Cewnik Foleya – co to jest, działanie w indukcji porodu, zakładanie, usuwanie

Cewnik Foleya, znany powszechnie z zastosowania w schorzeniach układu moczowego, jest również bardzo istotnym narzędziem terapeutycznym w położnictwie. Za pomocą balonika Foleya w ciąży możliwe jest wstępne przygotowanie szyjki macicy do porodu naturalnego. Wokół zakładania cewnika oraz indukcji porodu narosło wiele mitów, które nie są zgodne z prawdą. Jak działa cewnik Foleya w szyjce macicy i z czym wiąże się jego zastosowanie dla przyszłej mamy oraz jej dziecka?

Cewnik Foleya – balonik do porodu – co to jest?

Cewnik Foleya, nazywany również balonikiem Foleya, balonikiem do wywoływania porodu lub balonikiem na rozwarcie, to nic innego jak miękki wężyk wykonany z lateksu lub silikonu, zakończony balonikiem, który można napełnić wodą lub solą fizjologiczną.

Balonik Foleya wprowadzany jest drogą przezpochwową do szyjki macicy w trakcie badania ginekologicznego, a następnie wypełniany płynem. Sprawia to, że balonik cewnika mechanicznie naciska na ścianki szyjki macicy. Warunkiem założenia cewnika Foleya jest istniejące rozwarcie szyjki macicy wynoszące minimum 1 cm.

Działanie cewnika Foleya w indukcji porodu

Cewnik Foleya ma za zadanie przygotować szyjkę macicy do indukcji porodu, która polega najczęściej na podaniu oksytocyny, stymulującej czynność skurczową macicy. Niedojrzałość szyjki macicy, w chwili gdy konieczne jest wywołanie porodu sprzyja komplikacjom okołoporodowym oraz zwiększa częstość niepowodzeń indukcji.

Aby odpowiednio rozszerzyć szyjkę i przygotować ją do pierwszej fazy porodu, stosuje się cewnik Foleya, a działanie to nazywane jest preindukcją porodu.

Rozszerzanie szyjki macicy przez balonik porodowy stymuluje również produkcję prostaglandyn, niezbędnych do zainicjowania akcji porodowej

Do zalet preindukcji porodu można zaliczyć zmniejszenie liczby nieudanych i kolejnych indukcji, odsetka cięć cesarskich z powodu nieudanej indukcji, zachorowalności matek i noworodków oraz krótszy pobyt w szpitalu.

Przeciwwskazaniami do mechanicznego rozszerzania szyjki macicy balonikiem jest przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego, niskie umiejscowienie łożyska oraz krwawienie z dróg rodnych.

Sprawdź, czy seks może przyspieszyć poród

Czy zakładanie cewnika boli?

Obawa przed bólem to jeden z największych lęków kobiet, które przygotowywane są do preindukcji porodu. Samo zakładanie cewnika Foleya boli rzadko, pacjentka może jednak odczuwać dyskomfort związany z napełnieniem balonika płynem.

Balonik Foleya to ciało obce, dlatego część kobiet skarży się na dyskomfort i ucisk związany z jego obecnością. Dolegliwości mogą nasilać się w przypadku przepełnienia pęcherza moczowego, stąd ważne jest częste i regularne oddawanie moczu. Założony cewnik nie przeszkadza w tym procesie, ponieważ nie jest on umiejscowiony w cewce moczowej, a w szyjce macicy. Właściwe dobranie rozmiaru cewnika Foleya do warunków anatomicznych pacjentki może zmniejszyć dyskomfort związany z jego obecnością.

Balonik Foleya – chodzić czy leżeć?

Przed zabiegiem, jak i po jego zakończeniu przeprowadzane jest badanie kardiotokograficzne (KTG) monitorujące stan płodu. Wolny koniec cewnika mocowany jest zwykle przy udzie. Po wykonaniu zabiegu cewnikowania przyszła mama powinna jak najwięcej chodzić – ruch stymuluje rozszerzanie szyjki macicy i wspomaga działanie cewnika

Czy wypadnięcie cewnika jest groźne?

Wiele przyszłych mam zadaje sobie pytanie: jak długo może być założony cewnik? Zwykle utrzymuje się cewnik przez około 24 godziny. W wielu sytuacjach akcja porodowa rozpoczyna się jednak przed upływem tego czasu bądź też cewnik wypada samoistnie, co nie powinno budzić większego niepokoju przyszłej mamy. Wypadnięcie cewnika należy niezwłocznie jednak zgłosić personelowi medycznemu, który opiekuje się ciężarną. Indywidualna decyzja co do czasu utrzymywania cewnika oraz jego ewentualnego usunięcia podejmowana jest każdorazowo przez ginekologa prowadzącego pacjentkę.

Usuwanie cewnika Foleya możliwe jest poprzez odciągnięcie płynu z balonika oraz bezbolesne wysunięcie go z dróg rodnych

Cewnikowanie pęcherza moczowego

Cewnik Foleya w swojej pierwotnej funkcji przeznaczony jest do stosowania w obrębie pęcherza moczowego. Dzięki założeniu cewnika możliwy jest swobodny i kontrolowany wypływ moczu z pęcherza moczowego, co ma zastosowanie w takich sytuacjach, jak zatrzymaniu moczu (częsty u chorych ze znacznym rozrostem gruczołu krokowego) czy konieczność monitorowania diurezy (na przykład śródoperacyjnie).

Zakładanie cewnika Foleya umożliwia ocenę ilości oddanego moczu w ciągu doby, jego wyglądu oraz obecności ewentualnych nieprawidłowości (ropomoczu, skrzepów). Chorzy po urazie rdzenia kręgowego, jak również z wadami wrodzonymi rdzenia (na przykład przepuklina oponowa) oraz schorzeniami nabytymi (stwardnienie rozsiane, inne choroby neurodegeneracyjne) mogą wymagać stałego cewnikowania, z uwagi na brak możliwości opróżnienia pęcherza poprzez porażenie funkcji zwieraczy i wypieraczy pęcherza.

Pierwsze cewnikowanie pęcherza moczowego, jak i wymiana cewnika Foleya może być przeprowadzane u pacjentów leżących również w warunkach domowych, przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Rozmiary cewnika Foleya dopasowywane są indywidualnie do wieku, płci oraz warunków anatomicznych pacjenta. Ponieważ jedno z najczęstszych powikłań cewnikowania to zakażenia układu moczowego, w sytuacji, gdy konieczne jest przedłużone leczenie, ciekawym rozwiązaniem jest cewnik Foleya z jonami srebra, które działają antybakteryjnie. Zastosowanie cewnika silikonowego, zamiast cewnika Foleya lateksowego zmniejsza ryzyko odleżyn i zmian zapalnych w obrębie cewki moczowej.

Bibliografia

  • Zespół ekspertów PTG: Dorota Bomba-Opoń , Krzysztof Drews , Hubert Huras , Piotr Laudański , Tomasz Paszkowski, Mirosław WielgośRekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące indukcji porodu Polish Gynecological Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017 tom 2, nr 2, strony 58–71
  • Patro-Małysza J., Marciniak B., Leszczyńska-Gorzelak B. et al. (2010) Ocena skuteczności cewnika Foleya w preindukcji porodu. Ginekol. Pol. 81: 31-36
  • WHO recommendations for induction of labour, 2011; http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501156_eng.pdf
Opublikowano: ; aktualizacja: 21.05.2019

Oceń:
4.7


  • Tagi:

Może cię

Ciąża bliźniacza

Przyszła mama, która nosi pod sercem więcej niż jedno dziecko, wymaga szczególnej opieki. W ciąży ...

Odżywianie matki w okresie laktacji

Duże znaczenie dla prawidłowego przebiegu laktacji ma stan zdrowia matki oraz właściwa dieta w czasie ...

Dystocja barkowa

Dystocja barkowa jest to zahamowanie postępu porodu po urodzeniu się główki dziecka. Jest rezultatem niecałkowitego ...

Wyprawka do szpitala

Wiele rzeczy potrzebnych mamie w czasie pobytu na oddziale położniczym można przygotować wcześniej. Dzięki temu ...

Szkoła rodzenia

Szkoła rodzenia przygotowuje kobietę i jej osobę towarzyszącą do zbliżającego się porodu oraz do opieki ...

Co ma wpływ na czas trwania porodu?

Kobiety przed rozwiązaniem ciąży zastanawiają się jak długo będzie trwał ich poród. Na co dzień ...

Cięcie cesarskie

Cięcie cesarskie jest obecnie najczęściej wykonywaną operacją położniczą. Decyzję przeprowadzenia cięcia cesarskiego podejmuje doświadczony położnik. ...

Seks po porodzie

Współżycie po fizjologicznym porodzie drogami i siłami natury można podjąć najwcześniej po okresie połogu, czyli ...

Higiena ciała po porodzie

Niezależnie od sposobu ukończenia ciąży (cięcie cesarskie czy poród drogami natury) higiena ciała jest równie ...

Wideo – Skala Apgar

Stan ogólny każdego noworodka tuż po urodzeniu, tj. w pierwszej minucie życia, oceniany jest wg. ...

Przekrwione oczy a poród

Wiele świeżo upieczonych mam boryka się z problemem przekrwionych oczu po porodzie. Poród jest ogromnym ...

Wideo – Masaż krocza przed porodem

Krocze to obszar pomiędzy pochwą a odbytem, który tworzony jest przez mięśnie dźwigacze odbytu. Podczas ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon