Biały mocz – co oznacza mleczny, jasny kolor moczu?

Prawidłowa barwa moczu i odpowiedni skład moczu

Prawidłowa barwa moczu to ta od jasnożółtej do żółtej, co zależy bezpośrednio od stopnia nawodnienia organizmu i ilości przyjmowanych płynów. Wtedy kolor moczu skorelowany jest z jego objętością – im mocz jest obfitszy, tym jest jaśniejszy. Wszelkie odstępstwa od prawidłowej barwy – czerwony, brązowy, mętny, pomarańczowy czy mleczny mocz – wymagają wykonania szczegółowych badań.

Prawidłowy mocz może zawierać: 3–4 erytrocyty wpw (w polu widzenia), żadnych bakterii, do 5 leukocytów wpw, nieliczne nabłonki oraz pojedyncze wałeczki. Dopuszczalne są także pasma śluzu. Wzrost ilości tych składników osadu może wpływać na zmianę barwy moczu, co może być zauważalne makroskopowo.

Zobacz też: Kolor moczu a choroby

Biały mocz – objaw zakażenia układu moczowego (ZUM)

Jednym z najczęstszych zakażeń bakteryjnych jest zakażenie układu moczowego (ZUM). Infekcja cewki moczowej czy pęcherza moczowego powodowana jest głównie przez bakterie Escherichia coli oraz Staphylococcus saprophyticus, rzadziej Proteus czy Klebsiella.

Zapalenie dróg moczowych powoduje wiele zmian w składzie uryny, które powodują pojawienie się białego czy mlecznego moczu. Najważniejsze z nich to:

• ropomocz, czyli obecność leukocytów w ilości powyżej 10 wpw, któremu może – ale nie musi - towarzyszyć obecność bakterii; gdy w badaniu moczu stwierdzana jest tylko obecność leukocytów bez bakterii – mowa o ropomoczu jałowym;
• bakterie w moczu;
• pieniący się mocz;
• pasma śluzu w moczu;
• liczne nabłonki w moczu.

Bakterie i ropa w moczu często wiążą się z występowaniem charakterystycznych objawów zakażenia dróg moczowych: bólu podbrzusza, parcia na pęcherz, pieczenia podczas mikcji oraz stanów podgorączkowych. Możliwy jest jednak bakteriomocz bezobjawowy.

Mleczny mocz – czy to chyluria (chłonkomocz)?

Stosunkowo rzadką przyczyną mlecznego moczu jest chyluria, czyli obecność chłonki (limfy). Chłonka zabarwia mocz na mleczny kolor przez wysoką zawartość zemulgowanych cząstek tłuszczu. Najczęściej chłonka w moczu pojawia się w przebiegu infekcji pasożytniczych, takich jak filarioza czy owsica.

Inne przyczyny chłonkomoczu i mlecznej barwy moczu to: anatomiczne wady wrodzone układu limfatycznego, nowotwory, zmiany pooperacyjne i pourazowe przewodu limfatycznego piersiowego, ciąża czy gorączka.

Biały, jasny kolor moczu – co to znaczy?

Biała, nietypowa, jasna barwa moczu może towarzyszyć zaburzeniom metabolicznym i chorobom nerek. Mleczny mocz spotykany jest zatem w: kamicy nerkowej, hiperoksalurii, czyli nadmiernym wydalaniu kwasu szczawiowego z moczem, a także w przebiegu hiperfosfaturii (nadmiernego wydalania jonów fosforanowych).

Inne przyczyny białej barwy moczu to: nadmierne wydalanie z moczem kwasu moczowego, białkomocz czy lipiduria. To ostatnie zaburzenie oznacza nadmierne wydalanie z moczem związków lipidowych i najczęściej występuje w przebiegu zespołu nerczycowego.

Czy mleczna, biała barwa moczu wymaga leczenia?

Biały kolor moczu nie zawsze świadczy o poważnej chorobie, zawsze wymaga jednak dalszej diagnostyki. Konieczne jest wykonanie badania ogólnego moczu, a w razie potrzeby – posiew czy badań obrazowych – USG lub tomografii jamy brzusznej czy nerek.

Leczenie moczu o kolorze mleka sprowadza się do wyleczenia choroby podstawowej. W przypadku infekcji dróg moczowych wymagana jest antybiotykoterapia, a jeśli chodzi o kamicę nerkową – stosowanie diuretyków oraz odpowiedniej diety, a w poważniejszych przypadkach – laparoskopowe usunięcie kamienia. W przypadku chłonkomoczu zalecane jest ponadto stosowanie niskotłuszczowej i wysokobiałkowej diety.