Ozempic – zamienniki leku

Ozempic – jak działa, wskazania

Lek Ozempic zawiera substancję czynną semaglutyd. To analog ludzkiego glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1). Jest stosowany przede wszystkim w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych, u których stosowanie diety i aktywności fizycznej nie jest wystarczające.

Ozempic stosuje się:

• w monoterapii – u pacjentów, którzy nie mogą stosować innych leków przeciwcukrzycowych, np. metforminy,

• w połączeniu z innymi lekami o działaniu przeciwcukrzycowym, jeżeli te leki nie są wystarczające, aby unormować stan zdrowia pacjenta.

Ozempic jest też stosowany profilaktycznie w celu zmniejszenia ryzyka powikłań cukrzycowych, w tym problemów z sercem lub nerkami. Ma formę zastrzyków do wstrzyknięć podskórnych. Wraz z zakupem leku trzeba wyposażyć się w igły i strzykawki, ponieważ producent nie załącza ich do opakowania.

Dlaczego Ozempic jest stosowany na odchudzanie?

Ozempic reguluje wydzielanie insuliny. W rezultacie obniża wahania cukru we krwi i przyczynia się do zmniejszenia masy ciała. Dlatego lekarze przepisują go nie tylko diabetykom, ale też osobom borykającym się z nadmierną masą ciała, ze współwystępującą cukrzycą.

W 2022 roku otyłość występowała u ponad 9 milionów dorosłych Polaków, zaś nadwaga u 62% mężczyzn i 46% kobiet. Z uwagi na fakt, że nadwaga i otyłość są coraz bardziej palącym problemem w polskim społeczeństwie, mogą wystąpić też trudności z dostępnością Ozempicu, dlatego wiedza, które zamienniki są sprawdzone, może okazać się ważna.

Co jest skuteczniejsze – Ozempic czy Wegovy?

Lekiem zawierającym semaglutyd jest również Wegovy FlexTouch produkcji Novo Nordisk. Podobnie jak Ozempic, jest to roztwór do wstrzyknięć podskórnych. Działają one, wykorzystując podobny mechanizm, ale Wegovy to przede wszystkim lek mający spowodować utratę masy ciała. Można stosować go też u młodzieży powyżej 12. roku życia.

Zamienniki leku Ozempic w tabletkach

Lekiem stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2 i otyłości jest Rybelsus. Podobnie jak Ozempic zawiera on semaglutyd, ale nie w postaci roztworu do wstrzykiwań, a tabletek zawierających od 3 do 14 mg substancji czynnej. To dobra alternatywa dla osób, które nie chcą korzystać z leku pod postacią roztworu do iniekcji.

Należy jednak pamiętać, aby przy podawaniu leku stosować się do kilku prostych zasad:

• tabletki należy przyjmować na pusty żołądek po poście trwającym minimum 8 godzin,

• tabletkę należy połknąć w całości (nie gnieść jej, nie dzielić i nie żuć), a także popić niewielką ilością wody,

• należy pamiętać, aby po połknięciu Rybelsusu odczekać minimum 30 minut przed przyjęciem pokarmu stałego, napoju lub innych produktów leczniczych.

Niestosowanie się do wytycznych może spowodować obniżenie wchłanialności semaglutydu i spadek skuteczności terapii. Obecnie Rybelsus jest jedynym zamiennikiem Ozempicu do stosowania w formie doustnej. Zarówno Ozempic jak i Rybelsus są dostępne wyłącznie na receptę.

Zamienniki leku Ozempic na receptę

Alternatywnym rozwiązaniem dla Ozempicu jest lek Mounjaro od firmy Eli Lilly, który trafił do polskich aptek stosunkowo niedawno. Podobnie jak Ozempic jest to roztwór przeznaczony do wstrzykiwań. Zamiast semaglutydu zastosowano tutaj tirzepatyd, zalecany m.in. osobom nietolerującym metforminy. To długo działający podwójny agonista receptorów polipeptydu insulinotropowego, zależnego od glukozy (GIP) oraz analog receptora GLP-1. Na receptory GIP działa podobnie, jak naturalny hormon GIP, zaś na receptory GLP-1 nieco słabiej.

Lek Mounjaro może być stosowany u pacjentów w połączeniu z dietą i ćwiczeniami, jeżeli:

• BMI wskazuje na otyłość (minimum 30 kg/m2),

• BMI wynosi co najmniej 27, ale mniej niż 30 kg/m2, a u pacjenta występują zaburzenia stanu zdrowia, jak stan przedcukrzycowy, nadciśnienie, cukrzyca typu 2, obturacyjny bezdech senny, zawał serca, udar mózgu, czy nieprawidłowości w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych.

Leczenie tirzepatydem polega na kontrolowaniu glikemii u pacjentów na czczo oraz po posiłku. Pomaga regulować łaknienie oraz wydłuża okres sytości poprzez obniżone wydzielanie glukagonu. Przekłada się to na opóźnione opróżnianie żołądka oraz pojawienie się uczucia głodu. Dodatkowo tirzepatyd:

• prowadzi do poprawy insulinowrażliwości komórek beta trzustki na glukozę,

• zwiększa wydzielanie insuliny.

Początkowa dawka tirzepatydu wynosi 2,5 mg raz w tygodniu przez pierwszy miesiąc terapii. Następnie po upływie 4 tygodni dawkę można zwiększyć do 5 mg raz w tygodniu. Dalsze zwiększanie dawek określa według potrzeby lekarz. Zalecane dawki podtrzymujące to 5, 10 i 15 mg. Maksymalna dawka tygodniowa wynosi 15 mg.

Stosowanie tirzepatydu wiąże się z ryzykiem występowania działań niepożądanych. Do najczęściej występujących zalicza się nudności i biegunkę, ale u pacjentów może wystąpić też uczucie zmęczenia, wzrost poziomu enzymów trzustkowych, czy zwiększenie częstotliwości akcji serca.

Nowy lek stosowany w walce z cukrzycą jest dosyć drogi. Miesięczna kuracja kosztuje około 1200 zł. Mogą też pojawić się problemy z dostępnością preparatu w Polsce.

Zamienniki leku Ozempic bez recepty

Obecnie leki stosowane w terapiach cukrzycy są dostępne wyłącznie na receptę. Istnieją jednak sposoby na to, aby wspierać organizm w radzeniu sobie z wahaniami cukru we krwi. Jedną z substancji o udowodnionym działaniu jest berberyna. Publikowane badania wykazały, że berberyna pomaga skutecznie obniżyć poziom cukru we krwi, nie zwiększając jednocześnie ryzyka hipoglikemii i powikłań cukrzycowych. Poprzez oddziaływanie na leptynę i grelinę berberyna prowadzi do zmniejszenia spożycia pokarmu.

Berberyna jest oferowana pod postacią kapsułek jako suplement diety. Można go nabyć zarówno w aptekach, jak i sklepach zielarskich. W porównaniu z lekami na cukrzycę berberyna jest produktem tanim – cena opakowania 90 kapsułek po 500 mg to około 40-45 zł. Większość źródeł podaje, że w stanie przedcukrzycowym wystarczy przyjmowanie 1000-1500 mg berberyny dziennie, aby spowodować spadek glukozy.

Efekt w postaci obniżenia poziomu cukru można osiągnąć także poprzez spożywanie ekstraktów z cynamonu, żeń-szenia, aloesu, magnezu lub chromu. Każdy z tych produktów w ten lub inny sposób pomaga regulować poziom glukozy. Jakkolwiek włączenie suplementacji do diety nie sprawi, że cukrzyca ustąpi, może jednak pomóc we wczesnym stadium choroby (stanie przedcukrzycowym) i spowoduje, że sięganie po leki na receptę nie będzie konieczne.

Warto zauważyć, że sukces w walce z cukrzycą typu 2 w głównej mierze zależy od zmiany stylu życia. W praktyce żaden preparat nie okaże się skuteczny, jeśli pacjent nie zacznie się zdrowiej odżywiać i nie wdroży regularnej aktywności fizycznej. Zarówno w zakresie odżywiania, jak i ruchu należy zasięgnąć konsultacji u lekarza prowadzącego.

foto: ozempic zamienniki