Poejakulacyjne badanie moczu

Brak zdjęcia

26 listopada 2013

Poejakulacyjne badanie moczu (PEU) należy do uzupełniających metod laboratoryjnych stosowanych w diagnozowaniu męskiej bezpłodności. Z jego pomocą możliwe jest różnicowanie przyczyn małej ilości spermy w ejakulacji. W szczególności pozwala na zdiagnozowanie tzw. wytrysku wstecznego, czego objawem jest pojawienie się plemników w moczu.

Na czym polega poejakulacyjne badanie moczu?

Do podstawowych zadań męskiego układu płciowego należy produkcja męskich komórek rozrodczych – plemników i pozostałych składników nasienia, które razem tworzą tzw. ejakulat. Wyrzucany jest on podczas stosunku płciowego w akcie ejakulacji (wytrysku). Plemniki produkowane są w jądrach, po czym wędrują do najądrzy. W trakcie wytrysku skurcze mięśni prowadzą do przemieszczenia ich poprzez nasieniowody do cewki moczowej, gdzie układ rozrodczy łączy się z układem moczowym. Połączenie to znajduje się wewnątrz gruczołu krokowego, poniżej wyjścia cewki moczowej z pęcherza moczowego.

W warunkach prawidłowych przedostawaniu się nasienia do pęcherza zapobiega skurcz zwieracza wewnętrznego cewki moczowej. Po wymieszaniu plemników z wydzieliną pęcherzyków nasiennych, prostaty i gruczołów opuszkowo-cewkowych powstaje ejakulat, który następnie wyrzucany jest przez prącie.

W przypadku tzw. wytrysku wstecznego, nasienie nie jest wyrzucane na zewnątrz lub jest wyrzucane w małej ilości, nawet mimo obecności orgazmu. Zamiast tego trafia do pęcherza moczowego przez nieprawidłowo działający zwieracz wewnętrzny cewki moczowej. Tam miesza się z zawartością pęcherza i wydalane jest wraz z pierwszą porcją moczu po ejakulacji.

Zdarza się, że w takiej sytuacji mocz wydaje się mętny. Jako że główną przyczyną wytrysku wstecznego jest nieprawidłowa praca zwieracza wewnętrznego cewki moczowej, wyróżnia się kilka stanów, które zwiększają ryzyko jego wystąpienia:

  • stan po operacyjnym leczeniu chorób gruczołu krokowego (w tym przerostu) lub cewki moczowej – podczas wymienionych zabiegów zwieracz wewnętrzny cewki moczowej może zostać uszkodzony;
  • cukrzyca – której jednym z powikłań jest zaburzenie przewodzenia w układzie nerwowym. Efektem może być upośledzona kontrola siły skurczu zwieracza. Podobny stan występuje w uszkodzeniu nerwów z innych przyczyn, np. w urazach rdzenia kręgowego lub stwardnieniu rozsianym;
  • zażywanie niektórych leków – w tym niektórych leków używanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zaburzeń nastroju oraz środków stosowanych w leczeniu powiększenia gruczołu krokowego;

Jeśli lekarz podejrzewa wystąpienie wytrysku wstecznego, zaleci analizę moczu w tzw. poejakulacyjnym badaniu moczu. Polega ono na obserwacji pod mikroskopem próbki moczu zebranego bezpośrednio po wytrysku. Znalezienie plemników jest podstawą do postawienia diagnozy.

Wskazania do poejakulacyjnego badania moczu

Badanie to zalecane jest wszystkim mężczyznom, którzy wydalają mniej niż 1 ml ejakulatu podczas wytrysku i u których nie postawiono diagnozy hipogonadyzmu lub wrodzonego braku nasieniowodów.

Ponadto wskazaniem jest zmętnienie moczu oddanego po ejakulacji, co może być wynikiem obecności w nim nasienia.

Jak wygląda poejakulacyjne badanie moczu?

Przed badaniem poejakulacyjnym moczu wymagana jest abstynencja seksualna przez około 2-7 dni, dlatego jego termin ustalany jest odpowiednio wcześniej. Po przybyciu na badanie pacjent proszony jest w pierwszej kolejności o dokładne opróżnienie pęcherza moczowego. W następnym etapie otrzymuje pojemniki na próbki oraz proszony jest o doprowadzenie do ejakulacji. Może zostać poproszony o zebranie ewentualnej porcji nasienia do standardowej oceny mikroskopowej. Do ważnych cech determinujących zdolność plemników do zapłodnienia należą:

  • ich ilość na 1 ml ejakulatu,
  • ruchliwość – zdolność do ruchu w przód,
  • morfologia – budowa.

Po około 15-20 min pacjent zbiera do pojemnika cały mocz nagromadzony w pęcherzu po ejakulacji – jego objętość to średnio 30-40 ml. Pacjent może następnie udać się do domu i oczekiwać na wyniki badania.

Dopuszcza się zebranie materiału do badania poza gabinetem, pod warunkiem jednak, że będzie on utrzymywany w temperaturze ciała i zostanie dostarczony do laboratorium w ciągu 45 minut. Próbka moczu poddawana jest analizie wzrokowej, ocenie pH, odwirowaniu i obserwacji mikroskopowej. Możliwe wyniki:

  • znalezienie plemników w moczu u mężczyzny bez ejakulatu w wytrysku jest podstawą do zdiagnozowania wytrysku wstecznego.
  • jeśli obecne są składniki ejakulatu, ale brak jest plemników, sugeruje to inne przyczyny niepłodności – takie jak zaburzenia pracy jąder czy zablokowanie początkowych odcinków nasieniowodów, współistniejące z wytryskiem wstecznym. Stan taki nie jest częsty. Może pojawić się np. po zabiegu wycięcia węzłów chłonnych zaotrzewnowych.
  • brak obecności ejakulatu w badaniu mikroskopowym może wskazywać na brak produkcji płynu nasiennego, a więc nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych i gruczołów opuszkowo-cewkowych.

Interpretacja poejakulacyjnego badania moczu może okazać się trudna lub niemożliwa w przypadku nieprawidłowego przygotowania (okres abstynencji seksualnej krótszy niż 1 dzień) lub zebrania próbek (niecałkowite zebranie nasienia może błędnie sugerować jego małą ilość).

Przeciwwskazania do poejakulacyjnego badania moczu

Poejakulacyjnego badania moczu nie wykonuje się u osób, które prezentują objawy hipogonadyzmu oraz u pacjentów z wrodzoną obustronną aplazją nasieniowodów (ang. CBAVD – Congenital Bilateral Absence of the Vas Deferens).

Nie wyróżnia się innych przeciwwskazań. Jako nieinwazyjne, badanie to nie jest obarczone żadnym ryzykiem powikłań.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Czy niepłodność ma wpływ na związek?

Pary leczące się na niepłodność często skarżą się, że starania o dziecko zdominowały ich życie. ...

Przyczyny niepłodności

Niepłodność nie jest zjawiskiem rzadkim, szacuje się, że w Polsce około miliona par w wieku ...

Niepłodność małżeńska

Niepłodność małżeńska, a ogólniej niepłodność pary, jest zjawiskiem dość powszechnym. Obecnie wiadomo, że problemy z ...

hormon luteinizujący (lutropina) – norma i interpretacja wyników

Badanie poziomu hormonu luteinizującego (LH) wykonywane jest najczęściej w diagnostyce: niepłodności i problemów z zajściem ...

Niepłodność mężczyzn

Niepłodność męska, na równi z niepłodnością żeńską, w prawie 40% jest przyczyną niepowodzeń w próbie ...

Testy na przeciwciała przeciwplemnikowe (ASA)

Testy na przeciwciała przeciwplemnikowe (ASA, Anti-Sperm Antibodies) należą do grupy wysokospecjalistycznych narzędzi używanych w celu ...

Azoospermia (brak plemników w nasieniu) – przyczyny, leczenie

Azoospermia oznacza brak plemników w ejakulacie. Szacuje się, że zaburzenie to dotyczy ponad 10% bezpłodnych ...

Teratozoospermia

Teratozoospermia oznacza zwiększoną ilość plemników o nieprawidłowej budowie w nasieniu męskim. Odsetek plemników o budowie ...

Badanie FSH (hormonu folikulotropowego)

Badanie FSH (hormonu folikulotropowego) wykonywane jest w przypadku niepłodności kobiet i mężczyzn, niewydolności przysadki mózgowej ...

Biopsja jąder – kiedy wykonać i jak przebiega?

Biopsja jąder to metoda, dzięki której uzyskuje się materiał do badania mikroskopowego. Stosowana jest przede ...

USG prostaty (TRUS) – co to za badanie prostaty?

Ultrasonografia transrektalna (TRUS) należy do metod diagnostyki obrazowej i umożliwia dokładne uwidocznienie niektórych narządów miednicy ...

Leukocyty w nasieniu – co oznaczają wyniki badania spermy?

Oznaczanie leukocytów w nasieniu jest jednym ze wspomagających badań w ocenie jakości spermy. Pewna ilość ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon