Antybiotyk na anginę – kiedy stosować i jaki antybiotyk na anginę ropną wybrać?

Leczenie anginy bez antybiotyku – angina wirusowa

Anginą nazywane jest każde zapalenie gardła. Antybiotyk nie zawsze jest konieczny w leczeniu anginy. Główną przyczyną tej choroby u dorosłych są bowiem wirusy. Jak leczyć anginę wirusową? Stosuje się leki łagodzące jej objawy. Co na anginę w ciąży? Leczenie również zależy od przyczyny zakażenia.

Angina w powszechnym mniemaniu jest chorobą bakteryjną wywoływaną przez paciorkowca β-hemolizującego z grupy A. Tymczasem jest to każde zapalenie błony śluzowej gardła, nierzadko też migdałków podniebiennych. Może być wywołane zakażeniem, ale także podrażnieniem. Wirusy stanowią przyczynę większości (70–80 proc.) przypadków zachorowań u dorosłych. Zwykle jej objawy są mniej nasilone niż w przypadku zakażenia bakteryjnego.

Angina jest wówczas leczona bez wykorzystania antybiotyków, których stosowanie ma uzasadnienie jedynie w zakażeniach bakteryjnych. W przeciwnym razie przyczynia się do powstawania szczepów bakterii opornych na stosowane obecnie antybiotyki, co w przyszłości może skutkować brakiem możliwości skutecznego leczenia zakażeń.

Leczenie anginy wirusowej polega na stosowaniu leków łagodzących jej objawy. Mogą być to leki przeciwgorączkowe (jeśli temperatura ciała jest podwyższona), przeciwbólowe i przeciwzapalne (doustne lub miejscowe), a także działające odkażająco tabletki do ssania lub aerozole.

Antybiotyk na anginę – jak działa?

Antybiotyki na gardło (poza grupą makrolidów) należą do grupy β-laktamów. Nazwa pochodzi od elementu ich budowy chemicznej nazywanego w ten sposób. Ich mechanizm działania bakteriobójczego polega na zaburzeniu syntezy związków niezbędnych drobnoustrojom chorobotwórczym do budowy ich ściany komórkowej. Skutkiem tego jest nagromadzenie w komórkach bakteryjnych związków toksycznych, które doprowadzają do ich obumarcia.

Makrolidy (do których – poza azytromycyną – należą erytromycyna i klarytromycyna) mają inny mechanizm działania. Wiążą się one z podjednostką 50S rybosomu – organellum odpowiedzialnym za syntezę białek w komórce. Hamuje to dalszy rozwój komórek bakterii w gardle. Z tego powodu makrolidy nazywa się związkami bakteriostatycznymi.

Jaki antybiotyk na anginę ropną u dziecka jest skuteczny?

Angina pochodzenia bakteryjnego bywa nazywana również anginą ropną (paciorkowcową). Najczęstszą przyczyną u dzieci w wieku między 3 a 14 lat jest zakażenie bakterią Streptococcus pyogenes.

Leczenie anginy antybiotykiem przebiega z wykorzystaniem następujących leków:

• penicylina fenoksymetylowa,
• cefadroksyl,
• cefaklor,
• makrolidy.

Wymienione wyżej farmaceutyki to antybiotyki na anginę dla dziecka i dla dorosłego.

Wśród makrolidów wyróżnić można azytromycynę, nazywaną niekiedy przez pacjentów „antybiotykiem 3-dniowym” z powodu czasu trwania terapii. Makrolidy wskazana są jednak jako antybiotyk na anginę ropną tylko w przypadku nadwrażliwości na wcześniej wymienione leki z grupy β-laktamów.

Na internetowych forach pacjenci poszukują czasem informacji na temat najlepszego antybiotyku na bakteryjne zapalenie gardła. Wpisują nazwy farmaceutyków, które gdzieś kiedyś zasłyszeli lub zostały przepisane im bliskim czy znajomym (np. Augmentin czy Duomox na anginę). Należy jednak pamiętać, że stosowanie antybiotyku powinno odbywać się wyłącznie po zaleceniu lekarza.

Jak wyleczyć anginę? Nie wolno skracać zaleconego czasu leczenia. Nawet jeśli objawy już ustąpią, należy przeprowadzić terapię do końca. W stosowaniu antybiotyków niezwykle ważna jest również regularność przyjmowania kolejnych dawek leku.

Angina – antybiotyk – jaka osłona przy antybiotykoterapii?

Jeśli w leczeniu anginy został zastosowany antybiotyk, konieczne jest włączenie preparatów osłaniających, ponieważ zniszczy on nie tylko bakterie chorobotwórcze, ale też potrzebną organizmowi florę jelitową. Zapobiegnie to m.in. wystąpieniu biegunek i rozwojowi bakterii chorobotwórczych w jelitach.

Preparaty takie powinny zawierać szczepy bakterii probiotycznych. Im więcej szczepów zawiera dany preparat, tym lepiej. Należy też pamiętać, że właściwości posiadają konkretne szczepy, a nie całe gatunki bakterii. Z tego względu każdy szczep powinien poza nazwą gatunkową (dwa wyrazy) posiadać jeszcze oznaczenie obecnego w nim szczepu (np. Lactobacillus rhamnosus R0011).

Dostępne są również preparaty, które należą do synbiotyków. Oznacza to, że oprócz przyjaznych bakterii zawierają one związki wpływające korzystnie na ich rozwój (np. inulinę).

Probiotyk lub synbiotyk powinno się stosować jeszcze przez około tydzień po zakończeniu antybiotykoterapii, aby umożliwić odbudowę utraconej flory bakteryjnej jelit.

Leki na anginę bez recepty – objawowe leczenie anginy

Jak już wcześniej wspomniano, leczenie anginy wirusowej przebiega wyłącznie z wykorzystaniem leków łagodzących objawy choroby. W przypadku anginy pochodzenia bakteryjnego farmaceutyki te mogą być stosowane jako uzupełnienie terapii.

Jeśli pojawiła się gorączka, można zażyć doustne leki na anginę lub czopki z paracetamolem (działającym przeciwbólowo i przeciwgorączkowo) lub z ibuprofenem (działanie przeciwzapalne).

Gdy natomiast jedynym objawem jest ból gardła, ulgę przyniosą leki działające przeciwbólowo oraz przeciwzapalnie – benzydamina, flurbiprofen czy salicylan choliny lub znieczulająca lidokaina, które mogą mieć postać tabletek do ssania lub aerozolu.

Oprócz nich niektóre preparaty zawierają dodatkowo substancje odkażające – np. chlorek cetylopirydyniowy, amylometakrezol lub alkohol 2,4-dichlorobenzylowy. Leków z salicylanem choliny nie wolno stosować w anginie u dziecka.

Bibliografia:

• Dzierżanowska D., Dzierżanowska-Fangrat K. (red.), Przewodnik antybiotykoterapii. Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2014.
• https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.3.3.
• https://www.mp.pl/otolaryngologia/gardlo_i_krtan/94451,ostre-zapalenie-gardla-i-migdalkow-angina