Choroba Blounta

Choroba Blounta (łac. morbus Blount) często określana jest jako piszczel szpotawa. Choroba polega na patologicznym ustawieniu kości piszczelowych. Przyczyną choroby jest nieprawidłowe unaczynienie i zaburzenie ukrwienia części kości. Powoduje to ból i problemy z chodzeniem. Wyróżnia się typ dziecięcy i młodzieńczy choroby. Leczenie choroby Blounta opiera się na noszeniu ortez. Niezbędna może okazać się operacja.

Czym jest choroba Blounta?

Choroba Blounta znana jest także pod nazwą piszczel szpotawa. Jest to choroba z kręgu jałowych martwic kości. Charakteryzuje się szpotawym ustawieniem kości piszczelowej (kość piszczelowa razem z kością strzałkową wchodzi w skład podudzia).

Nazwa choroby pochodzi od nazwiska amerykańskiego ortopedy, dr. Waltera Putnama Blounta, który jako pierwszy opisał ją w 1937 roku.

Choroba Blounta – przyczyny

W chorobie Blounta u dzieci dochodzi do zaburzenia wzrostu kłykcia przyśrodkowego głowy kości piszczelowej. Kłykieć przyśrodkowy kości piszczelowej znajduje się w jej części bliższej, w kierunku stawu kolanowego.

U podłoża choroby Blounta leży proces nazywany jałową, aseptyczną martwicą kości. Dochodzi w nim do ograniczonego obumarcia tkanki kostnej i częściowo chrząstki, a przyczyny takiego stanu rzeczy dopatruje się w zaburzeniach unaczynienia.

Istnieje wiele teorii, które tłumaczą wadliwe unaczynienie. Do zaburzeń ukrwienia fragmentu kości dochodzi szczególnie łatwo u małych dzieci i młodzieży, a jest to spowodowane dodatkowo brakiem wykształcenia połączeń pomiędzy krążeniem nasadowym i przynasadowym kości. W patogenezie aseptycznych martwic kości bierze się pod uwagę m.in.:

  • wrodzone anomalie naczyń,
  • zaburzenia hormonalne,
  • niedobory witaminy D,
  • niedobory witamin A i E,
  • wielokrotne mikrourazy kości.

Obumarły fragment kości wywołuje w tkankach otaczających reakcję odczynową. Otaczająca to miejsce kość staje się przekrwiona i ulega częściowemu odwapnieniu. Z kolei w obszarze martwicy dochodzi do odkładania się soli wapniowych, co skutkuje zagęszczeniem cienia kostnego. W martwe pole kości napełza ziarnina, czyli nowo powstała tkanka łączna zawierająca bogatą sieć naczyń włosowatych. Ziarnina jest odpowiedzialna za proces naprawy.

Choroba Blounta – objawy

Pierwszym objawem choroby Blounta jest ból. Dziecko odczuwa dyskomfort podczas chodzenia, unika używania chorej kończyny. Z biegiem czasu w przebiegu nieleczonej choroby Blounta, w kończynie zajętej procesem chorobowym dochodzi do szpotawego ustawienia kolana zajętego chorobą, a także jego rotacji do wewnątrz.

Szpotawe ustawienie powoduje, że palce stopy dziecka są skierowane do środka. Natomiast kość podudzia ustawia się względem kości udowej pod kątem otwartym, co skutkuje wygięciem na zewnątrz trzonów kości udowej, piszczelowej i strzałkowej.

Wyróżniamy dwa typy choroby Blounta, obydwa występują częściej u chłopców.

  • Typ dziecięcy – występuje pomiędzy 2 a 4 rokiem życia. Ma przebieg najczęściej obustronny, czyli dotyka obydwie kości piszczelowe dziecka. Skutkuje to powstaniem obrazu szpotawych kolan. Do tego typu choroby mają predyspozycje dzieci z otyłością, które wcześnie rozpoczynają chodzenie.
  • Typ młodzieńczy – występuje w późniejszym wieku, około 12–14 roku życia. Na ogół dotyczy jednej kości piszczelowej, ma zdecydowanie cięższy przebieg i gorsze rokowanie niż typ dziecięcy.

U dzieci większość procesów przebudowy i naprawy kości przebiega szybko i sprzyja to regeneracji pola martwicy kości. Jednak zbyt późne rozpoczęcie leczenia może skutkować deformacjami kości, a w przyszłości wczesnym wystąpieniem zmian zwyrodnieniowych.

Choroba Blounta – badania i leczenie

Diagnostyka choroby Blounta polega na zebraniu dokładnego wywiadu chorobowego przez lekarza, zbadaniu dziecka oraz wykonaniu zdjęcia RTG, w celu potwierdzenia zmian chorobowych.

Leczenie choroby Blounta opiera się głównie na noszeniu specjalnych ortez. We wczesnych postaciach, szczególnie u dzieci poniżej czwartego roku życia, ortopedzi proponują dziecku noszenie ortez korekcyjnych podczas chodzenia.

Jeżeli przez okres kilku miesięcy nie dojdzie do poprawy, należy rozważyć leczenie operacyjne, które w pozostałych przypadkach (a szczególnie u dzieci starszych) stanowi podstawę leczenia. Zabieg operacyjny w chorobie Blounta polega na tzw. osteotomii korekcyjnej kości piszczelowej. Wykonywane jest specjalne nacięcie kości piszczelowej, co pozwala uzyskać prawidłowe ustawienie kończyny.

Ponadto przez cały czas procesu chorobowego należy ograniczać przeciążanie chorej kończyny, a także – przy silnych dolegliwościach – stosować leczenie przeciwzapalne.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.3


Może cię

Pięta Haglunda – choroba Haglunda-Severa

Pięta Haglunda to jałowa martwica guza piętowego. Przez pacjentów określana jako martwica pięty. Zmiana zlokalizowana ...

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej powszechnie znane jest jako biodro szpotawe. To jedna z najczęstszych ...

Choroba Osgooda-Schlattera

Choroba Osgooda-Schlattera należy do grupy chorób z kręgu jałowych martwic kości. U dzieci rozwija się ...

Diagnostyka i leczenie mukowiscydozy u dzieci

Diagnostyka i szybkie wdrożenie leczenia mukowiscydozy u dzieci pozwala wydłużyć życie pacjenta i poprawić jego ...

Choroba Scheuermanna – przyczyny, objawy, badania, leczenie, operacja, rehabilitacja, ćwiczenia

Zespół Scheuermanna to nieuleczalna choroba kręgosłupa u dzieci (manifestuje się między 12. a 17. rokiem ...

Ból brzucha u dziecka – co oznacza?

Ból brzucha u dziecka ma bardzo wiele przyczyn. Ból może obejmować cały brzuch, być ostry, ...

Leczenie gorączki u dziecka

Gorączka to podwyższenie ciepłoty ciała wynoszące powyżej 38°C. Rodzice najczęściej dokonują pomiaru pod pachą, choć ...

Bolesne ząbkowanie

Ząbkowanie to okres, w którym pierwszy ząb dziecka przebija się przez dziąsło. Pierwsze zęby maluszka ...

Jałowa martwica kości – objawy, leczenie, rokowania

Jałowa martwica kości jest poważnym schorzeniem w wyniku którego dochodzi do zniszczenia tkanki kostnej, najczęściej ...

Leczenie zakażeń układu moczowego u dzieci

W leczeniu zakażeń układu moczowego u dzieci stosowana jest antybiotykoterapia. Bardzo istotne jest monitorowanie skuteczności ...

Złamanie kości piszczelowej

Złamanie kości piszczelowej jest najczęstszym złamaniem kości długiej w organizmie człowieka. Do złamania piszczeli może ...

Wideo – Ból głowy u dziecka – kiedy może być niebezpieczny?

Ból głowy u dziecka to częsta dolegliwość. Rodziców powinien zaniepokoić ból, który jest nagły, silny, ...

Komentarze i opinie (1)


Dzień Dobry. U mojej córki 1 rok i 10 mcy zdiagnozowano chorobę Blounta. Bardzo mało jest dostępnych publikacji o tej chorobie. Podzielone są również zdania czy należy stosować ortezy. Czy jest możliwość dotarcia do rodziców dzieci tą diagnozą? Jestem bardzo ciekawa, ile z nich zdecydowało się na zakupienie ortez. Czy były to ortezy zakładane na 24h czy też tylko na noc i jakie oczywiście rezultaty. Z góry dziękuję za odpowiedź
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon