Ból miednicy u kobiet – jakie są przyczyny bólu w miednicy?

Bóle w miednicy – kiedy występują?

Bóle w miednicy kojarzone są jako dolegliwość kobieca, zwykle związana z miesiączkowaniem. Z tego powodu czasem bywają bagatelizowane. Należy pamiętać o tym, że ból w miednicy może pochodzić nie tylko od narządów płciowych, ale też od narządów układu moczowego, pokarmowego, kostno-stawowego, naczyniowego. Jeżeli jest uporczywy i nawracający, wymaga szczegółowej diagnostyki i leczenia.

Bóle brzucha promieniujące aż do miednicy są odczuwalne przez znaczną część kobiet miesiączkujących, w trakcie krwawienia. Bóle miednicy w trakcie miesiączki mogą występować na początku krwawienia lub do końca jej trwania. Przyczyną dolegliwości bólowych w okolicach miednicy są skurcze macicy wywoływane przez prostaglandyny. Za nasilony ból podbrzusza i miednicy w trakcie miesiączki mogą odpowiadać patologie w obrębie narządu rodnego: toczące się stany zapalne, mięśniaki,endometrioza, wady wrodzone.

Bóle miednicy są często zgłaszane przez kobiety ciężarne. Częstą przyczyną tego typu dolegliwości są fizjologiczne zmiany przygotowujące miednicę do porodu – rozluźnienie w stawach krzyżowo – biodrowych oraz w obrębie spojenia łonowego. Ból nasila się w trakcie wysiłku fizycznego, ma charakter uciskowy. Dyskomfort w obrębie miednicy może być wywoływany również przez powiększającą się macicę, a także przez ruchy płodu.

Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?

Tu warto zaznaczyć, że bóle w miednicy mogą być wywołane także przez ciążę pozamaciczną (ektopową). O jej obecności świadczy zatrzymanie miesiączki, dodatni wynik testu ciążowego, przy braku obecności zarodka w macicy.

Ból w miednicy a stany zapalne narządów układu rodnego

Częstą grupą przyczyn bólu w miednicy u kobiet są stany zapalne narządów rozrodczych: macicy, pochwy, jajników, jajowodów. Szczególne predyspozycje do rozwoju stanu zapalnego mają kobiety po przebytych zabiegach ginekologicznych, z nawracającymi zakażeniami dróg rodnych, z ryzykownymi zachowaniami seksualnymi, stosujący antykoncepcję w formie wkładki wewnątrzmacicznej.

Infekcje kobiecych narządów płciowych dają zazwyczaj szereg charakterystycznych dolegliwości. Najbardziej charakterystyczny jest właśnie ból w dolnej części brzucha i okolicach miednicy. Dolegliwości bólowe mogą pojawić się w czasie lub po stosunku. Pojawiają się obfite upławy, gorączka i nieregularne krwawienie miesiączkowe.

Stany zapalne narządów rozrodczych wymagają konsultacji ginekologicznej i odpowiedniego leczenia. W innym przypadku mogą dawać powikłania oraz przejść w gorzej leczące się zapalenie przewlekłe.

Ból w okolicy miednicy u kobiet – inne przyczyny

• Mięśniaki macicy często przebiegają bezobjawowo. Jeżeli są duże, mogą dawać wrażenie obecności ciała obcego i pobolewania w podbrzuszu i miednicy. Dolegliwości bólowe mogą wskazywać na rodzenie się mięśniaka.
• Endometrioza to obecność błony śluzowej macicy poza jamą macicy. Ogniska endometriozy mogą być zlokalizowane np. w szyjce macicy, okolicy pachwinowo-udowej, sromie, pęcherzu moczowym, dając jako jeden z objawów ból w miednicy.
• Rak szyjki macicy oraz rak tronu macicy często bywają rozpoznawane późno, ponieważ dają niespecyficzne objawy. Należą do nich m.in. bóle w miednicy mniejszej. Oprócz bólu, chore uskarżają się na nieprawidłowe krwawienia, krwawienia w trakcie stosunku płciowego, krwiste upławy.
• Zespół przekrwienia miednicy to przewlekłe dolegliwości bólowe wywołane przez poszerzone żyły przymacicza i żyły okołojajnikowe. Szczególną predyspozycję do tego zespołu mają wieloródki – powyższe naczynia poszerzają się bowiem podczas każdej ciąży. Zespół przekrwienia miednicy zwykle odpowiada na leki przeciwbólowe, które łagodzą dolegliwości. W rzadkich przypadkach pacjentki wymagają embolizacji, tzn. zamknięcia poszerzonego naczynia za pomocą wykorzystania metod radiologii inwazyjnej.