Test Tumor M2-PK – wskazania, przebieg badania, wynik, cena

Czym jest test M2-PK?

Kinaza pirogronianowa (PK) to jeden z enzymów uczestniczących w przemianach glukozy, który obecny jest w wielu komórkach organizmu. Enzym ten zbudowany jest z czterech podjednostek. Zwiększone ilości tego enzymu są charakterystyczne dla szybko dzielących się komórek nowotworowych. Kolejną charakterystyczną zmianą jest występowanie enzymu w postaci dimeru – stąd taka kinaza pirogronianowa określana jest jako M2-PK.

Izoenzym M2-PK kinazy charakterystyczny jest dla komórek nowotworowych, określany jest zatem jako kinaza pirogronianowa guza, czyli Tumor M2-PK. Oznaczanie poziomu takiej kinazy pirogronianowej może być wykonane we krwi – test taki znajduje zastosowanie w diagnostyce raka piersi, nerek i płuc. Z kolei badanie M2-PK w kale umożliwia rozpoznanie raka jelita grubego.

Kto powinien wykonać test M2-PK?

Wskazaniem do wykonania testu kałowego M2-PK jest przede wszystkim przynależność do grupy wysokiego ryzyka rozwoju raka jelita grubego. Mowa o występowaniu w rodzinie przypadków raka jelita grubego, raka piersi bądź raka jajnika. Inne wskazania to:

• polipowatość jelita grubego,
• choroba Leśniowskiego-Crohna,
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
• palenie papierosów i nadużywanie alkoholu,
• dieta bogata w tłuszcze zwierzęce i uboga w błonnik,
• otyłość.

Ponadto test Tumor M2-PK może być wykonany u każdego, kto zauważy u siebie objawy mogące sugerować obecność raka jelita grubego. Mowa zwłaszcza o bólach brzucha, biegunkach lub zaparciach, obecności krwi i śluzu w stolcu, występowaniu tzw. „ołówkowatych” stolców czy osłabieniu, utracie masy ciała i anemii. Test M2-PK może wykonać każda osoba po 35. roku życia, która dba o profilaktykę zdrowotną i chce wykonać badanie przesiewowe w kierunku nowotworu jelita grubego.

Jak wygląda badanie M2-PK, czy trzeba się przygotować?

W celu wykonania badania M2-PK konieczne jest pobranie próbki kału. Próbkę stolca należy pobrać w taki sposób, aby nie miała ona kontaktu z wodą w toalecie – najlepiej jest wykorzystać papierowy lub koszyczek do pobrania próbki. Materiał do badania można oddać w dowolnym momencie dnia, nie jest wymagane żadne przygotowanie do badania. Pobraną próbkę należy dostarczyć do laboratorium. Można także zakupić test w Internecie lub aptece – pacjent zobowiązany jest wtedy do pobrania próbki kału zgodnie z załączoną instrukcją i odesłania jej do laboratorium w ciągu maksymalnie 48 godzin.

Pomiar stężenia M2-PK w stolcu odbywa się metodą ELISA. Czas oczekiwania na wynik to kilka dni. Koszt testu oznaczającego marker M2-PK to około 150–220 zł (stan na 2018 rok).

Wynik badania M2-PK – jak interpretować wynik?

Za dodatni wynik testu uznawane jest stężenie M2-PK powyżej 4 U/ml. Taki wynik może wskazywać na stany zapalne w przewodzie pokarmowym, nadmierną proliferację komórek lub procesy nowotworowe. M2-PK nie jest zatem markerem typowym dla zmian nowotworowych. Taki wynik obliguje do wykonania badania kolonoskopowego. Natomiast ujemny wynik testu M2-PK, czyli poniżej 4 U/ml świadczy o braku nasilonej proliferacji komórek i obecności procesu nowotworowego.

Zaleca się, by w grupie największego ryzyka i po otrzymaniu wyniku opisywanego testu, który wskazuje na możliwość nowotworzenia, wykonać kolonoskopię, podczas której możliwe jest nie tylko zobrazowania światła jelita grubego, ale także bezpośrednie pobranie próbek do dalszych badań histopatologicznych.

Zalety testu Tumor M2-PK

Test Tumor M2-PK uznawany jest za najdokładniejszy nieinwazyjny test w kierunku obecności polipów lub guza jelita grubego. Test jest całkowicie bezbolesny i bezpieczny. Nie jest wymagane żadne przygotowanie do badania. Niewątpliwą zaletą testu jest brak wyników fałszywie dodatnich generowanych obecnością krwawień z hemoroidów, a także obecności składników pokarmowych w kale. Test umożliwia wykrycie niekrwawiących polipów i guzów.

Czułość testu M-PK dla raka jelita grubego wynosi około 77 proc, zaś specyficzność – 74 proc. Z kolei dla polipów o średnicy powyżej 1 cm czułość testu to 61 proc. Test jest zatem bardziej czuły niż test FOBT na krew utajoną w kale.

M2-PK czy CEA?

W badaniach klinicznych wykazano ponadto, że oznaczanie poziomu M2-PK w surowicy jest lepszym markerem raka jelita grubego niż oznaczanie CEA. Cena badania jest niższa niż w przypadku oznaczeń molekularnych, np. badania mutacji genu APC. Poziom M2-PK w próbce kału koreluje ze stopniem zaawansowania raka jelita grubego.