Rumień zakaźny u dziecka

Rumień zakaźny należy do licznej grupy chorób wieku dziecięcego manifestujących się charakterystycznymi zmianami na skórze. Wywołany jest przez parwowirus B19. U ponad 50% osób zakażonych choroba przebiega bezobjawowo. Rumień samoistnie ulega wyleczeniu, natomiast leczenie jest konieczne u osób z obniżoną odpornością. Polega ono na podaniu przeciwciał wytworzonych poza organizmem chorego.

Co to jest parwowirus B19?

Czynnikiem odpowiedzialnym za wystąpienie rumienia zakaźnego u dziecka jest parwowirus B19. Należy on do grupy DNA-wirusów, co oznacza, że materiałem, na którym przenoszona jest jego informacja genetyczna jest kwas deoksyrybonukleinowy. Wirus ten jest bardzo trudny do zniszczenia przez czynniki fizyczne i chemiczne. Łatwo rozpowszechnia się drogą kropelkową, ale także przez krew. Może wywoływać epidemię w skupiskach ludzi, jednak zainfekowanie organizmu nie zawsze prowadzi do wystąpienia objawów w postaci wysypki lub innych dolegliwości.

Jak wynika z badań serologicznych, większość populacji przynajmniej raz w swoim życiu miała kontakt z wirusem, gdyż posiada swoiste przeciwciała. Największa zakaźność rumieniem zakaźnym u dziecka przypada na okres przedobjawowy, tzn. osoba zainfekowana może być źródłem wirusów zanim jeszcze wystąpią u niej typowe objawy chorobowe.

Postaci zakażenia parwowirusowego

Rumień zakaźny u dziecka jest tylko jedną z postaci zakażenia parwowirusem B19. Do grupy chorób wywoływanych przez ten patogen należą także:

  • parwowirusowe zapalenie stawów – najczęściej dotyczy pacjentów dorosłych, głównie kobiet; dominującym objawem jest ból oraz obrzęk stawów, zwykle choroba dotyka stawy drobne, głównie dłoni;
  • przełom hemolityczny – zespół objawów spowodowany nagłym rozpadem krwinek czerwonych, co skutkuje powstaniem niedokrwistości z żółtaczką, powiększeniem śledziony i zmianami w szpiku kostnym; tego typu dolegliwości parwowirus powoduje zwykle u ludzi predysponowanych, u których występują wrodzone defekty krwinek czerwonych, takie jak talasemia lub sferocytoza;
  • niedokrwistość i neutropenia – obniżenie poziomu białych i czerwonych krwinek, spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem szpiku kostnego w wyniku zakażenia wirusowego; występują one po kontakcie z parwowirusem B19 u osób z niedoborem odporności, których układ immunologiczny nie funkcjonuje prawidłowo;
  • obumarcie płodu – zakażenie parowirusowe jest szczególnie niebezpieczne u kobiet ciężarnych, gdyż może prowadzić do groźnych następstw dla nienarodzonego dziecka, a nawet śmierci płodu; najniebezpieczniejszy jest pierwszy kontakt kobiety z wirusem, który przypada akurat na okres ciąży; wiremia u ciężarnej może doprowadzić do obrzęku płodu (hydrops fetalis).

Rumień zakaźny – objawy

Ta postać zakażenia parwowirusowego dotyczy głównie dzieci młodszych; okres od zakażenia do wystąpienia dolegliwości wynosi zwykle ponad dwa tygodnie. Typowe zmiany skórne w rumieniu zakaźnym u dziecka poprzedza pojawienie się podwyższonej temperatury ciała, a objawy zwiastunowe mogą przypominać przeziębienie – występuje kaszel, katar oraz ból gardła. Gorączka nie jest zbyt wysoka, ale mogą pojawić się bóle mięśniowe i nudności.

Zmiany plamisto-grudkowe początkowo można zauważyć na policzkach, z pozostawieniem niezajętej skóry wokół ust. W kolejnej fazie wysypka zstępuje coraz niżej – z twarzy na tułów i kończyny. Wykwity stają się żywo czerwone, o girlandowatym kształcie, mogą przypominać kokardy. Zmiany cechują się okresowym blednięciem i nawracaniem nawet przez kilka tygodni. Objawy chorobowe nasilają się pod wpływem wysiłku fizycznego i podwyższonej temperatury otoczenia. Ze względu na charakterystyczny obraz skóry choroba bywa nazywana opisowo "zespołem spoliczkowanego dziecka".

Jednak zakażenie parwowirusem B19 nie jest jednoznaczne z pojawieniem się wysypki. Do zachorowań epidemicznych może dochodzić w dużych skupiskach dzieci, takich jak szkoły i przedszkola.

Rozpoznanie zakażenia parwowirusowego

W potwierdzeniu przypuszczeń klinicznych, wysuniętych na podstawie specyficznych objawów chorobowych rumienia zakaźnego u dziecka, przydatne są badania serologiczne. Testy tego rodzaju opierają się na wykrywaniu przeciwciał, które zainfekowany organizm wytworzył, aby bronić się przed patogenem. Przeciwciała są cząsteczkami, których zadaniem jest połączenie się z wirusem w celu jego unieszkodliwienia. W surowicy chorego możemy oznaczać między innymi przeciwciała typu IgM, których wysoki poziom świadczy o zakażeniu świeżym, ale może się utrzymywać nawet kilka miesięcy po zachorowaniu. Przeciwciała klasy IgG są przeciwciałami świadczącymi o przebyciu zakażenia, czyli wytworzeniu odporności.

