Kortykotomia – co to? Wskazania do zabiegu, przebieg, efekty, powikłania, cena

Kortykotomia – co to jest?

Kortykotomia jest zabiegiem z pogranicza kilku dziedzin stomatologicznych. Łączy w sobie elementy protetyczne, ortodontyczne oraz chirurgię szczękową. Zabieg ten wykonuje się u osób dorosłych, które ukończyły 20. rok życia i mają w pełni wykształcone kości szczęki.

Kortykotomia polega na pionowym nacięciu blaszki kostnej, tuż pod dziąsłem, dokładnie między korzeniami zębów. Można tego dokonać przez dziąsło lub z odsłonięciem płatu dziąsła. Wyróżniamy kortykotomię pełną, obejmującą cały łuk lub częściową, która wykonywana jest na pewnym odcinku łuku zębowego.

Przeczytaj: Ból szczęki – możliwe przyczyny

Po co wykonywana jest kortykotomia?

Możemy wyróżnić wiele powodów, dla których wykonuje się zabieg kortyktomii:

• skrócenie czasu noszenia aparatów ortodontycznych;
• zmniejszenie dolegliwości bólowych, jakie pojawiają się podczas noszenia stałego aparatu ortodontycznego;
• zmniejszenie oporów kostnych, czyli ułatwienie przemieszczania się zębów podczas leczenia ortodontycznego;
• eliminacja ryzyka odsłonięcia szyjek zębowych po zakończeniu leczenia ortodontycznego;
• eliminacja ryzyka wystąpienia ruchomości zębów po zdjęciu aparatu ortodontycznego.

Czytaj również: Hipodoncja – przyczyny, objawy i leczenie

Wskazania do kortykotomii

Kortykotomię przeprowadza się przede wszystkim w celu przyspieszenia leczenia ortodontycznego i poprawy jego efektywności. W zależności od indywidualnych potrzeb i cech pacjenta zabieg może być wykonany również z innych przyczyn. Do najczęstszych wskazań należą:

• wady kostne o słabym nasileniu;
• cienki biotyp dziąsła;
• anatomicznie krótkie korzenie zębowe;
• korzenie zębów podatne na resorpcję;
• znaczny zanik kości w miejscu przeprowadzonych niegdyś ekstrakcji.

Kortykotomia – przebieg zabiegu

Zabieg kortykotomii nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania ze strony pacjenta. Konieczne jest natomiast dostarczenie pantomogramu lub CBCT .

Krtykotomia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Stomatolog najpierw nacina dziąsło, a następnie blaszkę kostną. Narzędziem służącym do kortykotomii jest niewielkich rozmiarów piła piezoelektryczna (szerokość 2-3 mm), która działa na zasadzie drgań. Zabieg kończy się szyciem.

Czytaj również: Chirurgiczne usuwanie ósemek – jak wygląda, rekonwalescencja, cena

Zabieg kortykotomii – efekty

Głównym efektem, jaki przynosi kortykotomia, jest skrócenie czasu leczenia ortodontycznego oraz poprawa jego efektywności. Ponadto zabieg ten oszczędzi pacjentowi bólu związanego z naciskiem aparatu ortodontycznego. Kortykotomia przeciwdziała występowaniu resorpcji korzeni zębów, czyli procesu prowadzącego do zaniku kości szczęki. Zapobiega również ruchomości zębów po zakończonym leczeniu ortodontycznym oraz niweluje ryzyko powstania recesji dziąsłowych, czyli odsłaniania się szyjek zębowych.

Przeczytaj: Usuwanie korzenia zęba – kiedy jest konieczne?

Dolegliwości po zabiegu kortykotomii

Po zabiegu kortykotomii mogą pojawić się dolegliwości bólowe w obrębie rany. Wskazane jest wówczas przyjmowanie doustnych preparatów przeciwbólowych przepisanych przez stomatologa. Nie należy stosować żadnych leków na własną rękę. Przy prawidłowo dobranych środkach pacjent nie powinien odczuwać bólu. Po zabiegu może również wystąpić opuchlizna. Objaw ten ustąpi samoistnie po kilku dniach, jednak wskazane jest stosowanie zimnych okładów.

Warto podkreślić, że jeżeli pomimo zażywania przepisanych przez specjalistę leków pojawi się mocny, tępy ból, który nie ustępuje, to konieczne jest zgłoszenie się do lekarza. Wskazaniem do wizyty lekarskiej jest równie obrzęk, który nie zmniejsza się pomimo upływu trzech dni od zabiegu oraz duży krwotok, którego nie można zatrzymać.

Czytaj również: Endokorona i nakład – czym są, wskazania, trwałość, cena

Zalecenia po zabiegu kortykotomii

Kortykotomia, choć może wydawać się bardzo inwazyjną procedurą, to w praktyce nie wiąże się ona z bardziej uciążliwą ani dłuższą rekonwalescencją niż inne zabiegi stomatologiczno-chirurgiczne.

W ciągu pierwszej godziny należy delikatnie przegryzać opatrunek umieszczony nad miejscem wykonania zabiegu. Po upływie tego czasu można się go ostrożnie pozbyć. Osoby palące powinny powstrzymać się od palenia papierosów przez co najmniej 12 godzin po zabiegu. Ponadto należy unikać picia jakichkolwiek napojów przez słomki, ponieważ może dojść do krwawienia. W pierwszej dobie po zabiegu powinno się również zrezygnować z aktywności fizycznej. W przypadku wystąpienia dolegliwości bólowych należy przyjmować leki zalecone przez lekarza.

Opuchlizna zniknie w ciągu 4–6 dni, a w celu jej zmniejszenia warto stosować chłodne kompresy. Dodatkowo może pojawić się szczękościsk oraz delikatne zasinienie w okolicy szczęki. Objawy te powinny całkowicie ustąpić po upływie 10 dni od zabiegu.