Rak pochwy – przyczyny, przerzuty, objawy, badania, leczenie, rokowanie

Rak pochwy jest rzadką ginekologiczną chorobą nowotworową. Wśród przyczyn i czynników ryzyka wymienia się np. palenie papierosów i zakażenie HPV. Najlepszą metodą zwiększającą możliwość wykrycia choroby na wczesnym etapie są regularne wizyty u ginekologa. Objawem raka pochwy są nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych (np. krwiste upławy, krwawienie po stosunku). Leczenie obejmuje głównie radioterapię, czasami usuwana jest macica. 

Rak pochwy – jakie są przyczyny?

Rak jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z tkanki nabłonkowej. Nowotwór to zmieniona chorobowo masa komórek, które dzielą się bez ograniczeń ze względu na powstałe pod wpływem czynników środowiskowych lub genetycznych zaburzenia w cyklu ich życia. Aby powstający w ten sposób twór został nazwany złośliwym, musi posiadać określone cechy, takie jak możliwość tworzenia przerzutów w innych narządach, szybki wzrost czy umiejętność rozprzestrzeniania się na sąsiednie tkanki.

Nowotwór pochwy może powstać jako pierwotny, czyli taki, który wywodzi się z miejsca, w którym się znajduje, oraz jako nowotwór wtórny – przerzutowy. Choroba najczęściej dotyczy kobiet po 60. roku życia.

Wśród czynników ryzyka rozwoju nowotworu złośliwego pochwy wymienia się m.in.: infekcję wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), palenie papierosów, więcej niż pięciu partnerów seksualnych w ciągu życia, rozpoczęcie współżycia seksualnego przed 17. rokiem życia, stosowanie dietylostilbestrolu (DES) przez matkę w czasie ciąży.

Rak pochwy – przerzuty

Rak pochwy w zdecydowanej większości jest nowotworem przerzutowym. Jego źródło w takim wypadku może znajdować się w szyjce lub trzonie macicy, jajnikach, nerkach, odbytnicy czy pęcherzu moczowym. Rak pochwy należy do grupy najrzadziej występujących w ginekologii nowotworów złośliwych.

Wyróżnia się raka płaskonabłonkowego oraz rzadziej występującego gruczolakoraka. Ocenia się, że rak pochwy stanowi około 2% wszystkich nowotworów złośliwych żeńskiego układu płciowego.

Rak pochwy – objawy

Obraz kliniczny choroby zależy od stopnia jej zaawansowania. Na ogół w chwili rozpoznania nowotwór ma postać guza „wyrastającego” z błony śluzowej pochwy. Nasilenie objawów zależy od wielu czynników, takich jak wielkość guza pochwy czy ewentualne naciekanie sąsiednich tkanek i narządów.

Objawy raka pochwy to m.in.:

  • bolesna defekacja, czyli ból podczas oddawania stolca,
  • ból podczas oddawania moczu,
  • uczucie parcia na pęcherz,
  • ból w okolicy miednicy mniejszej,
  • krwawienie kontaktowe, np. podczas stosunku płciowego,
  • nieprawidłowe krwawienie z pochwy.

Kobieta może zauważyć również krwiste upławy z pochwy.

Nowotwór pochwy – badania na wykrycie raka

Kluczowe znaczenie w diagnozowaniu chorób żeńskiego układu rozrodczego mają regularnie wykonywane badania ginekologiczne. Badanie umożliwia postawienie podejrzenia choroby i wdrożenie odpowiednio ukierunkowanej dalszej diagnostyki. Dotyczy to szczególnie nowotworów, które przez długi czas mogą rozwijać się, nie powodując żadnych alarmujących kobietę objawów.

Regularnie powtarzane badanie pozwala na wykrycie podejrzanych zmian na wcześniejszym etapie ich rozwoju. W przypadku wystąpienia zmian w pochwie możliwe jest wykonanie wymazu cytologicznego lub biopsji guza.

W dalszej części diagnostyki – w zależności od stanu klinicznego pacjentki oraz cech zaawansowania nowotworu – konieczne może być przeprowadzenia cystoskopii i rektoskopii oraz badań radiologicznych, takich jak RTG klatki piersiowej czy tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej – w celu wykluczenia obecności przerzutów raka pochwy do innych narządów.

Rak pochwy – leczenie

Wybór metody leczenia raka pochwy opiera się na wynikach badania histopatologicznego pobranych wycinków oraz ocenie stopnia zaawansowania nowotworu w skali FIGO. Podstawowym narzędziem w leczeniu omawianej choroby jest radioterapia. Stosuje się zarówno brachyradioterapię, czyli umieszczanie źródła leczniczego promieniowania w okolicy guza oraz teleradioterapię, czyli naświetlanie promieniowaniem ze źródła zewnętrznego. Zakres teleradioterapii w raku pochwy uzależniony jest m.in. od zajęcia przez komórki nowotworowe okolicznych węzłów chłonnych.

Drugą możliwą do zastosowania metodą jest leczenie operacyjne. W zależności od sytuacji klinicznej pacjentki, jej wieku oraz umiejscowienia i wielkości guza konieczne może być usunięcie macicy (histerektomia) wraz z pochwą oraz węzłów chłonnych miednicy.

Sukces w leczeniu zależy m.in. od stopnia zaawansowania raka pochwy, jego rozległości i umiejscowienia oraz stanu ogólnego zdrowia pacjentki, a także jej wieku. Wyróżnia się kilka stopni zaawansowania nowotworu.

  • Stopień 0 – rak przedinwazyjny, inaczej rak in situ.
  • Stopień I – naciekający guz, który nie zajmuje tkanek przypochwia.
  • Stopień II – guz naciekający przedpochwie, który jednak nie zajmuje ścian miednicy.
  • Stopień III – guz z naciekiem w przedpochwiu, który przechodzi do ściany bocznej.
  • Stopień IV A – guz pochwy, który nacieka okolice odbytnicy albo pęcherza.
  • Stopień IV B – rak pochwy z przerzutami rozsianymi po różnych częściach organizmu.

Rak pochwy – rokowanie

W ujęciu całościowym, niezależnie od stopnia zaawansowania nowotworu złośliwego pochwy, uśrednione przeżycie 5 lat od rozpoznania choroby obserwuje się u około 45 proc. chorych. Oczywiście jest to wartość statystyczna i nie należy odnosić jej do konkretnych przypadków, ponieważ w każdej sytuacji klinicznej rokowanie może być inne, co wiąże się z wpływem ogromnej ilości czynników, od których rokowanie jest uzależnione.

Aby zapobiec rozwojowi raka pochwy, należy pamiętać o regularnych wizytach u swojego ginekologa.

Opublikowano: ; aktualizacja: 30.08.2018

Oceń:
4.1


Może cię

Rekonstrukcja piersi

Rekonstrukcja piersi po mastektomii, czyli operacje odtwórcze sutka są zabiegami wykonywanymi w celu poprawy jakości ...

Mięśniak podśluzówkowy

Mięśniak podśluzówkowy macicy to jeden z rodzajów mięśniaków macicy. Są to łagodne zmiany rozrostowe (nowotwory). ...

Wideo – Co to jest mastopatia?

Terminem mastopatia, określa się szereg niegroźnych zmian rozwijających się w obrębie piersi. Mastopatia w terminologii ...

Polip trzonu macicy – jakie są objawy i jak leczyć polip na trzonie macicy?

Polip trzonu macicy to bardzo częsta zmiana stwierdzana zwłaszcza u pacjentek w wieku rozrodczym. Najczęściej ...

Rybi zapach z pochwy – przyczyna to infekcja bakteryjna pochwy

Rybi zapach z pochwy najczęściej występuję w przypadku bakteryjnej infekcji pochwy, tak zwanej waginozy bakteryjnej. ...

Mięśniak śródścienny

Mięśniaki macicy stanowią problem dla wielu kobiet w każdym wieku. Nawet co piąta kobieta po ...

Fazy cyklu miesiączkowego – jakie zachodzą zmiany i kiedy można zajść w ciążę?

W organizmie kobiety dojrzałej płciowo dochodzi do powtarzających się zmian tworzących tzw. cykl miesiączkowy. U ...

Brodawczak piersi

Brodawczak piersi to łagodna zmiana w piersi. Można ją wykryć w trakcie samobadania piersi. Brodawczak ...

Masaż piersi – sposób na ból i obrzęk piersi w PMS, ciąży i w czasie karmienia

Masaż piersi jest zabiegiem fizjoterapeutycznym lub kosmetycznym. Odpowiednio wykonany jest dobrym sposobem na ból i ...

Nowotwór pochwy

Nowotwory pochwy są rzadko diagnozowane. Zmiany w pochwie najczęściej są łagodne – polipy, torbiele, włókniaki. ...

Rak piersi a mastektomia

Rak piersi to najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet. Mimo wysokiej wykrywalności wciąż stanowi najczęstszą nowotworową ...

Swędzenie warg sromowych

Swędzenie i pieczenie warg sromowych to częste dolegliwości występujące u wielu kobiet, z którymi panie ...

Komentarze i opinie (4)


Mam usunięta macicę z przydatkami od roku mam problem z pęcherzem i kroczem często ból w okolicy dołu brzucha i w pachwinach po dłuższym chodzeniu bul pochwy jest nie do zniesienia błagam pomóżcie ,Zaznaczam że byłam z tym u ginekologa ,neurologa i nefrologia wszyscy mówią że niczego nie ma . proszę mi pomóc

CZESC Reniu mam podobny problem i mieszkam w Kanadzie myslalam ze tu lekarze szybciej mnie zdiagnozuja przeszlam operacje usuniecia polipa poniewaz bardzo krwawilam potem nastapilo zapadniecie pochwy doodbytu nastepna operacja.Mam straszne bole przy oddawaniu stolca przy sikaniu wezly spuchniete -lekarze mowia jednak ze nic tam nie ma.Chcialabym ci poradzic ale wspieram cie tylko i nie poddawaj sie idz do innych lekarzy a w ostatecznosci popros o wejscie do srodka laparoskopjnie o co ja tez chce przycisnac lekarza bo juz od roku jestem na morfinie i jest coraz gorzej.pozdrawiam i trzymam kciuki za prawidlowa diagnoze

reniu tutaj ania chcialabym ci doradzic masaze pochwy zestrogenem lub jakims lubrykanten

Matko jedyna to zróbcie skaner dziewczyny, bo rak szybko wykryty to zwycięstwo. A te bóle w pach winach to pewnie obniżanie się jakiegoś narządu. Jestem też po radioterapii pochwy, wykryto przedrakowy komórki. Podałam się brachytherapie. Pozdrawiam
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon