Badanie radiologiczne jelita grubego

Brak zdjęcia

30 października 2013

Badanie radiologiczne jelita grubego polega na wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej. Badanie to odgrywa bardzo ważną rolę w diagnostyce zarówno ostrych, jak i przewlekłych schorzeń jelita grubego. Zalicza się do niego radiogram przeglądowy jamy brzusznej, badanie kontrastowe przewodu pokarmowego i ocena pasażu jelitowego.

Czym jest badanie radiologiczne jelita grubego?

Radiogram jelita grubego jest to uwidocznienia na kliszy lub monitorze obrazu wnętrza ciała, prześwietlonego przez promienie rentgenowskie. To badanie jelita grubego wykorzystuje różnicę w pochłanianiu przez różne tkanki promieni, wskutek czego obraz jest odzwierciedleniem nie tylko anatomii, ale i patologii dziejących się w organizmie.

Radiogram przeglądowy jelita grubego jest to zwykłe prześwietlenie jamy brzusznej, bez przygotowań ani środków kontrastowych.

W ocenie pasażu jelitowego, badane jest, w jaki sposób i jakim czasie pokarm przechodzi przez przewód pokarmowy, za pomocą znaczników, które dają wyraźny cień na zdjęciu.

Badanie kontrastowe zaś pozwala uwidocznić patologie dziejące się wewnątrz jelita grubego, jak nowotwory. Środek kontrastowy wlewany do jelita grubego to zawiesina barytowa – wtedy badanie jest jednokontrastowe. Badanie dwukontrastowe oznacza, że oprócz barytu do jelita podawany jest także gaz, dwutlenek węgla lub powietrze.

Na czym polega badanie radiologiczne jelita grubego?

Badanie radiologiczne jelita grubego wykorzystuje fakt, że każda tkanka, a także woda, inne płyny, powietrze mają charakterystyczny kolor na zdjęciu rentgenowskim (biały, czarny lub różne odcienie szarości). Dzięki tej właściwości lekarz jest w stanie ocenić, co na zdjęciu jest prawidłowe, a co jest już chorobą. Ma możliwość oceny nie tylko nieprawidłowości w narządach, ale także płyn i powietrze w miejscu, w których ich być nie powinno.

RTG jelita grubego

W RTG jamy brzusznej, wykonywanym w ostrych schorzeniach jamy brzusznej, nagromadzenie się gazów wewnątrz jelit i ich rozdęcie lub przedostanie się powietrza poza przewód pokarmowy potwierdza chorobę. Dla niedrożności przewodu pokarmowego charakterystyczne są także tzw. poziomy płynów. W pętlach jelitowych, które nie pracują i są rozszerzone, płynne resztki pokarmowe układają się w nich płasko. Ostra postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego na radiogramie ma bardzo charakterystyczny obraz – jest to ogromne (dlatego po łacinie nazywa się megacolon toxicum) poszerzenie okrężnicy poprzecznej.

Ocena pasażu jelitowego

Ocena pasażu jelitowego wykonywana jest w trybie planowym, przy podejrzeniu upośledzenia przechodzenia pokarmu. Chory przyjmuje doustnie kapsułki ze znacznikiem, a po kilku dniach zdjęcie wykazuje czy ciągle tkwią w jelitach, co świadczy o ich zaburzonej pracy. Najczęstszymi przyczynami są tzw.:

  • inercja okrężnicy,
  • dyssynergia dna miednicy.

W inercji okrężnicy dochodzi do zwolnionego pasażu, okrężnica wolniej niż zwykle przesuwa treść pokarmową, ale napięcie zwieraczy odbytu jest prawidłowe. Inaczej w dyssynergii dna miednicy – napięcie zwieracza zewnętrznego odbytu jest nieprawidłowo zwiększone. Oba schorzenia powodują ciężkie zaparcia, których obiektywnym potwierdzeniem jest właśnie ocena pasażu jelitowego.

Badanie jelita grubego z użyciem kontrastu

Badanie z użyciem kontrastu również wykonuje się planowo. Do jelita grubego wprowadzany jest środek kontrastowy, który je wypełnia i odzwierciedla jego budowę – stanowi swoisty „odlew”. Można w ten sposób zobrazować nowotwory, polipy czy zmiany zapalne w ścianie jelita.

Polipy jelita widoczne są jako ubytki wypełnienia kontrastem. Można to łatwo wytłumaczyć faktem, że kontrast je po prostu obmywa, gdyż są uwypukleniem ściany jelita. Podobnie dzieje się w przypadku nowotworów o typie polipowatym. Tu można też zauważyć nieregularny ubytek zakontrastowania, gdyż często w ścianie nowotworu znajdują się owrzodzenia, ich ściana nie jest tak gładka jak polipów.

W przypadku nowotworu o typie morfologicznym okrężnym (pierścieniowatym), widoczne jest zwężenie światła na wybranym odcinku jelita. Przypomina ono ogryzek jabłka.

Trzeci typ nowotworu, włóknisty, sprawia największe trudności diagnostyczne, gdyż rośnie wewnątrz ściany i prowadzi do niewielkich zwężeń światła jelita.

W przypadku nieswoistych chorób zapalnych jelita (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), obraz jest bardzo bogaty – liczne owrzodzenia, pogrubienia ściany jelita, polipy rzekome (czyli wysepki pozostałej, zdrowej błony śluzowej jelita, które na tle zmienionej chorobowo ściany wyglądają jak polipy), zwężenia. W ciężkich przypadkach jelito traci fałdy i wygląda jak prosta rurka. Jest to zły objaw.

Podobnie do obrazu choroby Leśniowskiego-Crohna wygląda gruźlica. Dodatkowo obserwuje się przemieszczenie jelita poza anatomiczne pozycje, ze względu na blizny, które powodują zaciąganie. Specyficzny obraz w badaniu kontrastowym dają uchyłki jelita grubego. Są to liczne kuliste twory wypełnione kontrastem, znajdujące się poza światłem jelita, ale komunikujące się z jego światłem.

Wskazania do badania radiologicznego jelita grubego

Wskazaniami do badań radiologicznych jelita grubego są w:

  • ocenie pasażu jelitowego:
    • diagnostyka zaparć.
  • radiogramie przeglądowym jamy brzusznej:
    • podejrzenie niedrożności jelit,
    • podejrzenie perforacji jelita grubego,
    • ostra postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
  • badaniu kontrastowym przewodu pokarmowego:
    • nowotwory jelita grubego,
    • polipy jelita grubego,
    • choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego),
    • uchyłki jelita grubego,
    • niedokrwienie jelita,
    • gruźlica jelit.

Jak wygląda badanie radiologiczne jelita grubego?

Radiogram przeglądowy jamy brzusznej wykonywany jest najczęściej w trybie pilnym, dlatego pacjent nie jest do niego przygotowywany. Najczęściej wykonywane są dwa zdjęcia – jedno na stojąco, a drugie w pozycji leżącej na plecach.

U pacjentów, którzy nie mogą stać, wykonuje się zdjęcia na prawym i lewym boku. W celu przygotowania się do oceny pasażu jelitowego pacjent przez dwa tygodnie musi spożywać kilka gramów błonnika pokarmowego. Następnie połyka kapsułki ze znacznikami (które intensywnie odgraniczają się od otoczenia na zdjęciu), a po 120 godzinach wykonywane jest zdjęcie.

W ciągu tych kilku dni nie wolno stosować leków przeczyszczających ani lewatywy.

Do badania kontrastowego obowiązują specjalne przygotowania – wykonanie wlewu doodbytniczego. Po pierwsze, należy ustalić czy w ciągu 6 tygodni u pacjenta nie wykonywano biopsji jelita grubego. Dwa dni przed badaniem nie wolno jeść chleba, sera, owoców, warzyw i mleka, a dzień przed można przyjmować już tylko płyny. W tym czasie przyjmuje się również środki przeczyszczające. W dniu badania wykonywana jest lewatywa oraz radiogram przeglądowy jamy brzusznej, by potwierdzić brak kału w jelitach oraz innych przeciwwskazań. Bezpośrednio przed badaniem do odbytu wlewa się zawiesinę środka cieniującego (w przypadku badanie dwukontrastowego również z gazem). Następnie wykonuje się serię zdjęć w różnych ułożeniach.

Przeciwwskazania do badania radiologicznego jelita grubego

Przeciwwskazaniami do badania radiologicznego jelita grubego są w:

  • ocenie pasażu jelitowego:
    • ciąża,
    • brak współpracy ze strony pacjenta,
    • ostry choroby jamy brzusznej.
  • radiogramie przeglądowym jamy brzusznej:
    • ciąża.
  • badaniu kontrastowym:
    • ostry przebieg wrzodziejącego zapalenia jelita grubego,
    • ciąża,
    • biopsja jelita grubego w ciągu 6 tygodni przed zabiegiem,
    • brak współpracy ze strony pacjenta.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Nieswoiste zapalenie jelit – przyczyny, objawy, leczenie NZJ

Nieswoiste zapalenia jelit to przewlekłe stany zapalne jelit. Dotyczą one dwóch najważniejszych jednostek chorobowych, a ...

Dieta a rak jelita grubego

Rak jelita grubego jest drugim wśród najczęściej występujących w Polsce nowotworów – po raku piersi ...

Dieta w chorobie Leśniowskiego-Crohna – wytyczne, produkty zalecane i przeciwwskazane w okresie zaotrzenia i remisji

W chorobie Leśniowskiego-Crohna dieta pełni rolę leczniczą i zapobiega nasilaniu objawów. Przestrzeganie zaleceń żywieniowych może ...

Badanie proktologiczne (per rectum) – jak się przygotować, wskazania, czy boli?

Badanie proktologiczne (badanie per rectum), czyli badanie odbytnicy i odbytu, jest wykonywane przez lekarza jako ...

Zapalenie jelita cienkiego – objawy, rodzaje, leczenie, dieta

Zapalenie jelita cienkiego może być wywołane zarówno przyczynami bakteryjnymi, jak i wirusowymi. Do nieswoistych zapaleń ...

Zapalenie błony naczyniowej a zapalenie jelit

Zapalenie błony naczyniowej może być wynikiem toczącego się w organizmie procesu zapalnego, zlokalizowanego w obrębie ...

Rezonans magnetyczny (MRI) układu pokarmowego

Rezonans magnetyczny (MRI) układu pokarmowego jest to jeden ze sposobów obrazowania tego układu. Odznacza się ...

Zapalenie jelit

Stan zapalny jelita cienkiego może być wywołany szeregiem różnych przyczyn. Objawy, diagnostyka i leczenie zależne ...

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Obecność kamieni żółciowych stwierdza się w Polsce u 15–20% osób, 3 do 4 razy częściej ...

Leczenie nieswoistych zapaleń jelit

Nieswoiste zapalenia jelit to grupa chorób o dotychczas niewyjaśnionej etiologii, do których zalicza się wrzodziejące ...

Choroba Leśniowskiego-Crohna – przyczyny, objawy, badania, leczenie, powikłania, rokowanie

Choroba Leśniowskiego-Crohna należy do grupy przewlekłych nieswoistych chorób zapalnych przewodu pokarmowego. Przyczyny choroby Crohna nie ...

Wideo – Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą z grupy nieswoistych zapaleń jelit. Charakteryzuje się występowaniem zmian ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon