Zespół Adiego – przyczyny, objawy, leczenie

Zespół Adiego to zaburzenie neurologiczne o nieznanej przyczynie. Objawia się poprzez nieobecne głębokie odruchy mięśniowe, nieprawidłową akomodację oka oraz anizokorię źrenic. Choć schorzenie nie jest zagrożeniem dla życia niezbędne jest zróżnicowanie go od innych niebezpiecznych chorób. Leczenie opiera się na farmakologii i stosowaniu szkieł korekcyjnych.

Czym jest zespół Adiego?

Zespół Adiego to zaburzenie neurologiczne obejmujące nierówne źrenice, utratę odruchów głębokich, nadmierne pocenie się. W większości przypadków przyczyna tego zjawiska jest nieznana. Zespół tych objawów częściej dotyka kobiety. Średni wiek zachorowania wynosi 32 lata. W bardzo rzadkich przypadkach schorzenie to jest dziedziczne. Termin zespół Adiego jest stosowany przed lekarzy w przypadku nieprawidłowości wielkości i odruchów źrenic oraz braku odruchów mięśniowych.

Gdy nieprawidłowości dotyczą tylko źrenicy, schorzenie to jest określane jako źrenica Adiego lub źrenica Holmesa-Adiego. Zespół Adiego może występować jako osobna jednostka chorobowa lub pojawić się w połączeniu z innymi chorobami układu nerwowego, takimi jak zespół Sjogrena czy migrena. W literaturze opisywano także przypadki występowania źrenicy Adiego u osób dotkniętych chorobą Charcota-Mariego- Tootha.

Zespół Adiego – przyczyny

W większości przypadków przyczyny są nieznane. Naukowcy uważają, że zaburzenia źreniczne mogą być wynikiem infekcji wirusowej bądź bakteryjnej działającej na komórki nerwowe zwoju rzęskowego lub nerwów znajdujących się za zwojem rzęskowym. Zwój rzęskowy jest częścią układu autonomicznego, która pomaga kontrolować reakcję źrenicy na światło i inne bodźce. Destrukcja komórek nerwowych odpowiedzialnych za zaburzenia źreniczne może powstać także na skutek urazów, powikłań chirurgicznych, procesów autoimmunologicznych czy w wyniku rosnącej patologicznej masy komórek nowotworowych. Utrata odruchów głębokich jest trwała, spowodowana uszkodzeniem komórek nerwowych rdzenia kręgowego.

Objawy zespołu Adiego

Zespół Adiego jest schorzeniem neurologicznym, w którym zaburzeniu ulega autonomiczny układ nerwowy. Charakteryzuje się on następującymi objawami:

  • anizokoria źrenic, czyli różnica w wielkości źrenic oczu, jedna z nich jest większa niż druga; kolor źrenic i ich kształt pozostają jednakowe,
  • zaburzona rekcja źrenic na światło – jedna ze źrenic (najczęściej ta, która jest szersza) wykazuje wolniejszą reakcję na światło,
  • nieprawidłowa akomodacja oka, czyli zaburzone dostosowanie się aparatu optycznego do oglądanych przedmiotów z różnej odległości, tak aby powstał ostry obraz oglądanego przedmiotu,
    nieobecne głębokie odruchy mięśniowe, najczęściej obserwowany jest brak odruchu ze ścięgna Achillesa,
  • nadmierne pocenie się,
  • nieprawidłowości w układzie krążenia (u niektórych osób dotkniętych zespołem Adiego obserwowano).

Zespół Adiego rozpoczyna się stopniowo w jednym oku i może postępować zajmując także drugie oko. Utrata odruchów głębokich także rozpoczyna się po jednej stronie, a następnie może zająć także drugą stronę. Objawy oczne i z odruchów ścięgnistych nie muszą pojawić się w tym samym czasie. Zespół Adiego obserwowany jest jako jednostronny w 80 proc. przypadków. Warto wspomnieć także, iż anizokoria dotyczy tylko różnic w średnicy, różna więc jest szerokość źrenic. Kształt źrenic i ich kolor pozostają jednakowe. Najczęściej brak odruchów głębokich obserwowany jest w ścięgnie piętowym, określanym jako ścięgno Achillesa. Jest ono największym ścięgnem w organizmie człowieka.

Zespół Adiego – badania

Lekarze zazwyczaj najpierw przeprowadzają rzetelny wywiad, w celu analizy historii choroby pacjenta oraz występujących objawów. Często pomocna może być także rozmowa z rodziną chorego. Następnie lekarz wykona badanie przedmiotowe, sprawdzi reakcję źrenic na światło, reakcję akomodacji i konwergencji. Zbada także odruchy mięśniowe. Jeżeli wystąpią zaburzenia źreniczne, należy wykonać badania neuroobrazowe jak np. tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Zaburzenia źreniczne mogą wystąpić pod postacią jednostronnego zaangażowania, rozpoznanie w tym przypadku jest łatwiejsze.

Jeśli wystąpią objawy zespołu Adiego trzeba zgłosić się do izby przyjęć. Najlepiej do szpitala, który posiada zarówno oddział okulistyczny, jak i neurologiczny. Nagle powiększona źrenica w jednym oku jest objawem alarmowym i należy różnicować ją z innymi schorzeniami jak guz mózgu czy zapalenie zwoju rzęskowego.

Leczenie zespołu Adiego – jakie są rokowania?

Specjaliści mogą zalecić stosowanie okularów do czytania, w celu korekcji wzroku w zajętym oku oraz wystawić receptę na krople do oczu z zawartą pilokarpiną.

U osób z objawami nadmiernej potliwości, możliwe jest wykonanie zabiegu chirurgicznego tzw. sympatektomii piersiowej, w trakcie której chirurdzy doprowadzają do uszkodzenia właściwych nerwów współczulnych. Jest to definitywny sposób leczenia nadmiernej potliwości. Należy podkreślić, że musi zostać najpierw wykonana kwalifikacja do takiego zabiegu. Jest to operacja chirurgiczna i nie każda osoba z nadmierną potliwością może zostać jej poddana.

Zespół Adiego nie powoduje inwalidztwa oraz nie zagraża życiu ludzkiemu. U większości osób stosowanie szkieł korygujących oraz kropli z pilokarpiną poprawia widzenie.

Bibliografia

  1. Binnewies-Stulcken K, Choroby oczu, MedPh, Wrocław 2012
  2. Kozubski W.,  Neurologia - kompendium, PZWL, Warszawa 2014
  3. Rowland L, Pedley T, Neurologia Merritta,  Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2012
  4. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5749/adie-syndrome
  5. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Holmes-Adie-syndrome-Information-Page
  6. http://omim.org/entry/103100
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4909970/
Opublikowano: ; aktualizacja: 04.09.2018

Oceń:
4.0


Może cię

Wideo – Akomodacja

Akomodacja jest zdolnością przystosowania oka normowzrocznego do ostrego widzenia z bliska. Jest to czynność mimowolna, ...

Wideo – Udar mózgu - jak zapobiegać?

Zapobieganie udarom mózgu oznacza po prostu unikanie tych czynników ryzyka, co do których jest to ...

Zapalenie wielonerwowe i wielokorzeniowe – zespół GBS

Zespół Guillaina-Barrego to ostra demielinizacyjna polineuropatia. Inne nazwy tej choroby to zapalenie wielokorzeniowe lub zapalenie ...

Choroba Alzheimera a depresja

W przebiegu choroby Alzheimera często diagnozuje się depresję. Objawy depresji w chorobie Alzheimera mogą być ...

Hipomania – przyczyny, objawy, test, leczenie

Mania i hipomania to zasadniczo podobne do siebie problemy – odróżnia je jednak przede wszystkim ...

Wideo – Uzależnienia

Uzależnienia bardzo często na pierwszą myśl przywodzą alkohol bądź narkotyki. Mogą one jednak dotyczyć również ...

Nerwowość i rozdrażnienie – jak sobie radzić z objawami?

Nerwowość i rozdrażnienie towarzyszy ludziom w pracy, ale także poza nią. Przewlekły stres psychiczny negatywnie ...

Depresja u mężczyzn

Depresja u mężczyzn jest trudniej wykrywalna. Panowie maskują przed otoczeniem wszelkie trudności czy gorsze samopoczucie. ...

Anizokoria – przyczyny i badania przy nierównych źrenicach

Anizokoria, czyli nierówne źrenice, to stan, którego przyczyną nie zawsze jest choroba. Jeżeli różnica szerokości ...

Neuroborelioza

Neuroborelioza (borelioza układu nerwowego) to choroba obwodowego i ośrodkowego układ nerwowego. Zaliczana jest do chorób ...

Dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera

Choroba Lebera zaczyna się od powolnej, niczym nie spowodowanej, bezbolesnej utracie wzroku. Na dnie oka ...

Czym jest stalking?

Stalking to z języka angielskiego termin oznaczający „skradanie się”. Od ponad 30 lat znaczenie tego ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon