Test Allena – badanie przepływu krwi – przebieg i zastosowanie

Test Allena jest prostym badaniem mającym na celu ocenę unaczynienia tętniczego ręki. Wykonuje się go w dwóch próbach przed niektórymi zabiegami i operacjami po to, by sprawdzić czy po ewentualnym uszkodzeniu jednej z głównych tętnic dłoń nadal będzie ukrwiona. Prawidłowy przepływ krwi zapewnia tętnica promieniowa i tętnica łokciowa.

Jak jest unaczyniona ręka?

Ręka jest zaopatrywana przez dwa główne naczynia – tętnicę promieniową biegnącą po stronie bocznej (kciuka) i tętnicę łokciową po stronie przyśrodkowej (małego palca). Łączą się one później tworząc sieci tętnicze nadgarstka i łuki tętnicze dłoni, od których odchodzą odgałęzienia zaopatrujące palce. Naczynia zaopatrujące palce II–V są głównie rozgałęzieniami tętnicy łokciowej. Natomiast grzbiet ręki, palec wskazujący i kciuk są w dużej mierze zaopatrywane przez odgałęzienia tętnicy promieniowej.

Dużo mniejszy udział w unaczynieniu ręki mają tętnice międzykostne i tętnica pośrodkowa, biegnące przez środek przedramienia. Takie wielokrotne unaczynienie zmniejsza ryzyko groźnego niedokrwienia w przypadku urazu jednej z tętnic.

Jednak istnieje wiele odmian unaczynienia w obrębie dłoni, np. bardzo często palce środkowy, serdeczny i mały są zaopatrywane tylko przez tętnicę łokciową. Z drugiej strony, odgałęzienia tętnic międzykostnych i pośrodkowej bywają bardzo dobrze rozwinięte i dodatkowo zaopatrują rękę.

Przerwanie unaczynienia ręki w wyniku zabiegu lub urazu może prowadzić do martwicy i amputacji poszczególnych palców lub nawet całej dłoni.

Test Allena – co to jest, na czym polega, jak wygląda?

Test Allena wykonuje się w dwóch próbach. Każda próba składa się z czterech czynności:

  • najpierw pacjent jest proszony aby na 30 sekund zacisnąć pięść. Wtedy to kurczące się mięśnie „wyciskają” krew z drobnych naczyń włośniczkowych;
  • następnie osoba badająca zatrzymuje dopływ świeżej krwi uciskając tętnicę promieniową i łokciową, a pacjent jest proszony aby wyprostować palce. Dłoń pozbawiona dopływu krwi staje się wówczas blada;
  • w kolejnym kroku lekarz zwalnia ucisk jednej z tętnic – w pierwszej próbie zazwyczaj tętnicy łokciowej, w drugiej promieniowej;
  • później mierzy się czas po jakim palce znowu nabierają koloru.

Jeśli ręka nabierze koloru do 5 sekund, uznaje się, że próba jest ujemna i unaczynienie ręki jest prawidłowe. Próba jest dodatnia jeśli powrót krwi nastąpi po upływie 5 sekund lub w ogóle. Oznacza to, że naczynie, którego ucisk został zwolniony nie zaopatruje prawidłowo ręki.

Próba Allena jest elementem badania fizykalnego przed podjęciem niektórych procedur diagnostycznych lub zabiegowych w obrębie ręki, których powikłaniem może być zamknięcie lub uszkodzenie tętnicy.

Gazometria krwi tętniczej to badanie laboratoryjne, w którym sprawdza się m.in. poziom tlenu i dwutlenku węgla oraz wskaźnik pH krwi. Jest to badanie często wykonywane na szpitalnych oddziałach ratunkowych, oddziałach intensywnej terapii i izbach przyjęć, zwłaszcza u pacjentów urazowych, z dusznością oraz przy podejrzeniu kwasicy. Do badania najczęściej pobiera się krew z tętnicy promieniowej (może być również ramienna lub udowa).

Próba Allena – kiedy się wykonuje?

Test wykonuje się przed pomostowaniem aortalno-wieńcowym (wszczepienie by-passów) z wykorzystaniem tętnicy promieniowej. Do tego rodzaju zabiegów częściej wykorzystuje się żyłę odpiszczelową, lecz wg niektórych badań by-pass wykonany z tętnicy dłużej pozostaje drożny. Decyzja o rodzaju wykonanego zespolenia jest podejmowana przez kardiochirurga w oparciu o indywidualną ocenę każdego pacjenta.

Badanie przepływu krwi w tętnicach zaopatrujących rękę przeprowadza się także u pacjentów w ciężkim stadium przewlekłej choroby nerek wymagających regularnej dializoterapii. Dializę wykonuje się za pośrednictwem cewnika, który musi być umieszczony w naczyniu o odpowiedniej budowie. W trybie doraźnym wprowadza się cewnik do żyły ramienno-głowowej lub podobojczykowej. Aby ograniczyć częstość wykonywania takich wkłuć, wykonuje się przetoki dializacyjne pomiędzy tętnicą promieniową, a żyłą odpromieniową. Kilka tygodni po wykonaniu takiej anastomozy żyła ulega przebudowie i nadaje się do przeprowadzenia za jej pośrednictwem dializy.

Test Allena ma również zastosowanie przed zabiegami chirurgicznymi w obrębie ręki niezwiązanymi bezpośrednio z naczyniami, np. operacja usunięcia ganglionu nadgarstka.

Bibliografia

  1. Bochenek, Adam; Reicher, Michał. Anatomia człowieka. Tom 3. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2012. 257, s. 260-263.
  2. Interna Szczeklika 2015/16 Mały Podręcznik. Piotr Gajewski. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2015, s. 1351
  3. Interna Szczeklika 2015. Piotr Gajewski. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2015. 474, s. 1607-1608.
  1. Gaudino, M., Benedetto, U., Fremes, S., et al. (2018) Radial-Artery or Saphenous-Vein Grafts in Coronary-Artery Bypass Surgery. New England Journal of Medicine, May 31, 2018 378(22):2069, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1716026
Opublikowano: ; aktualizacja: 17.09.2018

Oceń:
4.4


Może cię

Oftalmoskopia – co to jest badanie dna oka? Po co wykonuje się wziernikowanie dna oka?

Oftalmoskopia jest badaniem okulistycznym określanym także jako badanie dna oka. Pozwala ono ocenić patologiczne zmiany ...

Wziernikowanie pęcherza moczowego

Wziernikowanie pęcherza moczowego (cystoskopia) jest badaniem pozwalającym na bezpośrednie oglądanie ścian pęcherza moczowego (i ewentualnie ...

Wideo – Badanie ostrości wzroku

Badanie ostrości wzroku, przeprowadzone w gabinecie okulistycznym, jest konieczne, aby określić wartość wady refrakcji. Wykorzystuje ...

Testy i badania genetyczne na raka

Mutacje genetyczne są przyczyną rozwoju wszystkich nowotworów. Co prawda większość z nich powstaje w ciągu ...

Jak zapobiegać nowotworom?

Skuteczność profilaktyki nowotworowej w dużej mierze zależy od stylu życia. Można zmniejszyć ryzyko wystąpienia nowotworów ...

Badanie wzroku (badanie wad refrakcji)

Badanie wady wzroku (czyli wad refrakcji oka) to najczęsciej wykonywane badanie w okulistyce, przeprowadzane praktycznie ...

Badanie tarczycy – jakie badania na tarczycę należy wykonać?

W chorobach tarczycy wykonuje się zarówno badania laboratoryjne z próbek krwi, jak i badania obrazowe ...

Pielografia - na czym polega, przygotowanie, wskazania, przebieg i powikłania

Pielografia jest diagnostycznym badaniem układu moczowego. Obecnie pielografia wykonywana jest rzadko. Zaletą badania jest to, ...

Elektroencefalografia (badanie EEG)

Elektoencefalografia, czyli badanie EEG jest użyteczne w diagnozowaniu wielu chorób ośrodkowego układu nerwowego. Na podstawie ...

Badania na zespół policystycznych jajników

Diagnostyka zespołu policystycznych jajników opiera się o wykonanie badania USG, stężenia hormonów, zebraniu wywiadu i ...

Sonomammografia (USG piersi) – na czym polega, kiedy wykonać i jak się przygotować do badania?

Sonomammografia to inne określenie na badanie jakim jest USG piersi. Badanie ultrasonograficzne gruczołów piersiowych wykonuje ...

Cystoskopia – jak wygląda, wskazania i powikłania

Cystoskopia stanowi podstawowe narzędzie diagnostyczne współczesnej urologii, uroginekologii i nefrologii. Pozwala w stosunkowo szybki i ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon