Oznaczanie przeciwciał EBV IgG a mononukleoza

Wirus Epsteina-Barr to szeroko rozpowszechniony czynnik powodujący mononukleozę zakaźną (nazywaną także chorobą pocałunków). Podstawowe znaczenie w diagnostyce pierwotnej i wtórnej infekcji wirusem EBV mają badania serologiczne, czyli oznaczanie przeciwciał EBV. Badanie przeciwciał EBV wykonywane jest z krwi pochodzącej z żyły łokciowej (badanie krwi) np. w przypadku podejrzenia mononukleozy u dzieci.

Wirus Epsteina-Barr a mononukleoza

Wirus Epsteina-Barr to szeroko rozpowszechniony w populacji czynnik etiologiczny mononukleozy zakaźnej (nazywanej także chorobą pocałunków).

W odpowiedzi na kontakt z wirusem EBV organizm syntetyzuje przeciwciała EBV, których oznaczanie jest podstawą testów serologicznych w kierunku infekcji EBV. Oznaczane przeciwciała to: VCA IgG, VCA IgM, EA IgG oraz EBNAs.

Kiedy oznaczać przeciwciała EBV? Najistotniejsze wskazania to:

  • objawy mononukleozy występujące przy ujemnym teście przesiewowym, tj.: bóle głowy, bóle gardła, gorączka, powiększone węzły chłonne, przewlekłe zmęczenie, niekiedy także wysypka, ból brzucha czy powiększenie wątroby lub śledziony;
  • objawy grypopodobne u kobiet w ciąży, mogące sugerować, że ich przyczyną jest mononukleoza zakaźna;
  • podejrzewana mononukleoza u dzieci;
  • różnicowanie z innymi infekcjami o podobnym przebiegu (CMV, toksoplazmoza).

Oznaczanie przeciwciał EBV

Podstawowe znaczenie w diagnostyce pierwotnej i wtórnej infekcji wirusem EBV mają badania serologiczne, czyli oznaczanie przeciwciał EBV.

Pierwsze w przebiegu infekcji pojawiają się przeciwciała IgM przeciwko antygenowi kapsydu wirusa Epsteina-Barr (EBV), czyli EBV VCA-IgM Ab. Osiągają najwyższy poziom w 2–3 tygodniu od zakażenia i utrzymują się przez 3–4 miesiące. Następnie pojawiają się EBV VCA- IgG Ab, które wykrywane są przez całe życie osoby zainfekowanej EBV. Najwyższy poziom przypada na okres 2–3 miesięcy od zakażenia.

Kolejne są przeciwciała IgG przeciwko białkom fazy wczesnej EA świadczące o replikacji wirusa między 3 tygodniem a 3–4 miesiącem od zakażenia. Potem EA IgG zanikają.

Z kolei przeciwciała EBN-1 wytwarzane są w późniejszym okresie infekcji i wykrywane są przez całe życie.

Zanikanie VCA IgM i pojawienie się EBNA-1 wskazuje na proces rekonwalescencji. Reaktywacja wirusa EBV może powodować ponowne pojawienie się EBV VCA-IgM Ab.

Mononukleoza zakaźna a test jakościowy EBV

Na początku infekcji wirusem EBV dochodzi do syntezy niespecyficznych przeciwciał heterofilnych. Pojawiają się one w pierwszym tygodniu zakażenia i mogą utrzymywać się do dwóch lat.

Te przeciwciała przeciwko EBV mogą reagować z szeregiem innych antygenów, stąd ich oznaczanie jest testem mało czułym i swoistym. Taki test jakościowy EBV polegający na aglutynacji końskich erytrocytów nie jest miarodajny, zwłaszcza u małych pacjentów (mononukleoza zakaźna), dlatego wskazane są swoiste testy serologiczne EBV.

Badanie przeciwciał EBV – na czym polega?

Oznaczanie przeciwciał EBV odbywa się najczęściej techniką immunoenzymatyczną. Antygen wirusowy związany jest z płytką testową, do niego przyłączane są przeciwciała EBV zawarte w badanym materiale. Ten powstały kompleks antygen-przeciwciało wykrywany jest po dodaniu enzymu katalizującego reakcję barwną. Intensywność zabarwienia skorelowana jest z ilością przeciwciał.

  • EBV VCA- IgM Ab przeciwciała te wskazują na ostre lub świeżo przebyte zakażenie; badanie to umożliwia różnicowanie infekcji pierwotnej od reaktywacji wirusa (co ma znaczenie u dorosłych z zaburzeniami odporności), wynik dodatni EBV VCA-IgM świadczy o zakażeniu pierwotnym, wynik ujemny o reaktywacji wirusa.
  • EBV VCA-IgG Ab ujemny wynik skorelowany z ujemnymi przeciwciałami IgM wyklucza zakażenie.
  • Przeciwciała EA i EBNA jako pojedyncze testy nie są oznaczane rutynowo; wchodzą natomiast w skład profilu EBV: EBV IgM, EBV IgG, EA, EBNA i awidności EBV.
  • Awidność EBV VCA-IgG Ab służy ustaleniu fazy zakażenia na podstawie oznaczenia siły wiązania przeciwciał z antygenami EBV; w początkowej fazie infekcji wiązanie przeciwciała z antygenem jest słabe, potem zyskuje na sile, co można zbadać przez dodanie mocznika w przebiegu testu; mała awidność przeciwciał EBV VCA IgG świadczy o świeżym zakażeniu, duża o zakażeniu odległym lub długotrwałej ekspozycji na antygen.

Przeciwciała EBV – interpretacja testów serologicznych

Interpretacja testów serologicznych zależna jest od okresu infekcji, w którym badania są wykonane.

Wzrost miana EBV VCA IgG i IgM, EA IgG oraz niska awidność VCA IgG z brakiem obecności EBNA wskazuje na zakażenie pierwotne.

Brak przeciwciał heterofilnych, VCA IgM oraz EA IgG z wysokim mianem VCA IgG i ich wysoką awidnością wskazuje na przebytą w przeszłości infekcję.

Na reaktywację wirusa EBV wskazuje obecność wszystkich wymienionych przeciwciał i wysoka awidność.

Badanie przeciwciał EBV – jak się przygotować? Ile kosztuje?

Badanie serologiczne przeciwciał EBV wykonywane jest z krwi pochodzącej z żyły łokciowej (badanie krwi). Nie jest wymagane żadne przygotowanie do oznaczania przeciwciał EBV, pacjent nie musi być na czczo. Cena oznaczania EBV VCA IgG lub IgM to około 30 zł, podobna jest cena badania EBV EBNA oraz EBV EA. Koszt pełnego zestawu badań wynosi około 70–80 zł.

Opublikowano: ; aktualizacja: 14.12.2016

Oceń:
4.7


Może cię

Choroby gardła u dzieci

Około 80% wszystkich zakażeń układu oddechowego u dzieci dotyczy nosa, gardła, ucha i/lub zatok. Najczęstsze ...

Mononukleoza zakaźna u dziecka

Objawy grypopodobne, silny ból gardła, uczucie przemęczenia oraz gorączka mogą sugerować zachorowanie na mononukleozę zakaźną ...

Przeciwciała IgM przeciwko wirusowi Epsteina-Barr IgM

Badanie na obecność przeciwciał IgM przeciwko wirusowi Epsteina-Barr wykonuje się u pacjentów, u których podejrzewa ...

Wirus Epsteina-Barr (EBV)

Wirus Epsteina-Barr (EBV) jest często występującym wirusem należącym do grupy herpes. Jest on przyczyną mononukleozy ...

Ból gardła u dziecka

Ból gardła, mimo że najczęściej nie jest objawem poważnych chorób, może być uciążliwy dla dzieci. ...

Zapalenie migdałków

Zapalenie błony śluzowej migdałków podniebiennych wywołane jest zakażeniem lub podrażnieniem. Przyczyną są zwykle wirusy, bakterie ...

Wideo – Mononukleoza zakaźna

Mononukleoza zakaźna jest ciężką, ogólną chorobą infekcyjną, dotyczącą zarówno dzieci, jak i młodzieży. Występuje w ...

O czym świadczą naloty na migdałkach?

Migdałki to niewielkie narządy odpowiedzialne za odporność organizmu. Są podatne na wiele różnych stanów chorobowych: ...

Mononukleoza

Mononukleoza to ostra choroba wirusowa przenoszona przez ślinę, występująca najczęściej u małych dzieci i nastolatków. ...

Herpeswirusy

Herpesviridae, czyli herpeswirusy, to wirusy, z których osiem wywołuje choroby u ludzi. Herpeswirusy są najlepiej ...

Mononukleoza zakaźna – przyczyny, objawy, leczenie mononukleozy

Mononukleoza zakaźna („choroba pocałunków”) wywoływana jest przez wirus Epsteina-Barr. W przypadku dzieci symptomy mogą przypominać ...

Przeciwciała IgG przeciwko wirusowi Epsteina-Barr (EBNA)

Specyficzne przeciwciała przeciwko antygenom wirusa Epsteina-Barr (EBV) pozwalają na zdiagnozowanie zakażenia wirusem EBV. Badanie jest ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon