Ułożenie dziecka w macicy

Położeniem nazywa się stosunek długiej osi płodu - kręgosłupa do długiej osi macicy. Wyróżnia się trzy rodzaje położenia płodu w macicy: położenie podłużne główkowe, położenie skośne, położenie poprzeczne płodu.

Rodzaje położenia płodu w macicy

Wyróżnia się następujące rodzaje położenia płodu w macicy:

  • położenie podłużne główkowe:
    • położenie podłużne główkowe przednie,
    • położenie podłużne główkowe tylne.
  • położenie skośne,
  • położenie poprzeczne:
    • położenie miednicowe zupełne - ma miejsce wtedy gdy pośladki dziecka znajdują się przy kanale rodnym ale nogi są zgięte,
    • położenie miednicowe niezupełne - pośladki znajdują się przy kanale rodnym ale jedna noga jest przy twarzy dziecka a druga jest ugięta,
    • położenie miednicowe pośladkowe - gdzie pośladki znajdują się blisko kanału rodnego, a stopy są przy twarzy dziecka.

Dopóki dziecko ma dużo miejsca w brzuchu, czyli do około 34 tygodnia ciąży, swobodnie może ono zmieniać pozycję swojego ciała. Jednak z każdym nadchodzącym tygodniem ciąży i zbliżającym się wielkimi krokami finałem, dziecko będzie miało coraz mniej możliwości zmiany swego położenia. Mniej więcej w 36 tygodniu ciąży większość dzieci przyjmuje już pozycję, w której przychodzą na świat. Od ich usytuowania w macicy zależy też rodzaj porodu, dlatego bardzo ważne jest określenie przed porodem położenia dziecka.

Samodzielna ocena położenia dziecka

Każda ciężarna sama może ocenić położenie dziecka w macicy. Obserwując swoje ciało można samemu ocenić położenie dziecka w macicy, jeżeli:

  • pępek i brzuch wystają albo jeśli czuje się uderzenia pod żebrami może to oznaczać, że dziecko jest w położeniu podłużnym główkowym z pleckami na przedzie,
  • brzuch wydaje się być płaski i czuje się uderzenia bardziej na przedzie brzucha, to dziecko prawdopodobnie znajduje się w położeniu podłużnym główkowym z pleckami tuż przy plecach mamy,
  • czuje się wybrzuszenie na szczycie brzucha albo bardziej z prawej albo z lewej strony, to można je lekko ucisnąć i wtedy:
    • poczuje się ruch całego dziecka to pewnie leży ono główką do dołu, co oznacza, że ucisnęło się na pupę malucha,
    • poruszy się tylko wybrzuszenie bez poruszania się całego ciała dziecka, to pewnie wybrzuszenie jest głową dziecka, która rusza się nie zależnie od pozostałej części ciała.
  • odczuwa się czkawkę dziecka w dolnych partiach brzucha, to zapewne dziecko jest skierowane główką do dołu, a jeżeli czkawkę dziecka odczuwa się w górnych partiach brzucha, a nawet powyżej pępka to znaczy, że dziecko jest skierowane pupą do dołu a głową do góry,
  • kopnięcia są zlokalizowane ponad pępkiem albo całkiem blisko żeber, to dziecko jest skierowane głową do dołu,
  • czuje się ostry ból brzucha i żeber, i jest to późniejszy okres ciąży, to może to znaczy, że dziecko głową jest blisko żeber mamy. Jeżeli tego się nie czuje, to dziecko pewnie jest zwrócone główką do dołu.

Następną metodą określenia położenia dziecka w warunkach domowych jest zlokalizowanie tonów serca malucha. Przy użyciu rolki papieru toaletowego można zaproponować partnerowi, aby wysłuchał bicia serca na brzuchu. Jeżeli:

  • serduszko wysłuchuje się w dolnych partiach brzucha, to dziecko jest skierowane głową do dołu,
  • serduszko wysłuchuje się w górnych partiach brzucha, albo ponad pępkiem to znaczy, że dziecko jest zwrócone główką do góry.

Położenie podłużne główkowe przednie a poród

W tym położeniu rodzi się ponad 95 % dzieci. Pozycja ta jest najlepszą z możliwych. Dzieje się tak ponieważ częścią przodującą, czyli tą, która toruje drogę w czasie przechodzenia przez kanał rodny, jest głowa. Cechy charakterystyczne:

  • klasyczny duży brzuch jak piłka,
  • większość ruchów lokalizuje się w górnym prawym albo lewym kwadrancie brzucha,
  • kopnięcia są delikatniejsze,
  • łatwiej znaleźć serduszko,
  • tony serca najłatwiej wysłuchać w lewej części podbrzusza. Są one też dobrze słyszane, nawet jeśli dziecko się troszkę obróci.

Poród zazwyczaj przebiega bez komplikacji, szczególnie jeśli czynność skurczowa sama się wyzwoli.

Położenie podłużne główkowe tylne a poród

Niewiele procent dzieci rodzi się w tym położeniu. Cechy charakterystyczne:

  • brzuch zniekształcony, przypominający gruszkę ułożoną do dołu ciężarnej a schodząc w dół robi się węższy,
  • brzuch nie jest duży i nie wystaje tak bardzo,
  • można zauważyć wgłębienia i pagórki w okolicy pępka,
  • matka odczuwa dużo nagłych ruchów z przodu brzucha, ponieważ ręce i nogi dziecka znajdują się właśnie na przedzie brzuszka,
  • ruchy dziecka też są silniejsze, częste i mogą boleć,
  • ciężej zlokalizować serduszko dziecka, ponieważ leży ono plecami do przodu matki. Często wysłuchanie akcji serca zajmuje chwilę. Często też tętno może znikać, szczególnie w sytuacji, gdy maluch się rusza.

Ten rodzaj położenia jest trudniejszy i bardziej skomplikowany, jeżeli chodzi o poród drogami natury. Dzieje się tak, ponieważ średnica główki dziecka w tej pozycji jest większa niż w przypadku porodu w położeniu potylicowym przednim.

Badania pokazały, że porody w położeniu potylicowym tylnym są o 13 razy częściej rozwiązywane drogą cięcia cesarskiego, niż te w położeniu potylicowym przednim.

Położenie płodu miednicowe a poród

Jeżeli w macicy nie ma za dużo miejsca, np. z powodu łożyska centralnie przodującego, głowa nie ma miejsca, aby przemieścić się w dół. Toteż zdarza się tak, że głowa dziecka znajduje się u góry, a przodują pośladki.

Zawsze to położenie skłania ginekologa do rozważenie metody ukończenia porodu. Jeżeli to położenie występuje u pierwiastki, czyli takiej kobiety, która nigdy nie rodziła, to powinna ona mieć wykonane cięcie cesarskie. Niektórzy ginekolodzy uważają, że porody miednicowe drogami natury mogą powodować u dziecka niewielkie zaburzenia neurologiczne, które mogą się objawić w życiu dorosłym dysleksją czy nadpobudliwością.

Poród drogami natury może mieć miejsce jeśli:

  • kobieta ma szeroką miednicę,
  • jest to kolejne dziecko,
  • dziecko jest mniejsze od poprzednio urodzonego.

Położenie dzieci w ciąży bliźniaczej

Dzieci w położeniu główkowym

Położenie to jest wskazaniem do porodu drogami natury. Będzie to możliwe tylko i wyłącznie w przypadku rodzenia kolejnych dzieci. Poród u pierwiastki zawsze jest rozwiązywany drogą cięcia cesarskiego.

Jedno dziecko położone główkowo, drugie - pośladkowo

Jest to druga najlepsza opcja w przypadku porodu drogami natury. Ginekolog będzie mógł użyć chwytów dla drugiego dziecka, aby obrócić dziecko główką w dół.
 

Jedno dziecko położone pośladkowo, drugie główkowo, albo oba pośladkowo

W tych sytuacjach ginekolog zaleci wykonanie cięcia cesarskiego, gdyż są to pozycje zbyt niebezpieczne.


Położenie skośne

Jeżeli jeden bliźniak jest w położeniu skośnym, znaczy to, że głowa jest skierowana do dołu, a pozostała cześć ciała leży na biodrze. W tym przypadku jeżeli obaj bliźniacy są w skośnym położeniu, zaleca się wykonanie cesarskiego cięcia.


Dzieci w położeniu poprzecznym

Zawsze jest to wskazaniem do cesarskiego cięcia.

Zmiana pozycji dziecka

W niektórych przypadkach jest możliwe, aby dokonać obrotu dziecka do właściwej pozycji. Może to zostać wykonane poprzez tzw. obrót zewnętrzny na nóżkę. Obrócenie dziecka jest możliwe na 2-3 tygodnie przed terminem porodu, gdy jest jeszcze wystarczająco dużo miejsca i płynu owodniowego, aby z łatwością to zrobić. Czasami pomimo takiego obrotu dziecko i tak wraca do pozycji wyjściowej. Innymi metodami sprowokowania dziecka do obrócenia się są ćwiczenia gimnastyczne lub można podjąć próby zwabienia dziecka światłem albo muzyką, które emitujemy w miejscu, w którym chcemy żeby dziecko się znalazło.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Hemoroidy po porodzie – przyczyny i leczenie hemoroidów po ciąży

Hemoroidy (żylaki odbytu, guzki krwawnicze) są przykrą dolegliwością, na którą mogą skarżyć się zarówno kobiety ...

Komplikacje po cesarskim cięciu

Cięcie cesarskie to operacja wykonywana wtedy, gdy zagrożone jest życie matki lub dziecka i należy ...

Seks po porodzie

Współżycie po fizjologicznym porodzie drogami i siłami natury można podjąć najwcześniej po okresie połogu, czyli ...

Ciąża a niepełnosprawność fizyczna

Ciąża kobiety niepełnosprawnej fizycznie to bez wątpienia ciąża wysokiego ryzyka. Nie oznacza to jednak, że ...

Wideo – Żółtaczka u noworodków

Żółtaczka spowodowana jest gromadzeniem się bilirubiny i objawia się żółtym zabarwieniem powłok skórnych, błon śluzowych ...

Ból porodowy – jak sobie radzić z bólem porodowym?

Każdy rodzaj bólu, w tym także ból porodowy spełnia funkcję ochronną i ostrzegawczą, zarówno dla ...

Lęk przed porodem – jak sobie radzić?

Tokofobia (toko - z greckiego poród, fobia - strach, lęk). inaczej zwana parturifobią, to patologiczny ...

Zespół aspiracji smółki

Gdy dziecko przebywające w brzuchu mamy wyczuwa strach, a sam poród jest zagrożony, wówczas może ...

Od czego zależy ból w czasie porodu?

Kobiety różnie odczuwają ból porodowy. Jedne radzą sobie z nim dobrze, ból odczuwają dopiero przy ...

Nietrzymanie moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu po porodzie jest wstydliwym i, niestety, bardzo powszechnym problemem – dotyczy około 70% ...

Wideo – Pielęgnacja jamy ustnej noworodka

Noworodek nie wymaga specjalnej pielęgnacji jamy ustnej. Mogą jednak pojawić się w niej pleśniawki, wywołane ...

Obkurczanie się macicy po porodzie

Wraz z rozwijaniem się ciąży mięsień macicy stopniowo zwiększa swoje rozmiary. Powrót macicy do normy ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon