Polipy jelita grubego a rak jelita grubego – czy to nowotwór?

Najczęstszym typem polipów nowotworowych u dorosłych są polipy nowotworowe łagodne. Prawdopodobieństwo przemiany zmiany łagodnej w złośliwą – raka jelita grubego – zależy od typu oraz wielkości gruczolaka. Małe gruczolaki ulegają przemianie w nowotwór złośliwy rzadko, natomiast wśród polipów o średnicy przekraczającej 2 cm prawie połowa ma cechy raka inwazyjnego. Polipy najczęściej usuwane są metodą endoskopową.

Czym są polipy jelita grubego?

Polip to stwierdzenie opisowe – oznacza każde uwypuklenie i uniesienie tkanek ponad powierzchnię błony śluzowej. W jelicie grubym wyróżniamy polipy nowotworowe i nienowotworowe. Najczęściej polipami nienowotworowymi są łagodne zmiany błony śluzowej jelita grubego – polipy hiperplastyczne, czyli przerostowe.

Najczęstszym typem polipów nowotworowych u dorosłych są polipy łagodne, takie jak gruczolaki, tłuszczaki, włókniaki i inne. Prawdopodobieństwo przemiany zmiany łagodnej w złośliwą – raka jelita grubego – zależy od typu i wielkości gruczolaka (czy jest to typ cewkowy, cewkowo-kosmkowy czy kosmkowy). Określenie typu polipa i czy jest on groźny i może stać się rakiem należy do histopatologa badającego pod mikroskopem jego fragment lub całość po pobraniu go w czasie kolonoskopii.

Małe gruczolaki ulegają przemianie w nowotwór złośliwy rzadko, natomiast wśród polipów gruczołowych o średnicy ponad 2 cm prawie połowa ma cechy raka inwazyjnego. Gruczolaki jelita grubego mogą być pojedyncze lub mnogie. Ich najczęstsze umiejscowienie to odbytnica i esica, a częstość ich występowania wzrasta z wiekiem.

Wyróżniamy także polipy zapalne, tzw. pseudopolipy, które zbudowane są z prawidłowej błony śluzowej lub nabłonka regeneracyjnego i powstają w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit, we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i w chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Polipy jelita grubego – objawy

Objawy polipów w jelicie grubym zależą od ich wielkości. Małe zmiany zwykle nie dają żadnych objawów, często wykrywane są przypadkowo w czasie kolonoskopii.

Duże polipy gruczolaki kosmkowe esicy i odbytnicy (czyli końcowych odcinków jelita grubego) mogą dawać objawy. Jest to głownie krwawienie e z odbytnicy, rzadziej niedokrwistość, parcie na stolec. Pacjenci często zgłaszają także obecność śluzu w kale.

Polipy jelita grubego a rak – wynik po kolonoskopii

Największe znaczenie w diagnostyce polipów jelita grubego ma badanie kolonoskopowe, w czasie którego można stwierdzić, czy u chorego występują polipy. Niestety lekarz wykonujący badanie endoskopowe nie jest w stanie ocenić złośliwości polipów jedynie na podstawie ich wyglądu zewnętrznego. Samo stwierdzenie obecności polipów jelita grubego jest wskazaniem do jego usunięcia.

Najczęściej możliwe jest usunięcie miejscowe, nieoperacyjne (polipektomia endoskopowa) za pomocą pętli elektrycznej lub kleszczyków wprowadzanych do środka jelita przez kolonoskop.

Endoskopowe usuwanie polipów jest zabiegiem bezbolesnym. Po usunięciu polipa konieczne jest przesłanie go do dalszego badania histopatologicznego i ocena, czy jest to zmiana łagodna czy złośliwa – od tego zależy dalsze postępowanie.

W przypadku braku możności usunięcia endoskopowego – ze względu na wielkość lub lokalizację polipa – może zajść potrzeba wycięcia go w trakcie zabiegu operacyjnego.

W przypadku usunięcia zmiany łagodnej zaleca się kontrolną kolonoskopię co 5 lat. Przy stwierdzeniu w polipie ognisk nowotworowych lub przednowotworowych (tzw. ognisk dużej dysplazji), po usunięciu polipa w całości zaleca się kontrolę endoskopową co rok.

Opublikowano: ; aktualizacja: 25.09.2017

Oceń:
4.7


Może cię

Kolonoskopia

Kolonoskopia to badanie endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego (jelito grube) za pomocą urządzenie (wziernika) o ...

Guz jelita grubego – jak rozpoznać i jak leczyć guz na jelicie grubym?

Guz jelita grubego nie musi oznaczać schorzenia nowotworowego. Do chorób jelit, które objawiają się zmianami ...

Choroby jelita grubego

Choroby jelita grubego dotykają wielu osób, jednak często z racji obecności niecharakterystycznych, skąpych objawów lub ...

Rak jelita grubego – przyczyny

Rak jelita grubego, to nowotwór złośliwy, rozwijający się w odbytnicy, okrężnicy lub wyrostku robaczkowym. Jest ...

Gen APC (badanie) a rak jelita grubego i polipy jelit

Rak jelita grubego rozwija się najczęściej na podłożu polipów jelita i często ma podłoże rodzinne. ...

AFP (alfa fetoproteina) – badanie

Alfa fetoproteina to białko płodowe, wytwarzane przez pęcherzyk żółtkowy. Wskazaniem do oznaczenia AFP jest monitorowanie ...

Test FOB (FOBT) na krew utajoną w kale – co oznacza wynik dodatni, jak wykonać, jaka jest cena?

Test FOB na krew utajoną w kale jest badaniem w kierunku wczesnego wykrycia raka jelita ...

Test bibułkowy (bibułowy) na krew utajoną w kale

Test bibułkowy na krew utajoną w kale pozwala wykryć obecność krwi w stolcu, która nie ...

Polipy jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie, usuwanie, dieta

Polipy nowotworowe są jedną z przyczyn raka jelita grubego. Ich występowanie często nie wiąże się ...

Dieta a rak jelita grubego

Rak jelita grubego jest drugim wśród najczęściej występujących w Polsce nowotworów – po raku piersi ...

Rak jelita grubego – jakie są pierwsze objawy?

Rak jelita grubego (łac. carcinoma coli et recti) często rozwija się z polipów. Jest często ...

Choroby jelit

Choroby jelit obejmują dużą grupę schorzeń, które jako jedne z najczęstszych powodują nieprzyjemne dla pacjenta ...

Komentarze (0)