Komplikacje po cesarskim cięciu

Cięcie cesarskie to operacja wykonywana wtedy, gdy zagrożone jest życie matki lub dziecka i należy szybko ukończyć ciążę. Tak jak każda operacja, cięcie cesarskie niesie za sobą ryzyko wystąpienia powikłań. Badania pokazują, że cięcie cesarskie obarczone jest 4-krotnie większym ryzykiem powikłań niż poród drogami i siłami natury.

Zakażenia rany po cięciu cesarskim

Oprócz tego, że rana na brzuchu jest bolesna, a szwy mogą ciągnąć przez kilka następnych miesięcy, mogą pojawić się jeszcze inne powikłania. Zakażenia rany po cięciu cesarskim są najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym. Dzieli się je na powierzchowne - dotyczą skóry i tkanki podskórnej oraz głębokie - zajmujące narządy głęboko położone. Objawami wystąpienia zakażenia są:

  • wydobywanie się ropnej, cuchnącej wydzieliny,
  • rozejście się brzegów rany,
  • gorączka,
  • bolesność,
  • obrzęk rany.

Przyczyną zakażeń może być przeniesienie bakterii ze skóry osób wykonujących operację lub ze skóry pacjentki na ranę. Większe ryzyko zakażenia występuje u osób otyłych.

Zakażenie rany powłok brzusznych może pojawić się w ciągu 48 godzin od operacji, natomiast najczęściej objawy widoczne są około 5. dnia od cięcia cesarskiego. Widoczne jest wtedy:

  • zaczerwienienie,
  • obrzęk,
  • wydobywanie wydzieliny ropnej,
  • odczuwalny jest ból w miejscu przecięcia powłok brzusznych,
  • towarzyszy temu podwyższona temperatura ciała.

Leczenie polega na oczyszczaniu i odkażaniu rany. Konieczne jest także zastosowanie antybiotykoterapii.

Cesarskie cięcie zwiększa także ryzyko wystąpienia zakażenia narządu rodnego, a dokładniej błony śluzowej macicy. Objawem tego zakażenia jest:

  • wzrost temperatury ciała,
  • złe samopoczucie,
  • ból macicy,
  • obfite i cuchnące odchody połogowe.

Powikłanie to jest niebezpieczne, ponieważ spowalnia obkurczanie się mięśnia macicy po porodzie i może być pierwszym etapem do rozwinięcia się zakażenia uogólnionego, a w konsekwencji posocznicy (zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej - SIRS). Leczenie polega na intensywnej antybiotykoterapii i nawodnieniu organizmu. W skrajnych przypadkach konieczne może być usunięcie mięśnia macicy.

Wśród zakażeń pooperacyjnych wyróżnia się także zakażenie układu moczowego. Może wystąpić w następstwie cewnikowania pęcherza moczowego, które jest wykonywane rutynowo przed każdym cięciem cesarskim. Objawami są wysoka ciepłota ciała, bóle w okolicy krzyżowej oraz dreszcze. Przy wystąpieniu tego powikłania lekarz powinien wykluczyć także możliwość przypadkowego podwiązania moczowodu w przebiegu operacji. Leczenie polega na wdrożeniu antybiotykoterapii, najlepiej po wykonaniu posiewu moczu.

Urazy mechaniczne po cięciu cesarskim

W przebiegu cięcia cesarskiego może dojść do urazów narządów wewnętrznych, np. pęcherza moczowego lub moczowodów, jelit. Zdarzają się one bardzo rzadko i występują zazwyczaj wtedy, gdy jest to kolejny zabieg otwarcia powłok brzusznych. W jamie brzusznej znajdują się zrosty pooperacyjne, które uniemożliwiają dobrą widoczność dla operatora. Mogą one powodować także przesuwanie się narządów.

Niedokrwistość

Cesarskie cięcie związane jest z większą utratą krwi, w porównaniu z porodem drogami natury. Związane jest to z obniżeniem poziomu hemoglobiny, a to z kolei z niedostatkiem tlenu w tkankach organizmu. Wystąpienie niedokrwistości może powodować nieprawidłowe obkurczanie się macicy po porodzie. Może wymagać transfuzji preparatów krwi. Objawem niedokrwistości może być:

  • duszność,
  • zmęczenie,
  • uczucie słabości,
  • bladość skóry i śluzówek,
  • przyspieszone bicie serca.

Może także występować bezobjawowo, dlatego konieczna jest systematyczna kontrola morfologii krwi w przebiegu połogu. U większości kobiet rokowanie jest dobre.

Krwotok po cięciu cesarskim

Najczęstszą przyczyną krwotoku po cesarskim cięciu jest niedowład mięśnia macicy. Jest to sytuacja, w której mięsień macicy nie obkurcza się po wydobyciu dziecka i łożyska. Jeżeli podanie leków naskurczowych oraz ręczny masaż mięśnia nie pomagają, konieczne jest podwiązanie dużych naczyń krwionośnych położonych w miednicy. Jeśli takie postępowanie nie daje poprawy, dalsze postępowanie może obejmować usunięcie mięśnia macicy.

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa

Zmniejszona aktywność ruchowa przed porodem, otyłość, odwodnienie oraz nieprawidłowości w układzie krzepnięcia są czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej. Choroba ta polega na wytworzeniu się zakrzepu w układzie żył głębokich. Może ona powodować zator oraz niedokrwienie części organizmu. Poważnym jej następstwem jest oderwanie się wolnego fragmentu zakrzepu od ściany żyły. Z biegiem krwi może dostać się do przedsionka lub komory serca, a także do krążenia płucnego, powodując zgon. Istotne jest szybkie rozpoznanie i leczenie schorzenia. Objawem pojawienia się choroby może być niesymetryczny obrzęk jednej kończyny np. dolnej z zaczerwienieniem i bólem. Profilaktyką choroby jest zakładanie pończoch uciskowych przed planowaną operacją. Bardzo ważnym postępowaniem profilaktycznym jest wczesne uruchamianie po cesarskim cięciu. Stosuje się także farmakoterapię. Po zabiegu operacyjnym, przed uruchomieniem podaje się heparynę drobnocząsteczkową, która ma za zadanie rozpuszczenie ewentualnie powstałych zakrzepów.

Zaburzenia laktacji

Po cesarskim cięciu mogą wystąpić zaburzenia w procesie laktacji. Mogą one pojawić się również u kobiet po porodzie fizjologicznym, natomiast operacja zwiększa ryzyko ich wystąpienia. Głównie dlatego, że pierwsze przystawienie noworodka do piersi jest odłożone w czasie. Po porodzie drogami natury dziecko zostaje przystawione do piersi mamy zaraz po urodzeniu, natomiast po cięciu cesarskim następuje to po kilku godzinach, w zależności od placówki. Przez ten czas może zajść potrzeba dokarmienia dziecka mlekiem sztucznym. Po dokarmieniu dziecko może mieć problem z prawidłowym przystawieniem się do piersi mamy. Kłopoty te mogą spowodować początkowe zaburzenia, a w niektórych przypadkach spowodować nawet zatrzymanie procesu laktacji.

Powikłania po cesarskim cięciu u dziecka

Dla dziecka ma znaczenie jaką drogą przyjdzie na świat. Fizjologiczny poród, czyli drogami i siłami natury przygotowuje m.in. dziecko do samodzielnego oddychania. Ciasne przejście przez kanał rodny, powoduje ucisk klatki piersiowej noworodka. Dzięki temu z płuc dziecka zostaje „wyciśnięty” znajdujący się tam płyn owodniowy, co umożliwia fizjologiczne rozprężenie pęcherzyków płucnych i tym samym podjęcie czynności samodzielnego oddychania. U dzieci urodzonych drogą cięcia cesarskiego ominięty zostaje ten etap porodu i dlatego może u nich dojść do powikłania nazywanego zespołem mokrego płuca. Gdy nie zostanie całkowicie odessany płyn owodniowy z płuc noworodka, może dojść do niebezpiecznej infekcji płuc. Oprócz zaburzeń w oddychaniu, musimy pamiętać jeszcze
o tym, że dziecko z ciepłego, ciemnego i mokrego brzucha mamy, zostaje „wyciągnięte” do zimnej i jasnej sali operacyjnej. Jest to dla niego traumatyczne przeżycie.

Powikłania odległe u kobiety

Po pewnym czasie od porodu niektóre pary decydują się na kolejne dziecko. W przypadku porodu operacyjnego, okres jaki trzeba odczekać, by ponownie zajść w ciążę jest dłuższy niż po porodzie drogami natury. Zalecany czas pomiędzy porodem operacyjnym a kolejną ciążą wynosi od 18 do 24 miesięcy. Tyle trwa prawidłowe zagojenie się rany po cięciu cesarskim na mięśniu macicy. Z tym wiąże się powikłanie odległe, które może wystąpić u kobiety po przebytym cięciu cesarskim. Przy kolejnej ciąży oraz porodzie może dojść do rozejścia się blizny na macicy. Jest to bardzo niebezpieczne powikłanie. Dlatego przed zajściem w kolejną ciążę należy odczekać zalecany czas oraz skonsultować się z lekarzem. Zleci on wtedy badanie ultrasonograficzne, które będzie miało na celu ocenę blizny, a tym samym oszacowanie powodzenia kolejnej ciąży.

Opublikowano: ; aktualizacja: 15.06.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Ciąża po 35 roku życia

Ciąża po 35 roku życia wymaga szczególnej uwagi. Kobieta, która decyduje się na późne macierzyństwo, ...

Ciąża przenoszona

Ciążą przenoszoną (przedłużoną) jest ciąża po skończonym 42 tygodniu lub w 294 dniu jej trwania. ...

Wideo – Pielęgnacja uszu noworodka

Uszy noworodka myjemy tylko z zewnątrz. Do pielęgnacji używamy przegotowanej wody - dobrze odciśniętym z ...

Zgon płodu w łonie matki

Utrata dziecka to bardzo trudna chwila w życiu każdego rodzica. Mogą być różne przyczyny zgonów ...

Połóg po cesarskim cięciu

Połóg to okres 6 tygodni po porodzie, w którym organizm regeneruje się oraz powraca do ...

Poród naturalny po cesarskim cięciu

Poród naturalny po cesarskim cięciu - nad tym zagadnieniem zastanawia się wiele przyszłych mam. Kobiety ...

Ból porodowy – jak sobie radzić z bólem porodowym?

Każdy rodzaj bólu, w tym także ból porodowy spełnia funkcję ochronną i ostrzegawczą, zarówno dla ...

Wideo – Wskazania do cięcia cesarskiego

W Polsce aktualnie obowiązują Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wskazań do cięcia cesarskiego. Decyzję o ...

Powrót do formy po cesarskim cięciu

Powrót organizmu do stanu sprzed ciąży musi potrwać. Po porodzie operacyjnym czas ten jest dłuższy ...

Pęknięcie macicy

Pęknięcie macicy powstaje, gdy w ścianie macicy dochodzi do rozejścia się jej struktur. Najczęściej pojawia ...

Połóg po cesarskim cięciu

Połóg to okres 6 tygodni po porodzie, w którym organizm regeneruje się oraz powraca do ...

Wideo – Jak przebiega cesarskie cięcie?

Cięcie cesarskie jest obecnie najczęściej wykonywaną operacją położniczą. Wykonywane jest zawsze na sali operacyjnej przez ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon