Zatrucie zęba (dewitalizacja) – jak wygląda, na czym polega?

Zatruwanie zęba określa się fachowo jako dewitalizacja miazgi. Jest to zabieg polegający na leczeniu zapalenia miazgi, stanowi jeden z etapów leczenia kanałowego. Jego istotą jest ekstrypacja, czyli usunięcie miazgi. Zatrucie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym. Polega na otwarciu komory zęba i nałożeniu specjalnej pasty (trucizny).

Co to jest dewitalizacja, czyli zatrucie zęba?

Dewitalizacja zęba, popularnie określana jako zatrucie zęba, jest metodą leczenia nieodwracalnych zapaleń miazgi i tkanek okołowierzchołkowych przebiegających z żywą miazgą. Zmiany próchnicowe rozwijają się często pod szkliwem lub wypełnieniem i penetrują zębinę, aż do momentu gdy zgromadzone bakterie wywołują stan zapalny miazgi. Taki stan może charakteryzować się silnym bólem, ciągłym lub przerywanym, wrażliwością na bodźce termiczne, szczególnie zimno, bólem w poziomym ułożeniu ciała i bólem promieniującym, ciężkim do zlokalizowania. W przeszłości zatrucie zęba było używane stosunkowo często, w dzisiejszych czasach odchodzi się od tej metody leczenia.

W trakcie stanu zapalnego miazgi zwiększające się ciśnienie krwi w komorze zęba powoduje dotkliwe dolegliwości bólowe. Metodą z wyboru do leczenia takiego stanu jest ekstyrpacja przeżyciowa miazgi, zabieg wykonywany w znieczuleniu miejscowym (ekstyrpacja to usunięcie miazgi w całości – żywej lub martwej). Po uzyskaniu efektów znieczulenia, endodonta usunie miazgę z komory i systemu kanałowego korzeni zęba i wykona pełne leczenie kanałowe. Takie postępowanie wymaga znieczulenia, czasu i współpracy pacjenta. W przypadku braku wyżej wymienionych czynników, alternatywą jest tak zwane zatruwanie zęba.

Trucie zęba u dziecka – na czym polega, kiedy się wykonuje?

Stosunkowo często wykonuje się zatrucie zęba mlecznego u dziecka, ze względu na brak pozwolenia małego pacjenta na wykonanie skutecznego znieczulenia. Opracowuje się wówczas ubytek, otwiera komorę zęba i dewitalizuje się miazgę parapastą. Po 1–2 tygodniach należy kontynuować leczenie, podczas którego zostanie usunięta zmumifikowana, martwa miazga. Niestety nałożenie pasty dewitalizacyjnej (trutka w zębie) wymaga trepanacji komory zęba, a ta czynność bez znieczulenia jest bolesna, co może wystraszyć pacjenta. Leczenie dziecka będzie wymagało współpracy również ze strony rodziców, którzy powinni je uspokajać i nie opowiadać o bólu. Trucie zęba mlecznego może spowodować chemiczne uszkodzenie tkanek okołowierzchołkowych, a w konsekwencji uszkodzenie zawiązka zęba stałego.

Zatrucie zęba u dorosłych

Zatruwanie zęba u pacjenta dorosłego jest znacznie rzadszym postępowaniem w nowoczesnej stomatologii, zwłaszcza stosowane bez leczenia kanałowego. Stosuje się je w przypadku braku możliwości podania znieczulenia, np. u pacjentów uczulonych na leki znieczulające lub pacjentów chorych na hemofilię, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia z miazgi. Można się tej metody spodziewać na pogotowiu stomatologicznym lub podczas przyjęcia poza kolejką, ze względu na to, ile trwa zatrucie zęba. Jest to zdecydowanie najszybszy sposób uśmierzenia dolegliwości, cały zabieg może trwać kilkanaście minut i uwalnia od bólu zęba.

Na czym polega metoda ekstyrpacji mortalnej (dewitalizacji)?

Zatrucie zęba przed leczeniem kanałowym u osoby dorosłej wykonuje się w ten sam sposób, co u dziecka. Po trepanacji komory, na odsłoniętą miazgę dentysta nakłada parapastę i szczelnie zamyka ubytek opatrunkiem tymczasowym, np. fleczerem. Po upływie około godziny można już jeść, ponieważ fleczer będzie odpowiednio twardy. Formaldehyd, zawarty w preparacie powoduje martwicę i mumifikację miazgi, co zmniejsza dolegliwości bólowe. Leczenie kanałowe powinno być wdrożone 1–2 tygodni po wykonaniu dewitalizacji, dłuższe zwlekanie grozi powikłaniami. Cena zabiegu rzadko bywa określana osobno, najczęściej jest to składowa kosztów za całą usługę leczenia kanałowego

Ile boli zatruty ząb, czy zatrucie zęba boli?

Jeśli trepanacja zęba żywego musi być przeprowadzona bez znieczulenia, należy spodziewać się silnego, krótkotrwałego bólu.

Niestety, mimo poprawnie wykonanego zabiegu, może się pojawić ból po zatruciu zęba. Jest to związane z działaniem umartwiającym paraformaldehydu, przy którym mogą wystąpić takie objawy, nawet mimo dodatku leku znieczulającego do nowoczesnych preparatów dewitalizacyjnych. Dodatkowo, u niektórych osób trucizna działa wolniej niż u innych i ciężko jest przewidzieć dokładny przebieg i skuteczność procesów dewitalizowania miazgi.

Przeczytaj artykuł: Ból zęba po leczeniu kanałowym

Czym zatruwa się ząb? Czy to jest bezpieczne?

Ekstyrpacja mortalna nie jest metodą doskonałą, choć pozwala na zachowanie zęba w jamie ustnej. Niestety, odsetek powodzenia leczeń jest niższy niż w przypadku wyłuszczenia miazgi w znieczuleniu. Dodatkowo zatrucie zęba jest obarczone ryzykiem powikłań niewystępujących przy ekstyrpacji przeżyciowej. Podczas stosowania środków dewitalizacyjnych może dojść do uszkodzenia tkanek okołowierzchołkowych. Sam paraformaldehyd jest zaliczany do substancji mutagennych i cytotoksycznych. W przypadku wydostania się pasty spod wypełnienia czasowego może dojść do przejścia substancji do organizmu. Wymagane są pewne zapobiegawcze środki bezpieczeństwa, pacjent musi oszczędnie używać zęba z wypełnieniem tymczasowym. W przypadku utraty fleczera należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza dentysty. Podobne postępowanie należy zastosować gdy ból zatrutego zęba pojawi się po kilku dniach, szczególnie gdy wystąpi ból na nagryzanie lub naciskanie. Może być to objawem rozwinięcia się zgorzeli miazgi, której leczenie wymaga innego postępowania. Nie można wykonać podobnego zabiegu domowym sposobem w domu.

Czy zatrucie zęba w ciąży jest bezpieczne i można je wykonać?

Procedurę dewitalizacji można przeprowadzać u kobiet w ciąży, pod warunkiem wykonania szczelnego wypełnienia tymczasowego. Dzięki temu można zapobiec dolegliwościom bólowym zęba, odraczając leczenie kanałowe np. na czas po rozwiązaniu ciąży. Warto pamiętać, że najbezpieczniejszym okresem w trakcie ciąży na leczenie zębów jest drugi trymestr. W przypadku wystąpienia silnych dolegliwości nie ma też przeciwwskazań do tego, by zatrucie zęba wykonać w okresie karmienia piersią.

Dewitalizacja i badanie RTG zęba

Dewitalizacja miazgi zęba jest tylko częścią leczenia kanałowego, które wymaga wykonania zdjęć radiologicznych. W endodoncji wykonuje się wiele badań radiologicznych, od pojedynczych zdjęć na kliszy, przez zdjęcia cyfrowe, po specjalną tomografię pokazującą obraz 3D, umożliwiającą zobaczenie większości szczegółów anatomicznych zęba. Częstym zainteresowaniem pacjentów jest pochłonięta przez nich dawka promieniowania rentgenowskiego podczas takiego leczenia. Nie ma powodów do obaw, zdjęcia stomatologiczne, szczególnie cyfrowe, emitują znikomą dawkę promieniowania od 5 µSv (pojedyncze zdjęcie cyfrowe),10 µSv w przypadku zdjęcia panoramicznego. Są to dawki porównywalne z promieniowaniem pochłoniętym podczas lotu samolotem. Roczny limit przyjętego promieniowania to 2400µSv. Nie ma więc powodów do obaw dotyczących przedawkowania.

Zatruty ząb a jedzenie, alkohol, mycie zębów

Po zabiegu dewitalizacji należy odczekać z jedzeniem ok. godziny lub inny czas, które poda lekarz dentysta. W tym czasie twardnieje wypełnienie czasowe, które będzie odpowiadać za izolację pasty dewitalizującej od naszego organizmu. Po tym okresie również należy uważać na ząb poddany leczeniu i starać się używać go jak najmniej. Dewitalizacja nie jest przeciwwskazaniem do spożywania alkoholu, do szczelnie zamkniętego zęba nie dostaną się płyny i pokarm. Należy dbać o higienę w standardowy sposób, można myć zęby tego samego dnia.

Bibliografia

  • Barbara Arabska-Przedpełska, Halina Pawlicka, „Współczesna endodoncja w praktyce” Wydanie I, Bestom, Łódź 2012
  • Janczuk Z.,Stomatologia zachowawcza – zarys kliniczny, Wydania III. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
  • Mahmoud Torabinejad, Richard E.Walton „Endodoncja” Wydanie IV Elsavier Urban&Partner, Wrocław 2010
  • Maria Szpringer-Nodzak, „Stomatologia wieku rozwojowego” Wydanie IV popr. PZWL Warszawa 2016
Opublikowano: ; aktualizacja: 10.04.2019

Oceń:
4.9


Może cię

Płytka Schwarza (aparat) – efekty, budowa, wskazania, cena

Płytka Schwarza jest to wyjmowany aparat ortodontyczny (retencyjny) stosowany głównie u dzieci. Używana jest do ...

Ząbkowanie

Czas i kolejność wyrzynania się zębów, mimo ustalonych norm, bywają u dzieci różne. Jedne błyszczą ...

Higiena jamy ustnej – najczęściej popełniane błędy w higienie jamy ustnej

Błędy w higienie jamy ustnej mogą skutkować rozwojem próchnicy, stanów zapalnych dziąseł i przyzębia, a ...

Spuchnięty policzek – jakie są przyczyny, co to znaczy, jakie domowe sposoby pomogą?

Opuchnięty policzek to objaw, który pojawia się u pacjentów najczęściej po wyrwaniu zęba (np. po ...

Aparat ortodontyczny – rodzaje, budowa, zakładanie, efekty, czyszczenie, cena, NFZ, opinie

Wskazaniem do stosowania aparatów ortodontycznych (stałych lub ruchomych) są m.in. wady zgryzu. Dzięki leczeniu u ...

Leczenie zębów pod narkozą – kiedy, jak się przygotować, czy są przeciwwskazania?

Leczenie zębów pod narkozą to dobre rozwiązanie dla pacjentów z dentofobią, ponieważ umożliwia leczenie wszystkich ...

Antybiotyk na zęba – kiedy stosować i czy istnieje antybiotyk na ból zęba?

Pacjenci często pytają o antybiotyk na ból zęba. W tym przypadku należy pamiętać, że działają ...

Chirurgiczne usuwanie ósemek – jak wygląda, rekonwalescencja, cena

Chirurgiczne usuwanie ósemek najczęściej wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Wskazaniem do usunięcia ...

Dlaczego cukier jest szkodliwy?

Najczęściej słowo „cukier” kojarzymy jednoznacznie z cukrem spożywczym, czyli sacharozą, wytwarzaną z buraków cukrowych lub ...

Fleczer – co to jest, kiedy dentysta go zakłada i na jak długo?

Fleczer to inaczej tymczasowe wypełnienie. Najczęściej zakładane jest na okres nie dłuższy niż kilka tygodni. ...

Proteza nylonowa – wskazania, wady, zalety, higiena, cena, opinie

Proteza nylonowa jest alternatywą dla tradycyjnej protezy akrylowej. Jest zdecydowanie bardziej komfortowa w noszeniu. Dzięki ...

Retainer – co to jest, jakie są rodzaje, jak długo nosić, w jaki sposób czyścić, ile kosztuje?

Prostowanie zębów i leczenie ortodontyczne wad zgryzu to długotrwały proces, którego efekty łatwo zniweczyć poprzez ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon