Zielone upławy – przyczyny, leczenie

Zielone upławy – co mogą oznaczać?

Zielonkawa, zielonożółta, żółta lub szara wydzielina z pochwy najczęściej świadczy o zakażeniu bakteryjnym pochwy tzw. waginozie bakteryjnej. Jest to stan, w którym następuje zmniejszenie lub całkowita eliminacja prawidłowej flory bakteryjnej pochwy (w jej skład wchodzą między innymi szczepy pałeczek kwasu mlekowego) i rozwój mieszanej flory tlenowej i beztlenowej.

Podczas infekcji intymnej dochodzi do co najmniej stukrotnego zwiększenia drobnoustrojów potencjalnie patogennych w stosunku do ich ilości u zdrowych kobiet. Do najczęstszych bakterii powodujących bakteryjne zakażenie pochwy należą: Staphylococcus epidermidis, Gardnerella vaginalis, bakterie beztlenowe z rodzaju Prevotella, Peptostreptococcus i Mobiluncus.

Waginoza bakteryjna może występować w postaci ostrej i przewlekłej, może także samoistnie ustępować i nawracać. Rozpoznanie tego typu infekcji polega na stwierdzeniu co najmniej trzech z czterech kryteriów klinicznych wg Amstela do których należą:

• obecność jednorodnej, płynnej treści przylegającej do ścian pochwy,
• pH treści pochwy >4,5,
• upławy o nieprzyjemnym zapachu, cuchnący – rybi zapach z pochwy,
• obecność tzw. komórek jeżowych.

Zielone upławy – zielona i zielonożółta, pienista wydzielina z pochwy może także świadczyć o zakażeniu pierwotniakiem – rzęsistkiem pochwowym. Towarzyszy jej świąd i pieczenie okolic krocza, niekiedy dołącza się bolesny obrzęk warg sromowych. Często rzęsistkowicy towarzyszy infekcja dróg moczowych.

To też może Cię zainteresować: Zielony mocz – przyczyny

Zielone upławy – leczenie

W leczeniu bakteryjnej waginozy stosuje się zazwyczaj klindamycynę w kremie dopochwowym. Wykorzystuje się 0,75% metronidazol w żelu dopochwowym. Jeśli podczas wizyty pobierany był wymaz z pochwy/szyjki macicy i wykonywany posiew, leki stosuje się oczywiście zgodnie z antybiogramem. W leczeniu rzęsistka pochwowego stosuje się metronidazol doustnie i dopochwowo. Konieczne jest leczenie obojga partnerów.

Należy także pamiętać o profilaktyce intymnych infekcji. Dbanie o higienę intymną jest tutaj na pierwszym miejscu. Najlepiej jest używać odpowiednich środków myjących do higieny intymnej przeznaczonych dla kobiet w ciąży i połogu. Należy nosić przewiewną bieliznę z tkanin naturalnych a także zwrócić uwagę na używane środki do prania, ponieważ mogę one powodować dodatkowe podrażnienie.

To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?

Bardzo często kobiety spodziewające się dziecka obawiają się, że środki farmakologiczne zaszkodzą dziecku. Nic bardziej błędnego. Najbardziej groźną sytuacją jest zaniechanie leczenia infekcji intymnej. Udowodniono, że nieleczone zakażenia bakteryjne pochwy mogą doprowadzić do powikłań położniczych tj. samoistnych poronień, zagrażającego lub dokonanego porodu przedwczesnego (poród między 23 a 36 tygodniem ciąży), przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, zakażenia błon płodowych i połogowym zakażeniem endometrium.

Zakażenie rzęsistkiem pochwowym ma związek ze zwiększoną częstością porodów przedwczesnych oraz małą masą urodzeniową noworodków, istnieje tez zależność pomiędzy infekcją a przedwczesnym pęknięciem błon płodowych. Należy podkreślić, że wszystkie te stany stanowią zagrożenie dla rodzącego się dziecka – wcześniactwo i wszystkie tego skutki, niedotlenienie, zakażenie a nawet zgon.

Zielone upławy w ciąży

Należy pamiętać że w ciąży fizjologicznie zwiększa się ilość śluzu, z tym, że jest on bezwonny, przejrzysty lub biały. Zmiana jego charakteru, może świadczyć o rozpoczynającej się infekcji. Podstawowym objawem infekcji intymnej w ciąży jest nieprawidłowa wydzielina z pochwy czyli upławy. W zależności od czynnika wywołującego infekcję różnią się one wyglądem, konsystencją i zapachem. Mogą pojawić się także zielone upławy z pochwy.

Ciąża to stan, podczas którego w organizmie kobiety dochodzi do licznych zmian czynnościowych. Akcja serca ulega przyspieszeniu, na początku ciąży spada ciśnienie tętnicze krwi, zwiększa się obciążenie nerek, zwiększa się praca gruczołów wydzielania wewnętrznego np. tarczycy.

Niestety, niektóre zachodzące zmiany mogą narażać na wystąpienie infekcji intymnej w ciąży. Obniżenie odporności organizmu, zwiększenie pH pochwy, zwiększona ilość pochwowej wydzieliny, stanowią idealne warunki do rozwoju zakażenia. Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest cukrzyca ciążowa. Jednym z objawów takiej infekcji intymnej są zielone upławy w ciąży.

Jeśli w okolicach terminu porodu lub zwłaszcza po terminie kobieta zauważy nagle większą ilość zielonej wydzieliny czy nieprzyjemny zapach z pochwy, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Może to świadczyć o sączeniu wód płodowych. Zielone wody płodowe świadczą zazwyczaj o oddaniu smółki przez płód co jest wynikiem sytuacji stresowej bądź niedotlenienia.

Nie należy stosować leczenia na własną rękę, zwłaszcza w ciąży może to zaszkodzić zarówno kobiecie jak i rozwijającemu się płodowi. Najlepiej zgłosić się jak najszybciej do lekarza ginekologa który zaordynuje odpowiednie leczenie, które będzie skuteczne w walce z infekcją ale bezpieczne dla rozwoju ciąży.