Audiometria tonalna (badanie słuchu tonalne progowe)

Brak zdjęcia

18 listopada 2013

Badanie słuchu tonalne progowe (audiometria tonalna) jest badaniem subiektywnie oceniającym, jakie dźwięki pacjent jest w stanie usłyszeć. Badanie adiometryczne służy do diagnozowania niedosłuchu przewodzeniowego i odbiorczego. Audiometria tonalna jest badaniem nieinwazyjnym i bezpiecznym. Przebywanie w kabinie audiometrycznej może utrudnić badanie osobom cierpiącym na klaustrofobię.

Czym jest audiometria tonalna?

Badanie (audiometria) tonalno-progowe jest subiektywną metodą badania słuchu, ponieważ uzyskane wyniki są jedynie zapisem odbioru wrażeń słuchowych podanych przez badanego.

W audiometrii progowej bada się przewodnictwo słuchowe zarówno powietrzne, jak i kostne. Droga odbioru bodźców słuchowych zaczyna się od małżowiny słuchowej, która zbiera fale z otoczenia. Dalej bodziec drogą powietrzną wędruje przez przewód słuchowy zewnętrzny do ucha środkowego za pośrednictwem błony bębenkowej. Szereg kosteczek słuchowych w uchu środkowym wzmacnia falę akustyczną, która w uchu wewnętrznym jest zamieniona na impuls elektryczny. Wędruje on za pomocą nerwu ślimakowo-przedsionkowego i dochodzi do mózgu. W obszarze skroniowym impuls jest interpretowany i uporządkowany jako określona informacja. Za pomocą przewodnictwa kości czaszki dźwięki również mogą dochodzić bezpośrednio do ucha wewnętrznego, bez pośrednictwa ucha zewnętrznego i środkowego. Za pomocą audiometrii można określić, czy narząd słuchu jest uszkodzony na tym poziomie, czy też uszkodzenie dotyczy głębszych elementów drogi słuchowej.

Na czym polega audiometria tonalna?

Audiometria tonalna progowa polega na zbadaniu, jakie dźwięki pacjent jest w stanie usłyszeć. Generator wytwarza dźwięki o różnym natężeniu, w zakresie częstotliwości 125-8000 Hz, a badający nanosi na wykres wartości, przy których pacjent sygnalizuje usłyszenie dźwięku. Badanie audiometryczne przeprowadzane jest w specjalnej kabinie, która musi spełniać szereg norm. Wynik badania przedstawiany jest w formie audiogramu, który jest funkcją zależności natężenia dźwięku (mierzonego w decybelach) od jego częstotliwości. W zależności od rodzaju niedosłuchu, krzywe zarówno przewodnictwa kostnego jak i powietrznego mają charakterystyczne kształty i położenia na wykresie.

Przy braku patologii, obie krzywe leżą blisko siebie – kości przewodzą dźwięki tak samo dobrze jak przewód słuchowy i kosteczki w uchu środkowym. W przypadku, gdy krzywa kostna leży prawidłowo, a próg słyszenia przez powietrze jest dużo wyższy – można z dużą dozą prawdopodobieństwa podejrzewać choroby ucha zewnętrznego i środkowego, np. otosklerozę, czyli nadmierne kostnienie kosteczek słuchowych. Jest to tzw. niedosłuch przewodzeniowy. Gdy krzywe są blisko siebie, ale obie mają wysoki próg słyszenia, problem tkwi w uchu wewnętrznym lub głębiej w mózgu – jest to niedosłuch odbiorczy. Audiogram może wskazać dokładnie także wielkość ubytku słuchu dla konkretnych częstotliwości. Przy postawieniu diagnozy – ubytek słuchu – stosuje się średni próg słuchowy dla częstotliwości:

  • 500 Hz,
  • 1000 Hz,
  • 2000 Hz.

Wskazania do badania audiometrii tonalnej

Wskazaniami do przeprowadzenia badania audiometrycznego są:

  • podejrzenie niedosłuchu przewodzeniowego – badanie audiometryczne, które w takich przypadkach wykazuje nieuszkodzone przewodnictwo kostne przy złym powietrznym, potwierdza wstępną diagnozę. Istnieje kilka charakterystycznych cech, jak lepsze rozumienie mowy przez telefon niż przy kontakcie bezpośrednim (przyłożona słuchawki w okolice ucha pozwala na zebranie części fal także przez kości czaszki), głośne oglądanie telewizji czy słuchanie radia i, paradoksalne, lepsze rozumienie mowy w hałasie niż w ciszy. Wiele chorób ucha zewnętrznego i środkowego może prowadzić do powstania niedosłuchu przewodzeniowego. Najczęstszą z nich jest zatkanie przewodu słuchowego zewnętrznego woskowiną. W przewodzie tym mogą także rozwijać się guzy, zamykające jego światło. Po zapaleniu lub urazie przewód słuchowy może też zarosnąć. Banalne infekcje górnych dróg oddechowych, zaniedbane lub źle leczone, mogą objąć swym zakresem także ucho środkowe i doprowadzić do przejściowego, a potem stałego niedosłuchu w wyniku otosklerozy;
  • podejrzenie niedosłuchu odbiorczego – niedosłuch odbiorczy powstaje przy uszkodzeniu ślimaka w uchu wewnętrznym, nerwu ślimakowego lub drogi słuchowej w mózgowiu. Odmiennie do niedosłuchu przewodzeniowego, chory gorzej rozumie mowę w hałasie, ma problemy z rozróżnianiem dźwięków (słyszy rozmowę, ale nie rozumie słów), źle reaguje na bardzo głośne dźwięki. Inną charakterystyczną cechą dla tego rodzaju niedosłuchu jest lepsze słyszenie niskich dźwięków. Przyczyn jest bardzo wiele, oprócz zapaleń, urazów, guzów i wad rozwojowych, wyróżnia się także:
    • urazy głowy,
    • zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych,
    • guzy mózgu,
    • stwardnienie rozsiane,
    • choroby naczyń mózgowych, np. tętniaki.

Niedosłuch w starszym wieku również ma charakter odbiorczy.

Jak wygląda badanie audiometrii tonalnej?

Badanie audiometryczne odbywa się w specjalnej pracowni badania słuchu. Przed samym badaniem wykonywane są próby należy dostarczyć lekarzowi wszystkie poprzednie badania i dokumentację medyczną dotyczącą obecnej choroby. Badanie odbywa się w kabinie audiometrycznej, która jest całkowicie wyizolowana akustycznie od otoczenia. Badające dokładnie instruuje pacjenta, kiedy i jak ma sygnalizować usłyszenie dźwięku, przeprowadzanych jest kilka prób przed samą procedurą, gdyż od dokładnego zrozumienia istoty badania zależy jego powodzenie.

Przewodnictwo powietrzne

Na początku w audiometrii tonalnej badane jest przewodnictwo powietrzne. Na głowę pacjent zakłada słuchawki, jednak tylko z jednej z nich będą płynąć dźwięki – jako pierwsze do ucha lepiej słyszącego. Ważne jest, aby obwódka słuchawki całkowicie zakrywała małżowinę słuchową, ale nie uciskała. Następnie aparaturę nastawia się na określoną częstotliwość i zwiększa (lub niekiedy zmniejsza) natężenie dźwięku (czyli jego głośność) do czasu, kiedy pacjent zasygnalizuje, że słyszy dźwięk. Sygnałem może być naciśnięcie guzika na małym urządzeniu połączonym z oprzyrządowaniem dla lekarza, podniesienie ręki lub inny, umówiony sygnał. Następnie zmieniana jest częstotliwość i znów wzrasta natężenie dźwięku. Badanie powtarzane jest dwa razy dla każdej częstotliwości. Całą procedurę wykonuje się także na drugim uchu.

Przewodnictwo kostne

Po badaniu przewodnictwa powietrznego wykonuje się test na przewodnictwo kostne. Do skóry na czole lub wyrostku sutkowatym (jest to wystająca tuż za uchem część kości skroniowej, można wyczuć ją jako twardy guz) przytwierdza się tzw. słuchawkę kostną (wibrator), umieszczoną na opasce zakładanej na głowę. Słuchawki pozostają na uszach badanego, a przewód słuchowy zewnętrzny dla poprawy wiarygodności badania zamyka się czasem zatyczką. Dalsza część badania audiometrycznego odbywa się tak samo jak badanie przewodnictwa powietrznego. Często powtarza się całe badanie, dla potwierdzenia uzyskanych wyników. Cała procedura trwa kilkadziesiąt minut, zazwyczaj około 30.

Przeciwwskazania do audiometrii tonalnej

Przeciwwskazaniami do badania audiometrycznego mogą być:

  • klaustrofobia – kabina audiometryczna jest ciasna i szczelnie zamykana, co mogłoby wywołać napad lęku;
  • brak współpracy chorego – badanie opiera się na zgłaszaniu usłyszenia dźwięku, co ze względów oczywistych niemożliwe jest u małych dzieci, osób chorych psychicznie, otępiałych.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Głuchota starcza

Głuchota starcza jest krępującym problemem, który w znacznym stopniu obniża komunikację z bliskimi. Jej przyczyną ...

Niedosłuch u dziecka

Zaburzenia słuchu u dziecka są trudne do zdiagnozowania (niekiedy diagnozowane dopiero w drugim roku życia). ...

Zespół różyczki wrodzonej

Zespół różyczki wrodzonej jest to zespół wad wrodzonych, które powstają w wyniku infekcji przeniesionej na ...

Nagłe pogorszenie słuchu – zapalenie trąbki słuchowej

Częste infekcje zatok oraz gardła mogą sprzyjać powstawaniu stanów zapalnych w obrębie ucha środkowego. Część ...

Wideo – Najczęstsze przyczyny niedosłuchu

Niedosłuch należy analizować w aspekcie wieku – u noworodków i niemowląt najczęstszą jego przyznaną są ...

Wideo – Głuchota a niedosłuch

Formalnie próg słuchu nie przekracza 20 dB, natomiast głuchoty (uszkodzenia słuchu) mogą być: lekkie, średnie ...

Wideo – Badanie audiometryczne

Badanie audiometryczne jest badaniem subiektywnym, które można wykonać najwcześniej między 3-4rokiem życia. Polega ono na ...

Zapalenie ucha środkowego – objawy i leczenie – ostre, przewlekłe – powikłania

Objawy zapalenia ucha to: ból ucha u dorosłych i u dziecka, pieczenie i kłucie w ...

Wideo – Niedosłuch (głuchota)

Głuchota towarzyszyć może wielu jednostkom chorobowym, a czynnikami ją wywołującymi mogą być: przebyte przez matkę ...

Tympanometria – badanie słuchu

Tympanometria jest to badanie słuchu służące do oceny jego zaburzeń. Badania tympanometryczne polega na zapisywaniu ...

Uraz akustyczny

Uraz akustyczny to uszkodzenie słuchu wywołane narażeniem na głośny dźwięk. Uraz może być przewlekły lub ...

Wideo – Przyczyny niedosłuchu

W praktyce klinicznej mówi się o niedosłuchu i wyróżnia się niedosłuch lekki, średni i głęboki, ...

Komentarze i opinie (1)


Audiometrię tonalną bardzo dobrze badają w ABC Słuchu. Profesjonalne podejście można o wszystko dopytać, szybki wynik, nie było problemu żeby się umówić na konkretny termin, wszystko tłumaczą.
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon