Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja i ćwiczenia

Ból stawu krzyżowo-biodrowego – przyczyny

Staw krzyżowo-biodrowy jest to staw łączący kość krzyżową z miednicą, a konkretnie – z kością biodrową. Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego to częsta przyczyna bólu w dole pleców. Stan zapalny może pojawić się w wyniku urazu czy też przeciążenia.

Inne przyczyny bólu biodra, to:

• zmiany zwyrodnieniowe, w których dochodzi do zniszczenia chrząstki stawowej na kościach tworzących staw krzyżowo-biodrowy;
• zmiany w obrębie kości krzyżowej – brak zrostu między kręgami;
• nadruchliwość;
• zmniejszona ruchomość;
• ciąża.

Ból w okolicach stawu biodrowego nie w każdym przypadku związany jest z patologią w jego obrębie. Zdarza się, że ból pochodzi od narządów wewnętrznych, w tym przypadku może pojawić się np. w dysfunkcjach gruczołu prostaty.

Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych jest to jeden z pierwszych objawów występujących w ZZSK, czyli zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.

Badanie stawów krzyżowo-biodrowych

Jednym z testów, jaki wykonuje się w celu zbadania stawów krzyżowo-biodrowych, jest test wyprzedzania. Podczas tego testu sprawdzić można ruchomość stawów. Wykonywany jest on w pozycji stojącej. Pacjent pochyla się, a osoba badająca trzyma ręce na jego kolcach biodrowych tylnych górnych. Ruch stawów powinien być symetryczny. Jeśli ruch po obu stronach jest inny, wówczas można mówić o dysfunkcji któregoś stawu.

Ważne jest, aby podczas badania wykluczyć zaburzenia w ustawieniu miednicy, np. spowodowane nierówną długością kończyn.

Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego – leczenie

U osób z zapaleniem stawów krzyżowo-biodrowych w pierwszej kolejności stosowane jest leczenie zachowawcze, a konkretnie podanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych doustnie lub miejscowo (maści, żele). Inną metodą stosowaną w leczeniu zapalenia stawu krzyżowo-biodrowego jest miejscowe podawanie kortykosteroidów, które zmniejszą dolegliwości bólowe zlokalizowane w stawie.

W leczeniu zachowawczym zapalenia stawów stosowana jest fizykoterapia. Zabiegi, jakie wykonywane są w takiej grupie chorych, to pole magnetyczne, laser, ultradźwięki, prądy TENS, jonoforeza. Ból biodra w okolicy krzyżowej zmniejszają zabiegi w formie masażów. Należy jednak pamiętać, że w okolicach stawów znajdują się tzw. punkty spustowe, czyli punkty o zwiększonej wrażliwości, które reagują na ucisk bólem. Punkty te zlokalizowane są najczęściej na brzuścach mięśni, ale także np. w obrębie powięzi.

Ćwiczenia na stawy

Ważnym elementem w problemach ze stawami są ćwiczenia. Odgrywają one ogromną rolę zarówno w leczeniu jak i w profilaktyce występowania bólu. Zestaw ćwiczeń powinien być dostosowany do każdej osoby indywidualnie. Najlepiej, aby przygotował je fizjoterapeuta lub trener personalny.

W przypadku, gdy ból spowodowany jest nadmierną ruchomością w stawach krzyżowo-biodrowych, ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia wzmacniające wybrane grupy mięśniowe w celu wzmocnienia stabilizacji miednicy. Mięśnie, które najczęściej trzeba wzmacniać, to głębokie mięśnie brzucha oraz mięśnie przykręgosłupowe.

Jeśli pojawienie się bólu w stawach krzyżowo-biodrowych związane jest z ograniczoną ruchomością, wówczas należy rozluźniać nadmiernie napięte mięśnie, które zmniejszają zakres ruchomości.

Należy pamiętać, że wykonywane ćwiczenia nie mogą nasilać dolegliwości bólowych.