Pęknięcie krocza podczas porodu

Pęknięcie krocza podczas porodu jest uszkodzeniem okolic intymnych kobiety, spowodowanym przez ucisk obniżającej się główki dziecka w kanale rodnym, co z kolei powoduje obciążenie tkanek krocza. Każda kobieta podczas porodu reaguje inaczej. Dlatego nie każdej rodzącej grozi pęknięcie krocza.

Krocze a poród

Kroczem określa się okolicę intymną kobiety. W położnictwie anatomicznie krocze to obszar między wejściem do pochwy a odbytem. Krocze każdej kobiety może być inne, wyższe lub niższe, jest to uwarunkowane indywidualnymi cechami anatomicznymi organizmu.

Podczas przebiegu porodu, a szczególnie podczas 2 okresu porodu (czas od pełnego rozwarcia szyjki macicy - 10cm - do urodzenia się dziecka), tkanki krocza na skutek ucisku główki adaptują się do zaistniałej sytuacji. Ucisk obniżającej się główki dziecka w kanale rodnym powoduje obciążenie tkanek krocza, co niekiedy może doprowadzić do jego uszkodzenia. Uszkodzeń wynikających z nadmiernego obciążenia krocza często nie widać od razu, dopiero podczas kontroli po urodzeniu się łożyska można dokładnie ocenić rzeczywistą skalę uszkodzeń. Powikłanie to jest podzielone na 4 stopnie, w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek.

Stopnie uszkodzenia krocza

Wyróżnia się następujące stopnie uszkodzenia krocza przy porodzie:

  1. I stopień uszkodzenia krocza - rozdarcie obejmujące błonę śluzową pochwy, pęknięcie krocza do połowy wysokości krocza, może dotyczyć także warg sromowych;
  2. II stopień uszkodzenia krocza - rozdarcie dodatkowo obejmuje pęknięcie przepony miednicy, mięśni krocza i pochwy;
  3. III stopień uszkodzenia krocza - rozdarcie sięga do odbytu uszkadzając zwieracz zewnętrzny odbytu;
  4. IV stopień - najtrudniejsze i najpoważniejsze powikłanie pęknięcia krocza, dotyczy bowiem śluzówki odbytu i odbytnicy.

W zależności od uszkodzenia, czas gojenia i powrotu do stanu sprzed porodu będzie różny. W przypadku uszkodzeń I stopnia, które zdarzają się najczęściej, czas gojenia i dolegliwości bólowe są niezbyt duże.

Czynniki ryzyka uszkodzeń krocza

Uszkodzenia krocza ,takie jak otarcia czy drobne pęknięcia zdarzają się większości kobiet podczas porodu, szczególnie kiedy rodzą po raz pierwszy. Pęknięcia trzeciego czy czwartego stopnia, będące poważniejszymi powikłaniami porodu mogą być predysponowane przez szereg czynników. Są nimi między innymi:

  • poród drogami natury,
  • pierwszy poród,
  • makrosomia płodu (dziecko wyjątkowo duże),
  • ułożenie twarzyczkowe (dziecko rodzi się twarzą do przodu),
  • pęknięcie krocza podczas poprzedniego porodu,
  • poród drogami natury - zabiegowy (prowadzony przy pomocy kleszczy, vacum),
  • bardzo niskie krocza (odległość między wejściem do pochwy a odbytem jest wyjątkowo krótki).

Gojenie rany po pęknięciu krocza

Bez względu na to czy krocze zostało nacięte przez położną podczas porodu czy samoistnie pękło po urodzeniu się łożyska, trzeba zszyć ranę. Kobiety, które miały założone znieczulenie zewnątrzoponowe, zazwyczaj nie wymagają dodatkowego znieczulenia miejscowego, jednak tym, które zdecydowały się rodzić bez znieczulenia, podawane jest znieczulenie miejscowe, a następnie zakłada się szwy w celu zaopatrzenia rany. Najczęściej stosuje się szwy rozpuszczalne tak, aby nie trzeba było ich zdejmować po kilku dniach. Bywa niekiedy, że szwy założone na zewnątrz są nie rozpuszczalne i po kilku dniach, po zagojeniu się rany, należy zgłosić się do swojej przychodni lub położnej środowiskowej, która skontroluje gojenie rany i usunie szwy.

Rana powinna się zagoić się w ciągu 2-3 tygodni po porodzie. Dolegliwości bólowe jednak mogą być odczuwane nieco dłużej. W celu prawidłowego gojenia się rany należy pamiętać przede wszystkim o właściwej higienie, o wstrzymywaniu się od intensywnego współżycia seksualnego do czasu całkowitego zagojenia się rany, o nieużywaniu tamponów, o częstym oddawaniu moczu i wypróżnianiu się.

Zapobieganie uszkodzeniom krocza

Nie ma jak dotąd potwierdzonych dowodów na to, iż niżej wymienione czynniki mogą bezpośrednio wpływać na zapobieganie pęknięciom i uszkodzeniom krocza. Każda kobieta posiada szereg indywidualnych, anatomicznych cech, które będą powodowały inne adaptowanie się i zachowanie tkanek krocza podczas porodu. Wiadomo jednak, że czynniki te mogą pomóc wzmocnić mięśnie krocza i może okazać się, że nacięcie będzie niepotrzebne lub powikłania poporodowe będą mniejsze. Należą do nich:

  • masaż krocza - masaż powinien być stosowany od 3 trymestru ciąży codziennie. Aby prawidłowo wykonać masaż krocza, należy usiąść wygodnie w fotelu, jedną z nóg zgiąć w kolanie, drugą oprzeć na podłodze. Kciuk włożyć do pochwy, a palcami zwilżonymi specjalnymi kremami do masażu krocza bądź oliwą uciskać dolny brzeg wejścia do pochwy. Po kilku dniach masażu jednym placem, można wykonywać masaż dwoma palcami, następnie trzema i czterema;
  • ćwiczenia mięśni Kegla;
  • aktywność fizyczna (basen, spacery, łagodne ćwiczenia fizyczne);
  • współpraca podczas drugiego okresu porodu z położną, uważne słuchanie wskazówek i kontrolowanie odruchu parcia;
  • korzystanie w różnych pozycji porodowych.
Opublikowano: ; aktualizacja: 29.06.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Nagłe cięcie cesarskie

Operacyjne rozwiązane porodu nosi nazwę cesarskiego cięcia. Powinno być ono przeprowadzone, gdy istnieją konkretne wskazana ...

Poród w domu

Od początku istnienia ludzkości poród odbywał się w miejscu wybranym przez kobietę, miejscu, które ona ...

Jak wykonuje się cesarskie cięcie?

Cięcie cesarskie jest obecnie najczęściej wykonywaną operacją położniczą. Czasem od początku ciąży wiadomo, że zakończy ...

Co ma wpływ na czas trwania porodu?

Kobiety przed rozwiązaniem ciąży zastanawiają się jak długo będzie trwał ich poród. Na co dzień ...

Pochwa po porodzie

Poród stanowi dla organizmu ogromny wysiłek, który wpływa także na pochwę. W ciele kobiety może ...

Wideo – Masaż krocza przed porodem

Krocze to obszar pomiędzy pochwą a odbytem, który tworzony jest przez mięśnie dźwigacze odbytu. Podczas ...

Wideo – Żółtaczka u noworodków

Żółtaczka spowodowana jest gromadzeniem się bilirubiny i objawia się żółtym zabarwieniem powłok skórnych, błon śluzowych ...

Zmiany w organizmie w czasie połogu

Połóg to okres 6 tygodni po porodzie, w którym ma miejsce cofanie się zmian powstałych ...

Komplikacje po cesarskim cięciu

Cięcie cesarskie to operacja wykonywana wtedy, gdy zagrożone jest życie matki lub dziecka i należy ...

Nagły poród

Poród nagły, inaczej nazywany jest porodem ulicznym. Takie porody zdarzają się najczęściej u wieloródek, natomiast ...

Jak się goi krocze po porodzie?

Podczas porodu drogami natury możemy się spotkać z różnego rodzaju obrażeniami krocza. Mogą się zdarzyć ...

Masaż krocza

Krocze podczas porodu poddawane jest ogromnym siłom i napięciom. Przez kanał rodny przechodzi główka dziecka ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon