aparatu podporowego ...

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapalną chorobą nerek o etiologii bakteryjnej. Postać ostra należy do najcięższych ...

Elektroforeza białek w moczu

Elektroforeza białka w moczu zlecana jest w przypadku nieprawidłowego poziomu białka całkowitego, zwiększonego wydalania białka ...

Pęcherz nadreaktywny – przyczyny, objawy, leki i domowe sposoby

Pęcherz nadreaktywny (OAB – angl. overactive bladder) jest chorobą w której występują następujące objawy: parcie ...

Co oznacza obecność białych krwinek w moczu?

Obecność białych krwinek w moczu czyli leukocyturia może być spowodowana wieloma czynnikami na czele z ...

Zapalenie nerek

Zapalenie nerek może zostać wywołane infekcją (bakteryjną, wirusową, polekową), ale także w wyniku choroby nerek. ...

Pęcherz nadreaktywny – diagnostyka i badania

Pęcherz nadreaktywny, to określenie choroby, w przebiegu której chory często oddaje mocz w ciągu dnia ...

Bakteryjne zapalenie nerek – przyczyny i objawy

Bakteryjne zapalenie nerek, czyli odmiedniczkowe zapalenie nerek to wynik przedostania się bakterii powyżej pęcherza moczowego. ...

Wideo – Białkomocz

Białkomocz stanowi określenie obecności białka w moczu. Fizjologicznie wraz z moczem dobowym może być wydzielana ...

Zakażenie układu moczowego u dziecka

Zakażenia układu moczowego (ZUM) u dzieci obejmują zapalenie górnych dróg moczowych oraz zapalenie pęcherza i ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon