Skrzywienie przegrody nosowej – przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej

Przegroda nosowa jest strukturą symetrycznie dzielącą jamę nosową na dwie równe części. Składa się ona z dwóch głównych części: chrzęstnej położonej zewnętrznie oraz kostnej – umiejscowionej głębiej. Obie części pokryte są błoną śluzową. U samego wejścia do przedsionka nosa wyróżnia się również część skórną przegrody nosowej. W górnej części przegrody umieszczone jest niewielkie pole węchowe. Skrzywienia przegrody nosowej mogą dotyczyć każdej części, zarówno chrzęstnej jak i kostnej.

Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej dzielimy na nabyte oraz wrodzone. Pierwsze z nich są częstsze i w większości są wynikiem urazów np. podczas uprawiania sportów, zwłaszcza tych, w których dochodzi do kontaktu z przeciwnikiem np. koszykówka oraz, co oczywiste, w sportach walki tj. boks i inne. W wyniku urazu może dojść do niesymetrycznego zrośnięcia się przegrody nosowej. Inną nabytą przyczyną jest donosowe zażywanie kokainy. Może dojść wówczas do perforacji czyli przedziurawienia przegrody nosowej na wylot i następowego nieprawidłowego jej zrośniecia.

Do wrodzonych przyczyn skrzywienia przegrody nosowej zaliczamy uszkodzenie przegrody nosowej podczas akcji porodowej. Noworodek przeciskając głowę przez kanał rodny może doznać ściśnięcia przegrody nosowej, które może skutkować jej trwałą deformacją. Inną wrodzoną przyczyną skrzywienia jest zachwianie tempa wzrostu przegrody w względem do kości czaszki.

Objawy skrzywienia przegrody nosowej

Należy pamiętać, że u ludzi idealnie symetryczna przegroda nosowa w zasadzie nie występuje. Nieznaczne skrzywienia przegrody nosowej nie dają żadnych objawów albo lub powodują bardzo znikome dolegliwości. Przy znacznej deformacji mogą się pojawiać niektóre spośród poniżej wymienionych:

• zaburzenie czucia zapachów;
• zaburzenie drożności nosa – uczucie połowicznego bądź całkowitego zatkania nosa;
• krwawienia z nosa;
• częste bóle głowy;
• przewlekle utrzymujący się katar;
• nawracające zapalenia zatok przynosowych oraz gardła;
• zapalenia ucha środkowego;
• chrapanie podczas snu;
• problemy ze snem;
• zaburzenia słuchu;
• zaburzenia emisji głosu tzw. nosowa mowa.

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej

W przypadku występowania wyżej wspomnianych objawów powodujących dyskomfort u osoby dotkniętej skrzywieniem przegrody istnieje możliwość jej operacyjnego leczenia. Kwalifikacja do zabiegu odbywa się u laryngologa, do którego konieczne jest otrzymanie skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Kwalifikując do zabiegu lekarz laryngolog bierze pod uwagę m. in. wiek pacjenta.

Przegroda nosowa kształtuje się ostatecznie w wieku 20–25 lat, więc u młodszych pacjentów preferuję się odroczenie zabiegu. Nie dotyczy to oczywiście złamań urazowych oraz dużych wad znacznie utrudniających codzienne funkcjonowanie. Przed zdecydowaniem się na operację skrzywionej przegrody pacjent powinien mieć na uwadze, iż nie da się dokładnie przewidzieć w jakim stopniu uda się zniwelować niekorzystne objawy. Po operacji może dojść do całkowitego ustąpienia objawów, jednak istnieje ryzyko, iż niektóre niekorzystne symptomy będą dalej występować jednak w mniejszym nasileniu.

Leczenie objawowe można stosować doraźnie. W przypadku uczucia zatkanego nosa może delikatnie płukać nos i zatoki lub skorzystać z tak zwanej wody morskiej. Zabiegi te udrożnią nos i przyniosą ulgę.

Operacja przegrody nosowej

Operacja przegrody nosa nie wiąże się ze zmianą kształtu nosa. Zabieg przegrody nosowej dotyczy samej przegrody, a nie rusztowania kostnego nosa. Może ewentualnie dojść do praktycznie niezauważalnego opadnięcia końcówki nosa. W skrajnych przypadkach, przy dużych wadach przegrody, a co się z tym wiąże przy rozległych operacjach może dojść do naruszenia kości nosa i jego deformacji. Są to jednak bardzo rzadkie przypadki.

Zabieg operacyjny nie wiąże się z bólem. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym, niekiedy miejscowym. Jedyny dyskomfort jaki pacjent może odczuwać wiąże się z założeniem tzw. tamponady do przewodów nosowych. Jest to opatrunek uciskowy chroniący przed krwawieniem. Mając ją założoną na 24–48 godzin pacjent musi oddychać przez usta, nos wtedy. Aby zminimalizować dyskomfort po zabiegu stosowane jest leczenie przeciwbólowe. Całkowity efekt zabiegu należy poczekać około miesiąca po operacji, kiedy obrzęk całkowicie ustąpi, a chrząstki przegrody ponownie się usztywnią.