Chirurgiczne usuwanie ósemek – jak wygląda, rekonwalescencja, cena

Chirurgiczne usuwanie ósemek najczęściej wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Wskazaniem do usunięcia są najczęściej choroby w obrębie samego zęba, np. zaawansowana próchnica, trudne przypadki ortodontyczne i utrudnione wyrzynanie. Powikłania zdarzają się rzadko, a rekonwalescencja trwa do kilku dni. Zabieg można wykonać na NFZ. Podanie antybiotyku nie zawsze jest konieczne.

Dlaczego trzeba chirurgiczne wyrywać ósemki?

Usuwanie trzecich zębów trzonowych w porównaniu z usunięciami pozostałych zębów jest dość skomplikowaną procedurą. W wielu przypadkach zęby te są częściowo wyrznięte, częściowo lub całkowicie zatrzymane w kości, co niesie za sobą konieczność przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego. Częstość zatrzymania zębów ósmych waha się w granicach od 50 do 80 proc. wśród wszystkich pacjentów dorosłych, co jest niemałym odsetkiem. Częściej zatrzymaniu ulegają zęby w żuchwie niż w szczęce (w żuchwie 50 proc. zębów ulega zatrzymaniu, zaś w szczęce 30 proc.).

Stopień trudności zabiegu zależy od postaci retencji zęba, czyli jego położenia. Przy ekstrakcjach chirurgicznych zęba 8 zazwyczaj zachodzi konieczność rozseparowania korzeni tych zębów za pomocą wiertła przed ich usunięciem. Zabiegi te są często skomplikowane oraz bywają czasochłonne.

Usuwanie ósemek chirurgicznie – jakie są wskazania?

Wskazań do operacyjnego usuwania ósemek jest bardzo wiele, a do najważniejszych należą wszystkie stany w których zęby są dotknięte chorobą i nie nadają się do zachowania w jamie ustnej pacjenta. W praktyce jest to najczęściej zaawansowana próchnica. Lekarz często wraz z pacjentem decyduje się na usunięcie, gdyż leczenie (o ile w ogóle jest zasadne) wiązałoby się z dużymi kosztami.

Zęby ósemki mogą być nieprzydatne czynnościowo i mogą stanowić źródło powikłań, wówczas także pojawiają się wskazania do chirurgicznego usunięcia ósemek.

Zabieg bierze się także pod uwagę w przypadku utrudnionego wyrzynania zębów mądrości, które szczególnie w żuchwie może prowadzić do zapaleń, owrzodzeń, bólu podczas przełykania pokarmów oraz samoistnych, bólu ucha oraz osłabienia ogólnego stanu zdrowia pacjenta. W niektórych przypadkach pojawia się też gorączka lub stan podgorączkowy.

Należy wskazać także wskazania ortodontyczne, na przykład przy dystalizacji zębów bocznych, stłoczeniach zębów przednich, położenia zębów mądrości przy bliskim sąsiedztwie korzeni zębów sąsiednich, które mogą prowadzić do ich resorpcji i wiele innych. We współczesnej ortodoncji przy podjęciu leczenia zaleca się profilaktyczną chirurgiczną ekstrakcję ósemek, by w jak największym stopniu wyeliminować ewentualne pojawienie się wady ortodontycznej w postaci stłoczeń.

Przeczytaj jakie mogą być konsekwencje stłoczenia zębów.

Jakie badania należy wykonać przed zabiegiem?

Przed usunięciem 8-ki lekarz stomatolog bada wstępnie położenie zęba za pomocą palpacji (dotykiem, uciskiem) i wzroku, a następnie istnieje konieczność przeprowadzenia badań radiologicznych. Lekarz wykonujący zabieg zaleci odpowiedni rodzaj badania obazowego. Zazwyczaj wykonywanym zdjęciem jest ortopantomogram (popularnie określany jako zdjęcie pantomograficzne lub pantomogram).

W niektórych przypadkach, szczególnie zatrzymanych zębów w żuchwie, bywa konieczne wykonanie badania TK (tomografia) w celu oceny położenia zęba względem kanału nerwu żuchwowego, który przebiega w bliskim sąsiedztwie.

W tomografii komputerowej w porównaniu do ortopantomogramu wszystkie struktury anatomiczne są widoczne w 3D, co umożliwia lekarzowi lepsze przygotowanie do zabiegu. W przypadku, gdy pacjent zgłaszający się na usunięcie choruje na choroby ogólne, bywa niezbędne dostarczenie ogólnych badań krwi lub konsultacja z lekarzem prowadzącym chorobę w celu przygotowania farmakologicznego do zabiegu.

Czy i jak trzeba się przygotować?

Nie ma szczególnych wskazań do tego jak się przygotować. Może zdarzać się, że lekarz uzależni wykonanie zabiegu od zaprzestania farmakoterapii wybranymi lekami (np. rozrzedzającymi krew, takimi jak kwas acetylosalicylowy). Może być konieczne wskazanie innego terminu ze względu na miesiączkę u kobiet.

Przed zabiegiem należy zgłosić wszystkie przyjmowane leki.

Szczególną grupą pacjentów są kobiety w ciąży. Te w miarę możliwości powinny odłożyć decyzję o zabiegu (dotyczy pań we wszystkich trymestrach).

Chirurgiczne usuwanie ósemki – jak wygląda?

Przeprowadzenie zabiegu zależy od położenia zęba, jednak jeżeli jest mowa o usuwaniu ósemek chirurgicznie to w niewielu przypadkach wystarczą klasyczne narzędzia, takie jak kleszcze czy dźwignia.

Praktycznie w każdym przypadku podczas operacyjnego usuwania ósemek istnieje konieczność rozseparowania ich korzeni przy użyciu specjalnych wierteł z dyspensorami soli fizjologicznej, by umożliwić ich usunięcie oraz zminimalizować utratę tkanek otaczających ząb. Jeżeli ósemka jest częściowo wyrznięta i widoczna w jamie ustnej często wystarczy jedynie delikatne rozcięcie błony śluzowej nad usuwanym zębem, a po rozseparowaniu korzeni rozchwianie ich za pomocą dźwigni (dłutowanie) i wyjęcie przy użyciu kleszczy chirurgicznych.

W przypadku jej zatrzymania w kości trzeba stworzyć dostęp chirurgiczny przez nacięcie odpowiedniego płata błony śluzowej oraz usunięcie, wycięcie odpowiedniej ilości kości nad zębem, by stworzyć do niego dostęp. Następne postępowanie jest analogiczne – separacja, rozchwianie oraz wyjęcie korzeni. Zakończeniem zabiegu jest dokładne zaszycie rany, chociaż bywa pomijane w przypadku zębów częściowo wyrzniętych i mało inwazyjnych zabiegów.

Dowiedz się co to jest ósemka zatrzymana.

Jakie znieczulenie?

Chirurgiczne usuwanie zęba, jak każdy zabieg jest rozpoczynany od wykonania znieczulenia. Środek znieczulający miejscowo jest dobierany indywidualnie do pacjenta, w zależności od jego stanu ogólnego, chorób towarzyszących i ewentualnych alergii. Sam zabieg nie boli, pacjent może odczuwać nieprzyjemne uczucie przypominające tarcie narzędzi o elementy kostne.

Większość zabiegów chirurgicznych ekstrakcji 8-ki jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. W warunkach szpitalnych można zastosować zabiegi u osób obciążonych innymi chorobami lub u osób niepełnosprawnych i niewspółpracujących. W znieczuleniu ogólnym zabiegi te wykonywane są stosunkowo rzadko. Zazwyczaj wskazaniem do tych ostatnich są przypadki, gdzie ekstrakcja będzie jedną z kilku wykonywanych procedur. Tak zwana narkoza jest stosowana u osób niepełnosprawnych intelektualnie, a także u dzieci i dorosłych ze stwierdzoną silną dentofobią (lękiem przed dentystą).

Tak jak każdy zabieg z zakresu chirurgii, tak i ekstrakcje zębów mądrości musi być wykonany w środowisku jałowym.

Zabieg trwa około kilkunastu minut, wraz z przygotowanie i opracowaniem rany nie powinien przekroczyć godziny.

Usunięcie szwów – po jakim czasie?

Należy zawsze się upewnić, jaki rodzaj szwów jest założony przez lekarza, czy są one konieczne do usunięcia po około 1 tygodniu od zabiegu, czy są one samoresorbowalne i ulegną samoistnemu wchłonięciu w przeciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Antybiotyk – kiedy – przed czy po operacji?

W świecie współczesnej medycyny w obawie o oporność bakterii na antybiotyki unika się ich stosowania w sytuacjach, które tego nie wymagają. O ile pacjent nie przystępuje do zbiegu z towarzyszącą określoną chorobą ogólnoustrojową bądź nie ma zakażenia bakteryjnego po zabiegu usunięcia zęba mądrości, to antybiotykoterapia nie jest wskazana.

Konieczna jest zaś u osób chorujących na cukrzycę, posiadających upośledzoną odporność organizmu i wiele innych jednostek chorobowych. Należy pamiętać o przygotowaniu do zabiegu w odpowiedni sposób niektórych pacjentów, na przykład osoby przyjmujące pewną gamę środków upośledzających krzepnięcie krwi.

Pewien odsetek dentystów jest jednak zdania, że ze względu na ryzyko pojawienia się zakażenia, po każdym operacyjnym usunięciu zęba mądrości należy podać antybiotyk, część zaleca przyjmowanie go już jeden dzień przed zabiegiem. Jest to zawsze indywidualna decyzja dentysty lub chirurga szczękowego. Bardzo często jest to antybiotyk beta-laktamowy (np. Augmentin).

Niewątpliwie pojawienie się gorączki (najczęściej następnego dnia) przy tym trudności z gojeniem się rany mogą być wskazaniem to przyjęcia antybiotyku po chirurgicznym wyrwaniu zęba.

Rekonwalescencja po usunięciu ósemki chirurgicznie?

Czy można jeść i pić? Po zabiegu ekstrakcji zatrzymanej ósemki przez pierwsze kilka godzin należy unikać przyjmowania płynów i pokarmów. Tego dnia wszystkie spożywane posiłki powinny być co najwyżej letnie, a najlepiej schłodzone – w nagrodę wskazane są gładkie lody. Sprawdzi się dieta półpłynna.

Nie powinno się płukać jamy ustnej w sposób intensywny – lepszym wyborem będzie przelewanie płynów za pomocą ruchów całej głowy, a nie tylko policzków (ryzyko wypłukania skrzepu). Do momentu zagojenia się zębodołu po usunięciu nie można palić wyrobów tytoniowych, spożywanie alkoholu także nie jest zalecane. Należy się zastosować do wszystkich zaleceń przekazanych przez lekarza wykonującego zabieg by zminimalizować do minimum możliwość wystąpienia powikłań. Niewskazane jest picie kawy i mocnej herbaty.

Przez około 2 doby należy powstrzymać się od wysiłku, siłowni, gimnastyki, biegów.

Część pacjentów korzysta z prawa do zwolnienia lekarskiego. Dentyści zazwyczaj proponuj proponują 2 do 3 dni zwolnienia.

Powikłania i komplikacje po zabiegu chirurgicznego usuwania ósemek

Rekonwalescencja po zbiegu może trwać od kilku dni do kilku tygodni – jest to uzależnione od jego trudności, konieczności ingerencji w tkanki twarde kości oraz indywidualnie, od każdego pacjenta. W większości przypadków usunięcie ósemki górnej jest lepiej tolerowane niż dolnej. Ból po zabiegu jest czymś normalnym – w wielu przypadkach nie są to proste procedury, jednak z upływem kilku dni powinien się zmniejszać, a zębodół ulegać wygojeniu. W domowym zaciszu można się wspomóc środkami przeciwbólowymi (np. ibuprofen, paracetamol). Przez kilka dni może utrzymywać się opuchlizna.

W przypadku gdy objawy bólowe ulegają nasileniu lub towarzyszą im objawy ogólne, takie jak gorączka, konieczne jest udanie się do gabinetu stomatologicznego, by wykluczyć ewentualne powikłania, jakim mogą być suche zapalenie zębodołu lub ropne zapalenie. Ciężkie komplikacje podczas zabiegu tak samo jak ciężkie powikłania zdarzają się rzadko, jednak należy pamiętać o możliwości ich wystąpienia co nie jest winą lekarza.

Drastycznym, choć często odwracalnym przykładem jest uszkodzenie gałęzi czuciowych nerwu trójdzielnego – w wyniku czego pacjent traci czucie w miejscach unerwianych przez ten nerw (najczęściej jest to spowodowane ekstrakcją zęba znajdującego się blisko kanału żuchw, by możliwie tego uniknąć nie należy się opierać przed zaleceniami lekarza i wykonania tomografii komputerowej, gdy są ku temu zalecenia).

Ile kosztuje chirurgiczne usunięcie zębów trzonowych trzecich?

Usunięcie ósemek na NFZ jest możliwe, chociaż terminy zapisu na ten zabieg w placówkach medycznych świadczących te usługi bywają dość odległe. Cena w gabinetach prywatnych oscyluje w granicach kilkuset złotych.

Bibliografia

  • Chirurgia stomatologiczna; M. Dominiak, J. Zapała, T. Gedrange
  • Chirurgia szczękowo -twarzowa; L. Kryst
  • Chirurgia szczękowo-twarzowa; S. Bartkowski
Opublikowano: ; aktualizacja: 15.05.2019

Oceń:
4.7


Może cię

Płytka Schwarza (aparat) – efekty, budowa, wskazania, cena

Płytka Schwarza jest to wyjmowany aparat ortodontyczny (retencyjny) stosowany głównie u dzieci. Używana jest do ...

Gaz rozweselający u dentysty (podtlenek azotu) – czy są przeciwwskazania?

Wykorzystanie gazu rozweselającego w stomatologii, czyli sedacja wziewna, stosowane jest m.in. w przypadku dentofobii czy ...

Dlaczego cukier jest szkodliwy?

Najczęściej słowo „cukier” kojarzymy jednoznacznie z cukrem spożywczym, czyli sacharozą, wytwarzaną z buraków cukrowych lub ...

Ząbkowanie

Czas i kolejność wyrzynania się zębów, mimo ustalonych norm, bywają u dzieci różne. Jedne błyszczą ...

Owrzodzenia odleżynowe w jamie ustnej

Owrzodzenie odleżynowe w jamie ustnej to zmiana, która pojawia się w obrębie śluzówki jamy ustnej, ...

Zatrucie zęba (dewitalizacja) – jak wygląda, na czym polega?

Zatruwanie zęba określa się fachowo jako dewitalizacja miazgi. Jest to zabieg polegający na leczeniu zapalenia ...

Zanik kości szczęki – przyczyny, leczenie, regeneracja kości szczęki

Zanik kości szczęki, inaczej atrofia kości szczęki, to najczęściej wynik zaniedbania. Przyczyną jest bowiem usunięcie ...

Stan zapalny zęba – przyczyny, objawy, leczenie zapalenia zęba

Stan zapalny zęba to zapalenie miazgi (pulpitis). Przyczynę stanowią tu czynniki zakaźne (głęboka próchnica, erozje ...

Fleczer – co to jest, kiedy dentysta go zakłada i na jak długo?

Fleczer to inaczej tymczasowe wypełnienie. Najczęściej zakładane jest na okres nie dłuższy niż kilka tygodni. ...

Leczenie zęba pod mikroskopem – wskazania, przebieg, cena leczenia kanałowego pod mikroskopem

Leczenie zęba pod mikroskopem polega na dokładnym i precyzyjnym leczeniu i opracowywaniu kanałów zębowych. Endodoncja ...

Szkliwiak (ameloblastoma) – przyczyny, rozpoznanie, leczenie i rokowanie

Szkliwiak (ameloblastoma, adamantinoma lub adamantoblastoma) należy do nowotworów zębopochodnych. Wśród jego przyczyn wymienia się związek ...

Okluzja w stomatologii – przyczyny, objawy, leczenie okluzji

Zjawisko okluzji występuje w kosmetologii, ale również w stomatologii. Choroba okluzyjna związana jest z zaburzeniami ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon