Ginekomastia

Ginekomastię należy definiować jako powiększenie jednego lub obu gruczołów piersiowych u mężczyzn. Objaw ten może pojawić się każdym wieku i dotyczy wyłącznie płci męskiej. Ginekomastia u noworodków czy występująca w okresie pokwitania nie wymaga leczenia. W innych przypadkach leczenie rozpoczyna się od zwalczania choroby podstawowej (np. chorób tarczycy, nerek, wątroby, choroby nowotworowej).

Co to jest ginekomastia?

Ginekomastię należy definiować jako powiększenie jednego lub obu gruczołów piersiowych u mężczyzn. Objaw ten może pojawić się każdym wieku i dotyczy wyłącznie płci męskiej.

Jakie są przyczyny ginekomastii?

Stan ten spowodowany jest nadmiernym rozrostem tkanek wokół sutka. Bywa, że przerostowi ulega także tkanka gruczołowa i tłuszczowa. Przyczyny tkwią w skomplikowanych zaburzeniach hormonalnych, w przypadku których, w dużym uproszczeniu przyjmując, nad typowo męskim hormonem, jakim jest testosteron, dominować zaczynają estrogeny – żeńskie hormony płciowe. Zwiększa się stosunek aktywnego biologicznie estradiolu do testosteronu.

Przyczynami ginekomastii mogą być między innymi:

  • zwiększone stężenie estrogenów we krwi,
  • zmniejszone stężenie testosteronu we krwi,
  • zwiększone wytwarzanie białka, które wiąże hormony płciowe, szczególnie testosteron, co skutkuje zmniejszonym stężeniem hormonów,
  • duża wrażliwość gruczołu sutkowego na estrogeny.

Kiedy występuje ginekomastia?

Ginekomastia może wystąpić:

  • u noworodków (jako stan przemijający samoistnie),
  • w okresie pokwitania (jako stan przemijający samoistnie, rzadko utrzymujący się dłużej),
  • u starszych mężczyzn,
  • u chorych na nadczynność tarczycy,
  • u otyłych mężczyzn,
  • pod wpływem długotrwałego i silnego stresu,
  • w przypadku marskości wątroby,
  • u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek,
  • w przypadku niektórych nowotworów,
  • po leczeniu niektórymi lekami.

Krótkotrwała ginekomastia zauważalna jest u noworodków. Ma to swoją przyczynę w dużym stężeniu estradiolu w organizmie przyszłej mamy. W przypadku noworodków stan ten ustępuje samoistnie po kilku tygodniach, czasami kilku miesiącach.

Ginekomastia może rozwinąć się także w wieku pokwitania i może ona dotykać nawet połowy chłopców. Zmianom tym może towarzyszyć tkliwość okolicy sutków. W znacznej większości także ustępują one samoistnie. Jeżeli objawy utrzymują się do okresu dojrzałości, wówczas wdrażane jest leczenie farmakologiczne, mające na celu zmniejszenie stężenia estrogenów.

Ginekomastię często zaobserwować można u starszych mężczyzn. Jest to spowodowane zmniejszoną produkcją hormonów przez jądra, co skutkuje niskim stężeniem testosteronu, a wyższym estradiolu, to zaś wpływa na tkanki, także tkankę tłuszczową.

Często mężczyźni otyli zagrożeni są występowaniem ginekomastii. Przyjmowanie niektórych leków, takich jak np. blokery kanałów wapniowych, leki przeciwnowotworowe, psychotropoweh, przeciwnadciśnieniowe czy przeciwgruźlicze może skutkować powiększeniem gruczołów sutkowych.

Nowotwory, które skutkują wytwarzaniem estrogenów, także mogą być przyczyną ginekomastii.

Jak potwierdza się występowanie ginekomastii?

Specjalista endokrynolog w diagnostyce uwzględni wywiad, by zebrać niezbędne informacje dotyczące okoliczności i czasu, w jakich pojawiły się zmiany. Pewnymi wskazówkami mogą być choroby współtowarzyszące, zaburzenia czynności tarczycy, nerek, wątroby, ale także jakość życia seksualnego.

Kolejnym etapem będzie badanie przedmiotowe, pozwalające na określenie wielkości sutków i charakteru zmian, jakie towarzyszą ich powiększeniu. Lekarz dotykiem zbada tkanki, może również badaniu poddać jądra i węzły chłonne.

Cennych wskazówek dostarczyć mogą wyniki badań hormonalnych – testosteronu, estradiolu, hormonów tarczycy i innych.

W przypadku podejrzenia występowania zmian nowotworowych konieczne może być wykonanie biopsji – nakłucia sutka i pobrania materiału do badania histopatologicznego.

Lekarz zlecić może ponadto badania obrazowe – badanie ultrasonograficzne jąder oraz mammografię.

Leczenie ginekomastii

Ginekomastia u noworodków czy występująca w okresie pokwitania nie wymaga leczenia. W innych przypadkach leczenie rozpoczyna się od zwalczania choroby podstawowej (np. chorób tarczycy, nerek, wątroby, choroby nowotworowej). Leczenie obejmuje głównie przyjmowanie leków, które obniżają stężenie żeńskich hormonów płciowych we krwi i przyjmowanie testosteronu. Jeżeli przyczyną powiększenia sutków są leki stosowane w leczeniu innych chorób, należy je odstawić i zastąpić innymi preparatami. W niektórych przypadkach, gdy farmakoterapia nie przynosi zamierzonych efektów, rozważa się leczenie chirurgiczne.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.4


Może cię

Hiperlipidemia

Hiperlipidemia to zaburzenie gospodarki lipidowej organizmu. Charakteryzuje się ona nadmiarem: cholesterolu LDL – hipercholesterolemia, trójglicerydów ...

Przerost gruczołu sutkowego u mężczyzn

Łagodny przerost gruczołu sutkowego występujący u mężczyzn to ginekomastia. Przyczyn ginekomastii może być wiele, wszystkie ...

Ginekomastia

Ginekomastia to przerost tkanki gruczołowej sutka u mężczyzn. Może być zjawiskiem fizjologicznym, wynikiem stosowania leków ...

Guz śródpiersia – jakie są przyczyny i objawy guza w śródpiersiu?

Śródpiersie jest przestrzenią położoną centralnie w obrębie klatki piersiowej i zawierająca wszystkie jej narządy z ...

Guzy neuroendokrynne trzustki – nowotwory, które wydzielają hormony

Guzy neuroendokrynne zlokalizowane w trzustce wywodzą się z komórek rozproszonego układu wydzielania wewnętrznego. Ich charakterystyczną ...

Hiperglikemia a cukrzyca

Hiperglikemia to zwiększone stężenie glukozy we krwi. Stan ten nie jest jednostką chorobową, lecz objawem ...

Izoflawony a menopauza

Izoflawony są szeroko stosowane w łagodzeniu objawów menopauzy. Izoflawony nazywane są fitoestrogenami. Są to związki ...

Zespół policystycznych jajników a niedoczynność tarczycy

Badania naukowców wskazują, iż wśród kobiet chorujących na zespół policystycznych jajników (PCOS), częściej spotyka się ...

Estradiol – normy u kobiet i mężczyzn, interpretacja wysokiego i niskiego poziomu w badaniach

Estradiol (hormon E2) to – obok estriolu oraz estronu – żeński hormon płciowy, których główną ...

Jak zapobiegać cukrzycy typu 2?

Cukrzyca typu 2 według różnych danych dotyczy od około 650 tysięcy do nawet 1,8 miliona ...

Jak zapobiegać osteoporozie?

Osteoporoza jest chorobą kości, która cechuje się małą masą i zmniejszoną jakością tkanki kostnej. To ...

Zespół niewrażliwości na androgeny

Wyróżnić możemy płeć genetyczną, somatyczną (związaną z budową ciała) lub psychiczną. U większości ludzi poszczególne ...

Komentarze (0)