Do wytworzenia odporności niezbędny jest kontakt z wirusem, jednak zakażenie takie nie musiało skutkować pojawieniem się rumienia, ale mogło przebiegać bezobjawowo. Należy pamiętać, że u osób z różnego rodzaju zaburzeniami funkcjonowania układu immunologicznego nie można opierać się w rozpoznaniu na oznaczeniu poziomu przeciwciał. Fałszywie ujemne wyniki testów serologicznych u tych chorych wynikają z braku przeciwciał w ich organizmie, co nie oznacza, że nie są oni zainfekowani wirusem. W takim przypadku można posłużyć się bezpośrednim oznaczeniem materiału genetycznego wirusa w surowicy krwi pacjenta.

Badania laboratoryjne

Pomocne w rozpoznaniu mogą być także liczne standardowo wykonywane badania laboratoryjne, takie jak morfologia krwi obwodowej. W morfologii możemy zaobserwować obniżenie poziomu białych ciałek krwi, ale jednocześnie wzrost wartości limfocytów – taki stan nazywany jest limfocytozą względną. Widoczna może być także niedokrwistość hemolityczna, powstała w wyniku rozpadu krwinek czerwonych. Rumień zakaźny u dziecka ma zdolność do hamowania wytwarzania nowych erytrocytów w szpiku, co skutkuje niebezpiecznym obniżeniem stężenia czerwonych ciałek krwi. Należy zwrócić szczególną uwagę na osoby, u których wystąpił tak zwany „przełom hemolityczny”, co w uproszczeniu można opisać jako masywny rozpad krwinek. Tacy pacjenci są szczególnie obfitym źródłem wirusa i powinno się unikać kontaktu tych osób z chorymi z niedoborem odporności oraz kobietami ciężarnymi.

Groźne powikłania rumienia zakaźnego

Zakażenie parwowirusowe u osób uprzednio zdrowych i większości dzieci przebiega zwykle bez komplikacji i groźnych następstw. Niebezpieczny przebieg może przybierać u ludzi z niedoborami odporności. Niedobory odporności mogą być wrodzone oraz powstawać w ciągu życia człowieka, na przykład przez przyjmowanie leków obniżających odporność, po przeszczepach narządów lub w wyniku innych stanów chorobowych, takich jak nowotwory. U tych predysponowanych chorych zakażenie parwowirusem może doprowadzić nawet do uszkodzenia szpiku kostnego z niebezpiecznymi następstwami dla zdrowia i życia chorego. Zakażenie parwowirusem może być groźne w skutkach u kobiet ciężarnych, ze względu na duże ryzyko powstania obrzęku płodu, a nawet utraty ciąży.

Leczenie rumienia zakaźnego

Jeżeli układ immunologiczny chorego funkcjonuje prawidłowo, organizm zwykle sam potrafi zwalczyć zakażenie parwowirusem i choroba samoistnie ulega wyleczeniu. Ścisły nadzór i leczenie są natomiast niezbędne u osób z obniżoną odpornością. W przypadku rumienia zakaźnego u dziecka często konieczne staje się podanie przeciwciał wytworzonych poza organizmem pacjenta, aby pomóc układowi odpornościowemu chorego w zwalczaniu zakażenia. Należy także pamiętać, że osoby z niedoborem odporności mogą pozostawać zakaźne dla otoczenia przez okres dłuższy niż pacjenci bez takiego defektu funkcjonowania układu immunologicznego.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.8


Może cię

Grypa u dziecka – przyczyny, objawy, powikłania i leczenie

Grypa u dzieci i dorosłych to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób wirusowych układu oddechowego. Przyczyną ...

Rumień zakaźny (piąta choroba) – przyczyny, objawy, leczenie

Rumień zakaźny to choroba wywoływana przez parwowirusa B19. Pierwszym objawem u dziecka najczęściej jest wysypka. ...

Mononukleoza zakaźna u dziecka

Objawy grypopodobne, silny ból gardła, uczucie przemęczenia oraz gorączka mogą sugerować zachorowanie na mononukleozę zakaźną ...

Dysplazja oskrzelowo-płucna – przyczyny, objawy, leczenie

Dysplazja oskrzelowo-płucna występuje głównie u wcześniaków, lecz może też dotyczyć noworodków urodzonych o czasie i ...

Wideo – Angina u dziecka

Angina u dzieci. Angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych i gardła. Czynnikiem infekcyjnym są wirusy ...

Wideo – Jak leczyć katar u dzieci i niemowląt?

Kiedy dziecko ma katar, trzeba pamiętać o regularnym oczyszczaniu jego nosa. W przypadku niemowlęcia można ...

Parwowirus B19 – objawy zakażenia, badania, powikłania w ciąży, leczenie

Parwowirus B19 to wirus występujący powszechnie na całym świecie. Zakażenia tym wirusem są częste u ...

Wysypka u dziecka

Jedną z najczęstszych przyczyn wizyt dziecka u lekarza są choroby przebiegające z wysypką. Z pozoru ...

Odwodnienie u dziecka

Odwodnienie u dzieci jest najczęściej efektem nasilonej biegunki, na przykład przebiegającej z wymiotami. Odwodnienie prowadzi ...

Infekcja wirusowa u dzieci

Zakażenia wirusowe stanowią zdecydowaną większość chorób wieku dziecięcego. Do infekcji wirusowych należą także powszechne przeziębienia, ...

Anemia u dzieci

Anemia to jedno z najczęściej występujących zaburzeń krwi. Anemię, która dotyczy także dzieci, diagnozuje się, ...

Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci

Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy do spektrum neuroinfekcji, to znaczy chorób zapalnych układu nerwowego. Może ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon