Jak się goi krocze po porodzie?

Podczas porodu drogami natury możemy się spotkać z różnego rodzaju obrażeniami krocza. Mogą się zdarzyć niewielkie pęknięcia, tzw. pęknięcia pierwszego lub drugiego stopnia, w wyniku których uszkodzeniu ulega wierzchnia warstwa skóry krocza i część błony śluzowej pochwy, mięśnie pozostają nietknięte.

Obrażenia krocza po porodzie

Przerwanie ciągłości skóry pod wpływem czynnika uszkadzającego wyzwalają w organizmie mechanizmy gojenia: aktywują elementy komórkowe, komórki i czynniki chemiczne, których zharmonizowany i wzajemnie potęgujący się wpływ prowadzi do wypełnienia ubytku i naprawy uszkodzonych tkanek. Jest to kompleksowy, uporządkowany i złożony proces biologiczny, który jako następstwo urazu zachodzi w każdym zdrowym organizmie.

Podczas porodu drogami natury można się spotkać z różnego rodzaju obrażeniami krocza. Mogą się zdarzyć niewielkie pęknięcia, tzw. pęknięcia pierwszego lub drugiego stopnia, w wyniku których uszkodzeniu ulega wierzchnia warstwa skóry krocza i część błony śluzowej pochwy, mięśnie pozostają nietknięte. W tej sytuacji nie zakłada się szwów wcale lub zakłada kilka. Rana nie jest zbyt bolesna i, poza przestrzeganiem podstawowych zasad higieny intymnej, nie wymaga żadnych innych środków.

Zdarzają się również poważne poporodowe obrażenia krocza. Są to pęknięcia trzeciego i czwartego stopnia, w wyniku których uszkodzeniu ulega zewnętrzny i wewnętrzny zwieracz odbytu. Leczenie w takim przypadku może być rozciągnięte nawet na kilka miesięcy, a w późniejszym okresie mogą zdarzyć się trudności z wypróżnieniami, nietrzymaniem moczu.

Najczęściej po porodzie spotykamy się z raną po nacięciu krocza. Nacięcie krocza (episiotomia) wykonywane ze wskazań medycznych jest najczęstszym zabiegiem położniczym, którego celem jest zniesienie oporu tkanek krocza w czasie rodzenia się części przodującej płodu.

Nacięcie i pęknięcie krocza wiąże się z powstaniem rany, którą należy zeszyć. Rana powstała w wyniku nacięcia krocza zalicza się do tzw. ran ciętych charakteryzujących się gładkimi brzegami rany. Przebyty uraz nie niszczy żywotności tkanek tworzących brzeg rany, silne krwawienie towarzyszące ranie wypłukuje bakterie zmniejszając ryzyko zakażenia, łatwo się goją po zbliżeniu brzegów równymi brzegami. Zeszycie krocza obejmuje następujące etapy:

  • szycie błony śluzowej pochwy, które rozpoczyna się od zaopatrzenia wierzchołka rany,
  • szycie mięśni i tkanek głębokich krocza,
  • szycie skóry krocza.

Ranę krocza szyje się w znieczuleniu miejscowym za pomocą rozpuszczalnych nici chirurgicznych. Rany cięte, do których zaliczamy episiotomię, goją się przez tzw. rychłozrost. Szwy znajdujące się na skórze odpadają około 7-8-ej doby po porodzie. W miejscu nacięcia powstaje cienka blizna. Proces rozpuszczania nici wewnątrz tkanek trwa około dwóch tygodni. Czynnikami, które wpływają na przebieg procesu gojenia się rany krocza są:

  • prawidłowe nacięcie,
  • prawidłowe zszycie,
  • unikanie traumatyzacji, zakażenia oraz niedokrwienia,
  • prawidłowa pielęgnacja rany krocza, ze względu na bliskie sąsiedztwo odbytu i cewki moczowej rana krocza wymaga pewnego wysiłku w utrzymaniu czystości, która jest warunkiem prawidłowego gojenia krocza.

Jak pielęgnować krocze po porodzie?

Prawidłowa pielęgnacja krocza ma zasadniczy wpływ na gojenie się krocza:

  • w celu złagodzenia dolegliwości bólowych tuż po porodzie można przyjmować leki przeciwbólowe, np. paracetamol, w przypadku obrzęku stosować np. okłady z lodu,
  • w następnych dobach krocze należy obmywać wodą z mydłem kilka razy na dobę, należy pamiętać o osuszaniu okolicy rany (najlepiej ręcznikiem jednorazowego użytku przez delikatne dotykanie w kierunku od pochwy do odbytu); jest to ważne, ponieważ zbyt duża wilgoć może spowodować, że szwy zewnętrzne zaczną się rozpuszczać za wcześnie co może spowodować rozejście się szwów,
  • krocze można przemywać również naparem z kory dębu, nagietka, rumianku,
  • często zmieniać wkładki; najlepiej, stosować takie, które przepuszczają powietrze,
  • stosować przewiewną, najlepiej bawełnianą bieliznę,
  • wietrzyć krocze (pozycja leżąca z lekko ugiętymi, rozwiedzionymi nogami, z koca utworzona budka),
  • odciążać stronę ciała, po której jest rana krocza, bezpiecznie siadać, w łóżku przyjmować pozycję zmniejszającą nacisk na szwy.

Powikłania z gojeniem się rany po porodzie

Gdy krocze goi się prawidłowo, to z dnia na dzień dolegliwości są coraz mniejsze i około 10-go dnia od porodu większość kobiet nie odczuwa już żadnych dolegliwości.

Obserwując proces gojenia rany krocza należy zwracać uwagę na następujące objawy:

  • pojawienie się krwawienia, sączenia, ropienia i zaczerwienienia,
  • naciek, obrzmienie, bolesność,
  • rozejście się brzegów rany.

W przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów należy przeprowadzić badanie per rectum (przez odbyt) i przez pochwę, aby wykluczyć przerwanie ciągłości ścian pochwy i zajęcie głębszych tkanek. Leczenie obejmuje wtedy chirurgiczne oczyszczenie rany, drenaż, stosowanie środków antyseptycznych i pobudzających ziarninowanie oraz ewentualne ponowne zeszycie rany. Miejscowo stosuje się środki przeciwzapalne i przeciwbólowe, a w niektórych przypadkach również antybiotyk. Zakażenie rany może doprowadzić do częściowego lub całkowitego rozejścia rany, a także szerzyć się na głębsze tkanki i narządy.

Pojawienie się tych objawów świadczy o zaburzonym procesie gojenia się rany, o stanie zapalnym, zakażeniu, które jest czynnikiem bardzo opóźniającym gojenie. Brzegi rany nie mogą się zrastać dopóki miejscowe zakażenie nie zostanie opanowane. Rana w takim przypadku będzie goić się dłużej najczęściej poprzez tzw. ziarninowanie. Proces ten polega na tym, że w dnie rany powstaje ziarnina z wrastających naczyń krwionośnych.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.3


Może cię

Ułożenie dziecka w macicy

Położeniem nazywa się stosunek długiej osi płodu - kręgosłupa do długiej osi macicy. Wyróżnia się ...

Porodówka – co trzeba wiedzieć?

Ciężarna może dokonać wyboru szpitala, gdzie zamierza rodzić, chyba że istnieją względy medyczne co do ...

Komplikacje po cesarskim cięciu

Cięcie cesarskie to operacja wykonywana wtedy, gdy zagrożone jest życie matki lub dziecka i należy ...

Pęknięcie krocza podczas porodu

Pęknięcie krocza podczas porodu jest uszkodzeniem okolic intymnych kobiety, spowodowanym przez ucisk obniżającej się główki ...

Pochwa po porodzie

Poród stanowi dla organizmu ogromny wysiłek, który wpływa także na pochwę. W ciele kobiety może ...

Poród a pozycja klęcząca

Poród w pozycji klęczącej jest jedną z pozycji wertykalnych. Pozycje wertykalne to pozycje, w której ...

Pielęgnacja okolic intymnych po nacięciu krocza

Nacięcie krocza to zabieg mający na celu poszerzenie kanału rodnego kobiety. Ma on zapobiegać urazowi ...

Wideo – Ciemieniucha

Ciemieniucha to brunatne plamy, które stanowią zlepek tłustych łusek zrogowaciałego naskórka, ściśle przylegających do podłoża. ...

Co ma wpływ na czas trwania porodu?

Kobiety przed rozwiązaniem ciąży zastanawiają się jak długo będzie trwał ich poród. Na co dzień ...

Wideo – Jak dbać o skórę noworodka?

Skóra pełni niezwykle istotne funkcje dla całego organizmu człowieka, chroniąc narządy wewnętrzne przed wpływem środowiska ...

Poród w domu

Od początku istnienia ludzkości poród odbywał się w miejscu wybranym przez kobietę, miejscu, które ona ...

Znieczulenie przy porodzie

Poród jest związany z ogromnym wysiłkiem, zarówno psychicznym jak i fizycznym. Ból porodowy jest przez ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon