Ziarnica złośliwa (chłoniak Hodgkina) – objawy, przyczyny, rokowania, przerzuty

Ziarnica złośliwa, nazywana również chłoniakiem Hodgkina, należy do schorzeń nowotworowych układu limfatycznego. Zdiagnozowana w początkowym stadium, jest chorobą uleczalną, niemniej jednak słusznie powinna budzić obawę, gdyż pierwsze jej objawy przypominają przeziębienie.

Czym jest ziarnica złośliwa?

Jest to choroba nowotworowa układu chłonnego. Proces chorobowy obejmuje węzły chłonne. Choroba rozpoczyna się od zajęcia jednego, a następnie kolejnych węzłów chłonnych, najczęściej zlokalizowanych w obrębie szyi i klatki piersiowej. W większości przypadków klon komórek nowotworowych wywodzi się z tak zwanych komórek B, czyli krwinek białych, odpowiedzialnych za produkcję przeciwciał. W zaawansowanym stadium ziarnicy może dochodzić do zajęcia kolejnych narządów limfatycznych, takich jak śledziona czy wątroba, a ostatecznie każdego innego narządu pozalimfatycznego.

Często ziarnica złośliwa bywa mylnie uważana za rodzaj białaczki, natomiast w przeciwieństwie do tych schorzeń, szpik kostny może zostać zajęty wtórnie w przebiegu chłoniaka, ale pierwotnym punktem wyjścia są węzły chłonne. W zależności od utkania histologicznego ziarnicę klasyfikuję się do jednego z pięciu głównych podtypów, natomiast ze względu na stopień rozprzestrzeniania się w obrębie organizmu i zaawansowania klinicznego zalicza do jednej z czterech kategorii klasyfikacji Ann Arbor. Na podstawie tych parametrów możliwe jest ustalenie rokowania dla pacjenta i planu leczenia.

Chłoniak Hodgkina – przyczyny

Przyczyna ziarnicy złośliwej nie jest jednoznacznie ustalona, ale istnieje szereg czynników, które stanowią potencjalne jej podłoże. Należą do nich przede wszystkim zakażenia wirusowe, wymienić tutaj należy wirus Epsteina-Barr, wirus Cytomegalii oraz wirusy HTLV (ludzkiej białaczki z komórek T). Materiał genetyczny pierwszego z wymienionych wirusów rozpoznaje się w komórkach posiadających cechy nowotworu w około 70% przypadków.

Ponadto do potencjalnych czynników etiologicznych należy narażenie na promieniowanie jonizujące, leczenie immunosupresyjne, a także swoista predyspozycja genetyczna. Ryzyko zachorowania u rodzeństwa jest 10-krotnie większe, a u bliźnią 100-krotnie większe niż w populacji ogólnej.

Objawy ziarnicy złośliwej

Niestety w wielu przypadkach pierwsze objawy ziarnicy złośliwej należą do grupy nieswoistych dolegliwości, mogących sugerować wiele pospolitych, niegroźnych schorzeń i co za tym idzie są często bagatelizowane. Mowa tutaj o objawach takich jak:

  • utrata masy ciała,
  • gorączka,
  • wzmożona potliwość,
  • uczucie osłabienia,
  • nietolerancja wysiłku fizycznego.

Bardziej charakterystycznymi dolegliwościami są:

  • objawy skórne – świąd skóry,
  • nietolerancja alkoholu występująca u osoby, która wcześniej nie skarżyła się na tego typu problemy,
  • objawy ze strony dróg oddechowych – duszność i długo utrzymujący się kaszel mimo braku współistniejącej infekcji,
  • możliwe są także objawy ze strony jamy brzusznej – ból, powiększenie obwodu brzucha i stałe uczucie dyskomfortu.

W badaniu lekarz może stwierdzić powiększone, niebolesne węzły chłonne, występują one u niemal 95% chorych pacjentów. Może pojawić się powiększenie śledziony i powiększenie wątroby, a także objawy wynikające z zajęcia narządów spoza układu limfatycznego:

  • ból kości,
  • niewydolność nerek,
  • nieprawidłowości w obrębie narządów rozrodczych,
  • zaburzenia funkcji pęcherza,
  • zmiany skórne
  • zmiany w obrębie ośrodkowego układu nerwowego.

W badaniach laboratoryjnych znamienne są wyniki biopsji szpiku lub podejrzanego węzła chłonnego, a podstawowa morfologia wykazuje często niedokrwistość, małopłytkowość i zaburzony obraz odsetkowy białych krwinek. Dodatkowo stwierdza się zmiany badaniach obrazowych – guz widoczny na zdjęciu RTG lub TK, rzadziej w USG jamy brzusznej.

Leczenie i rokowanie w ziarnicy złośliwej

Wśród metod leczenia ziarnicy złośliwej znajdują się radioterapia, chemioterapia oraz stosowane najczęściej – leczenie skojarzone, czyli oparte na obu metodach. Wybór sposobu leczenia chłoniaka Hodgkina uzależniony jest od stopnia zaawansowania choroby i stanu ogólnego pacjenta. Standardowym postępowaniem jest jest terapia radykalna, to znaczy o dużej sile działania, ukierunkowana na całkowite zniszczenie tkanki nowotworowej, mimo możliwych skutków niepożądanych u pacjenta.

W zależności od rokowania odsetek przeżycia 5-letniego wynosi od 40 do 80%. Do niekorzystnych czynników predykcyjnych należą: guz o wielkości powyżej 10 cm, zajęcie narządów pozalimfatycznych, zajęcie trzech lub więcej grup węzłów chłonnych, a także nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych. Dodatkowo także płeć męska i starszy wiek stanowią niekorzystne czynniki rokownicze.

Opublikowano: ; aktualizacja: 02.08.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Powiększone węzły chłonne u dziecka

Węzły chłonne stanowią ważny element układu odpornościowego dziecka. Powiększenie węzłów chłonnych zwykle jest jednym z ...

Chłoniaki

Chłoniaki to grupa chorób nowotworowych charakteryzująca się klonalnym rozrostem komórek z układu chłonnego (limfocyty B, ...

Przeciwciała IgM przeciwko wirusowi Epsteina-Barr IgM

Badanie na obecność przeciwciał IgM przeciwko wirusowi Epsteina-Barr wykonuje się u pacjentów, u których podejrzewa ...

Limfografia

Limfografia kończyn dolnych jest to badanie radiologiczne, które obrazuje stan układu chłonnego. Obecnie badanie to ...

Wirus Epsteina-Barr (EBV)

Wirus Epsteina-Barr (EBV) jest często występującym wirusem należącym do grupy herpes. Jest on przyczyną mononukleozy ...

Mediastinoskopia (wziernikowanie śródpiersia) – jak wygląda badanie, wskazania?

Mediastinoskopia jest inwazyjnym badaniem pozwalającym diagnozować choroby śródpiersia. Badanie mediastinoskopem umożliwia także przeprowadzenie zabiegów, takich ...

Zapalenie migdałków

Zapalenie błony śluzowej migdałków podniebiennych wywołane jest zakażeniem lub podrażnieniem. Przyczyną są zwykle wirusy, bakterie ...

Powiększone węzły chłonne w pachwinie

Węzły chłonne są elementami układu odpornościowego rozlokowanymi w całym organizmie, które są połączone systemem naczyń ...

Nowotwory u dzieci – jakie są najczęstsze choroby nowotworowe u dzieci?

Nowotwory u dzieci – występują rzadko, ale stanowią pierwszą przyczynę zgonu u dzieci do 15 ...

Rak węzłów chłonnych – przyczyny, objawy, leczenie

Rak węzłów chłonnych to potoczna nazwa chłoniaka, czyli nowotworu rozwijającego się w układzie limfatycznym. Choroba ...

Przeciwciała IgG przeciwko wirusowi Epsteina-Barr (EBNA)

Specyficzne przeciwciała przeciwko antygenom wirusa Epsteina-Barr (EBV) pozwalają na zdiagnozowanie zakażenia wirusem EBV. Badanie jest ...

Oznaczanie przeciwciał EBV IgG a mononukleoza

Wirus Epsteina-Barr to szeroko rozpowszechniony czynnik powodujący mononukleozę zakaźną (nazywaną także chorobą pocałunków). Podstawowe znaczenie ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon