Zapalenie oskrzeli bez gorączki (temperatury) – objawy u dzieci i dorosłych. Jak leczyć?

Zapalenie oskrzeli bez gorączki

Zapaleniem oskrzeli nazywa się stan zapalny, który zlokalizowany jest w znajdujących się za tchawicą dalszych rejonach dróg oddechowych – oskrzelach. Oskrzela człowieka dzielą się na dwa oskrzela główne (prawe i lewe), które z kolei rozdzielają się na oskrzela płatowe (3 do prawego płuca oraz 2 do lewego płuca). Z oskrzeli płatowych wyodrębniają się natomiast drobniejsze oskrzela segmentowe.

Rolą oskrzeli jest przede wszystkim transport powietrza aż do końcowych elementów dróg oddechowych, czyli do pęcherzyków płucnych. Podobnie jak i inne narządy organizmu, tak i oskrzela mogą być zajęte różnymi procesami patologicznymi. Choroba oskrzeli, której przynajmniej jednego epizodu doświadcza w swoim życiu każdy człowiek, to zapalenie oskrzeli.

Najczęściej spotykane jest ostre zapalenie oskrzeli – zwykle wywołane jest ono przez wirusy i u chorych rozpoznawane jest wtedy wirusowe zapalenie oskrzeli. Schorzenie może być jednak spowodowane również przez rozmaite bakterie. Udział w jego rozwoju mogą mieć również różne czynniki drażniące drogi oddechowe: na przykład smog, czy alergeny powodujące podrażnienie dróg oddechowych.

Przeczytaj też: Gorączka u dziecka bez innych objawów

Zapalenie oskrzeli u dziecka bez gorączki

Zazwyczaj – ze względu na swoisty obraz kliniczny – zapalenie oskrzeli u dorosłych rozpoznać jest dość łatwo. Zdarza się jednak i tak, że problem nie przebiega typowo – możliwe jest, że u chorego wystąpi zapalenie oskrzeli bez gorączki. Brak podwyższonej temperatury ciała zdecydowanie utrudnia, choć na pewno nie uniemożliwia rozpoznania procesu zapalnego oskrzeli – brak gorączki zawęża jednak pulę potencjalnych przyczyn zapalenia oskrzeli.

Nieco inaczej jest u dzieci, zwłaszcza starszych. Rzadziej zdarzają się przypadki zapalenia oskrzeli bez podwyższonej temperatury. Zazwyczaj pediatrzy jako jeden z pewnych objawów tego typu zakażeń przyjmują gorączkę. U niemowląt bywają tzw. nieswoiste objawy bez kaszlu i gorączki. Diagnostyka jest wówczas trudniejsza.

Zobacz również: Pieczenie w klatce piersiowej – przyczyny

Zapalenie oskrzeli bez gorączki – przyczyny

Gdy zmiany w oskrzelach spowodowane są przez bakterie, zazwyczaj u pacjenta pojawia się gorączka (w przypadku infekcji wirusowych możliwe jest, że zamiast gorączki wystąpi tylko stan podgorączkowy). Najczęściej są to następujące wirusy: paragrypy, adenowirus, rinowirus.

Istnieją także pewne gatunki bakterii, które określane są mianem atypowych. Różnią się one budową od innych drobnoustrojów zaliczanych do bakterii, ale też wywoływane przez nie infekcje miewają dość specyficzny przebieg i mogą powodować nietypowe zapalenie oskrzeli (objawowo).

Infekcje atypowe występują chociażby wtedy, gdy dojdzie do zakażenia bakterią Mycoplasma pneumoniae czy Chlamydophila pneumoniae. W przypadku tychże infekcji rozwijać się może zapalenie oskrzeli, w którego przebiegu stwierdzane będą objawy zapalenia oskrzeli bez gorączki (takie jak np. ostry kaszel bez gorączki).

Rodzaje tej choroby bywają różne. Przede wszystkim wyróżnia się:

• ostre zapalenie oskrzeli (trwające mniej niż 3 tygodnie, przebiegające typowo z gorączką),
• przewlekłe zapalenie oskrzeli (utrzymujące się powyżej 8 tygodni).

Drugi z wymienionych problemów wymaga tutaj szerszego omówienia, ponieważ w jego przypadku gorączka może nie występować. Przyczyny przewlekłego zapalenia oskrzeli bywają rozmaite – dochodzić może do niego m.in. przez częste zapalenie oskrzeli. Możliwym podłożem tego, że u pacjenta istnieją zmiany w oskrzelach, bywa też przewlekłe narażenie dróg oddechowych na drażniące je czynniki. Mogą nimi być dym tytoniowy i substancje toksyczne, na które człowiek narażony jest w swoim środowisku zawodowym (m.in. różne pyły).

Zapalenie oskrzeli bez gorączki – objawy dodatkowe

Dolegliwości, które są spotykane u chorych na zapalenie oskrzeli, zależne są przede wszystkim od tego, jaka dokładnie postać choroby u nich wystąpi. Gdy pacjent ma ostre zapalenie oskrzeli, pojawiać się może u niego silny kaszel bez gorączki, ale także:

• poczucie ogólnego rozbicia,
• odkrztuszanie wydzieliny z dróg oddechowych (może ona mieć różne zabarwienie i gęstość, zwykle jednak jest przezroczysta i lepka),
• ból mięśni,
• świszczący oddech,
• problemy z oddychaniem.

Nieco inaczej przebiega przewlekłe zapalenie oskrzeli. W przypadku tej jednostki najbardziej typowe są przewlekły kaszel, któremu towarzyszy odkrztuszanie wydzieliny (może mieć ona różne zabarwienie, bo zarówno białawe, jak i żółtawo-zielonkawe). Dolegliwości miewają różny charakter: ból w klatce piersiowej, uczucie dyskomfortu w tym rejonie ciała czy pogorszenie tolerancji wysiłku. Choroba może także przebiegać bez temperatury.

Zapalenie oskrzeli bez temperatury – leczenie

Chorzy, u których wystąpi infekcja, zastanawiają się, jak leczyć zapalenie oskrzeli. Antybiotyk nie zawsze jest potrzebny. Leki wybierane są w zależności od tego, jaka jest przyczyna tej choroby u pacjenta. Gdy do infekcji doprowadziły bakterie, zasadne może być rozpoczęcie u pacjenta antybiotykoterapii. Wtedy zaś, gdy za chorobę odpowiedzialne są wirusy, nie stosuje się antybiotyków – wykorzystywane jest jedynie leczenie objawowe, mające na celu doprowadzić do złagodzenia pojawiających się objawów.

Różne metody pozwalają złagodzić objawy zapalenia oskrzeli – pacjentom mogą pomóc inhalacje (np. z wykorzystaniem wziewnych beta-mimetyków), jak i syrop na zapalenie oskrzeli (zawierający np. substancje o działaniu przeciwkaszlowym). Leczenie oskrzeli bez antybiotyku jest więc jak najbardziej możliwe – wszystko jednak zależy od tego, jaka jest etiologia choroby u danego pacjenta.

W przypadku leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli bez gorączki farmakoterapia również może mieć zastosowanie, aczkolwiek najistotniejszym elementem postępowania jest zupełnie co innego – unikanie czynników drażniących drogi oddechowe. Przede wszystkim mowa tutaj o paleniu papierosów – osoby, które są uzależnione od nikotyny i u których rozwinie się przewlekły stan zapalny oskrzeli, powinny podjąć wszelkie starania, aby rozstać się z tym niszczącym drogi oddechowe i inne układy organizmu nałogiem.

Bezgorączkowe zapalenie oskrzeli – leczenie domowe

U pacjentów, którzy mają zapalenie oskrzeli bez podwyższonej temperatury ciała, nie bez znaczenia jest leczenie domowe. Domowe sposoby leczenia obejmują przede wszystkim odpoczynek. Oprócz niego ważne jest właściwe nawadnianie organizmu (gdy przyjmujemy zbyt małe ilości płynów, istnieje ryzyko przesuszenia błon śluzowych, m.in. należących do dróg oddechowych – może to nasilać pojawiający się u chorego kaszel). Wykorzystać można również inhalacje z różnych naturalnych substancji, np. z użyciem olejków – eukaliptusowego czy miętowego.

Nieleczone zapalenie oskrzeli bez gorączki – powikłania i skutki

Zapalenia oskrzeli – z gorączką czy bez – nigdy nie wolno lekceważyć. Przy podejrzeniu tej choroby najlepiej udać się do lekarza, ponieważ trzeba ją różnicować z groźniejszym problemem, którym jest zapalenie płuc. Nieleczone zapalenie oskrzeli – szczególnie, gdy jest ono wywołane przez bakterie – może ostatecznie skutkować właśnie zapaleniem płuc. Problem ten typowo przebiega z gorączką (zwykle nawet dość wysoką, sięgającą 40^oC), zdarza się jednak, że pacjent cierpi na zapalenie płuc bez gorączki. Rozpoznanie tej choroby jest bardzo istotne, ponieważ przy jej wystąpieniu zwykle konieczne jest zastosowanie antybiotykoterapii, a czasami wymagana jest hospitalizacja.

Jakie więc objawy, mimo braku gorączki, mogą sugerować zapalenie płuc? Przede wszystkim zły stan ogólny chorego, przyspieszenie czynności serca (powyżej 100/min) i przyspieszony oddech (więcej niż 24 oddechy na minutę). Inne objawy zapalenia płuc, takie jak zmiany osłuchowe nad polami płucnymi (np. świsty w płucach) czy nacieki zapalne w RTG klatki piersiowej możliwe są do stwierdzenia wyłącznie przez lekarza. Z tego powodu przy choćby cieniu podejrzenia, że pacjent może mieć zapalenie płuc, powinien on odwiedzić lekarza.