Escherichia coli w pochwie i enterococcus faecalis w pochwie – co to znaczy?

E. coli w wymazie z pochwy to dość częsty przypadek. Obecność bakterii w pochwie nie zawsze daje objawy infekcji intymnej. Nie tylko Escherichia coli znajduje się na wyniku posiewu bakterii z pochwy. Rzadziej zdarza się, że jest to Enterococcus faecalis. E. coli w pochwie może być przyczyna bakteryjne zapalenia (zapalenia pochwy), co określa się terminem bakteryjne waginoza.

Bakterie w pochwie – co to znaczy?

Bliskie sąsiedztwo odbytu, cewki moczowej i pochwy sprawia, że potencjalnie chorobotwórcze bakterie bytujące w jelicie grubym mogą okazać się przyczyną infekcji dróg moczowych i zakażenia i pochwy.

potencjalnie chorobotwórcze bakterie bytuj odpowiedzialne za zakażenie układu moczowego mogą pojawić w czasie jednego z badań - posiewu z pochwy.

Najczęstszymi bakteriami tlenowymi powodującymi infekcje układu moczowego w ciąży są bakteria Escherichia coli oraz Enterococcus faecalis. Czy obecność tych bakterii w pochwie zawsze wymaga leczenia?

Gdy dojdzie do zaburzenia delikatnej równowagi środowiska pochwy, czyli składu flory bakteryjnej oraz pH pochwy, następuje zanik pałeczek kwasu mlekowego z jednoczesnym namnażaniem bakterii chorobotwórczych. Jedną z sytuacji sprzyjających jest np. W wyniku zachwiania wspomnianej równowagi, dochodzi do rozowju bakterii odpowiedzialnych za uciążliwe bakteryjne zakażenie pochwy.

Czynniki, które predysponują do tego, że bakterie w pochwie będą się namnażać jest antybiotykoterapia, doustna antykoncepcja hormonalna czy współistniejące infekcje. Chorobotwórcze mikroorganizmy powodują wtedy poważną infekcję pochwy, która może być groźna w ciąży. Grozi przedwczesnym porodem, poronieniem czy przedwczesnym odejściem wód płodowych. Ponadto taka sytuacja sprzyja zakażeniu okołoporodowemu noworodka. Zaś u kobiet nie spodziewających się dziecka bakteryjna waginoza może być powikłana m. in. wstępującymi zakażeniami nerek.

Bakteria E. coli w pochwie – skąd się bierze?

Bakteria E. coli to Gram ujemna pałeczka zasiedlająca przewód pokarmowy, gdzie przebywając w stanie równowagi z fizjologiczną florą bakteryjną jelit nie wywołuje żadnych objawów chorobowych. Podobnie może być z jej bytowaniem w pochwie. Z racji bliskości dróg moczowo-płciowych z odbytem, bakteria E. coli może przedostać się do środowiska pochwy.

Tu pozostaje w równowadze z fizjologiczną mikroflorą, tworzoną przez pałeczki kwasu mlekowego. Podobnie sytuacja wygląda z Enterococcus faecalis. Ta bakteria Gram dodatnia stanowi fizjologiczną florę przewodu pokarmowego, jamy ustnej oraz pochwy. Przy zachowanej równowadze między E. coli czy E. faecalis a pałeczkami Lactobacillus, brak jest objawów infekcji układu moczowo-płciowego i bakteria E. coli w wymazie z pochwy nie jest powodem do obaw. A kiedy jest?

Escherichia coli w pochwie a zapalenie pochwy

Bakteria E. coli to najczęstsza przyczyna bakteryjnego zapalenia pochwy, odpowiadająca za niemal 75–95 proc. wszystkich przypadków. Enterococcus faecalis jest znacznie rzadziej spotykanym czynnikiem chorobotwórczym, powoduje jednak – podobnie jak E. coli – duży odsetek zakażeń powikłanych, m. in. odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Niepokojącymi symptomami, które powinny skłonić kobietę w ciąży do wykonania posiewu moczu jest obecność charakterystycznych objawów:

  • parcia na mocz,
  • pieczenia podczas oddawania moczu,
  • bólu podbrzusza,
  • podwyższonej temperatury ciała,
  • skąpej ilości moczu, moczu podbarwionego krwią lub mętnego,

Wymienione objawy mogą występować w różnych konfiguracjach; wystąpienie jakiegokolwiek symptomu zlokalizowanego w obrębie układu moczowego powinno skutkować wykonaniem posiewu moczu w kierunku zakażenia dróg moczowych. Zaś wystąpienie nietypowych, białych upławów lub szarej wydzieliny z pochwy, z towarzyszącym nieprzyjemnym rybim zapachem, są przesłankami do wykonania wymazu z pochwy. Może to bowiem wskazywać na zakażenie pochwy, czyli bakteryjną waginozę. Upławom towarzyszyć może zaczerwienienie i obrzęk błon śluzowych układu rodnego. Częstym objawem jest swędzenie, pieczenie i zaczerwienienie warg sromowych.

Wymaz z pochwy – co mówi to badanie?

Wymaz z pochwy powinien być wykonany przy wystąpieniu niepokojących objawów, sugerujących bakteryjne zakażenie pochwy. U kobiet w ciąży, według zaleceń ekspertów na każdej wizycie ginekologicznej powinno być profilaktycznie badane pH wydzieliny z pochwy, zaś badanie czystości pochwy w ciąży powinno być wykonywane trzykrotnie. Posiew z pochwy na bakterię E. coli jest dodatni, gdy w preparacie mikroskopowym stwierdzona zostanie obecność bakterii, z jednoczesną ubogą florą fizjologiczną reprezentowaną przez pałeczki kwasu mlekowego.

Bardzo często zauważalne są także liczne nabłonki w preparacie. Niekiedy dają one obraz tzw. komórek jeżowych, czyli nabłonków opłaszczonych bakteriami. Ostatnim kryterium bakteryjnej waginozy jest pH w pochwie > 4,5. Nieprawidłowy wynik wymazu z pochwy w ciąży jest przesłanką do wykonania posiewu z pobranego materiału, w celu określenia lekooporności bakterii i wdrożenia skutecznego leczenia.

Aby wynik wymazu z pochwy był wiarygodny, pacjentka powinna przygotować się do badania. Wskazane jest zaprzestanie na 2–3 dni przed badaniem współżycia oraz stosowania leków dopochwowych. W dniu badania nie należy używać środków myjących, zwłaszcza antybakteryjnych. Można jedynie podmyć się samą wodą.

Leczenie bakteryjnej waginozy

Obecność bakterii E. coli w pochwie może zaburzać naturalną równowagę bakteryjną pochwy i i być przyczyna zakażenia objawowego.Wówczas infekcja pochwy musi być bezwzględnie leczona.

Leczenie bakteryjnej waginozy polega na stosowaniu metronidazolu w dawce 500 mg dwa razy dziennie. Innym sposobem leczenia zakażenia bakterią E. coli jest podawanie klindamycyny 2 razy dziennie w dawce 300 mg. Niekiedy stosowany jest metronidazol w postaci żelu dopochwowego 0,75 proc. raz na dobę przez okres pięciu dni lub klindamycyn w postaci kremu dopochwowego 2 proc. raz na dobę przez okres 7 dni. Trzy tygodnie po zakończonej terapii należy wykonać kontrolny wymaz z pochwy w celu oceny skuteczności leczenia.

Oprócz leków, konieczne jest zachowanie odpowiedniej higieny, najlepiej poprzez stosowanie dobrego płynu do higieny intymnej. Naturalną florę bakteryjną pozwala odbudować probiotyki, zarówno doustne, jak i dopochwowe.

Opublikowano: ; aktualizacja: 23.03.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Waginoza bakteryjna – przyczyny, objawy i leczenie bakteryjnej waginozy

Waginoza bakteryjna to stan związany ze zmniejszeniem ilości dobroczynnych bakterii w pochwie (Lactobacillus). Przyczyny choroby ...

E. coli w moczu – co oznacza bakteria Escherichia coli w moczu i jak leczyć zakażenie?

Escherichia coli to bakteria odpowiedzialna za wywoływanie większości przypadków zakażeń układu moczowego. Jej obecność bywa ...

Jakie są najczęstsze przyczyny infekcji intymnych?

Przyczynami infekcji intymnych mogą być grzyby, bakterie, wirusy i pierwotniaki. Bez względu na przyczynę infekcji ...

Zakażenie bakteryjne pochwy

Przyczyną bakteryjnego zapalenia pochwy są zaburzenie w mikroflorze pochwy. Bakterie, które zapewniają kwaśne pH pochwy, ...

Bakteryjne zapalenie jelit – jakie są przyczyny, objawy i jak wygląda leczenie?

Bakteryjne zakażenia jelit zdarzają się rzadziej niż infekcje wywołane przez wirusy. Najczęstszymi przyczynami bakteryjnego zakażenia ...

Infekcje intymne a seks – czy seks może być przyczyną infekcji intymnych?

Każdy kontakt seksualny bez zabezpieczenia niesie ryzyko zakażenia chorobą przenoszoną drogą płciową, ale także infekcją ...

Kolor upławów – na jaką chorobę wskazują upławy z pochwy?

Upławy, czyli chorobowo zmieniona wydzielina z pochwy, to jedna z częstszych przyczyn wizyt u ginekologa. ...

Upławy a infekcje intymne

Upławy jest to chorobowo zmieniona wydzielina z pochwy. Najczęstszą przyczyną upławów są infekcje intymne. U ...

Swędzenie, pieczenie i zaczerwienienie miejsc intymnych

Pieczenie i zaczerwienie oraz swędzenie okolic intymnych to jeden z najczęściej zgłaszanych objawów przez kobiety ...

Zakażenie i zatrucie bakterią E. coli (Escherichia coli) – objawy i leczenie

Escherichia coli to inaczej pałeczka okrężnicy. Może występować nie dając żadnych objawów na skórze, w ...

Basen i jacuzzi a infekcje intymne

Czy przyczyną infekcji intymnej może być kąpiel w basenie lub korzystanie z jacuzzi? Przy obniżonej ...

Jakie są najczęstsze przyczyny zapalenia pochwy?

Trzy najczęstsze przyczyny zapalenia pochwy to: bakterie, grzyby oraz rzęsistek pochwowy. Rzęsistkowe zapalenie pochwy najczęściej ...

Komentarze (0)