Sine paznokcie – co to znaczy i jakie są przyczyny?

Siny paznokieć to objaw, który może nasuwać podejrzenie sinicy zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Siniejąca płytka paznokciowa u rąk to objaw spotykany w chorobie lub zespole Raynauda. Zmiana zabarwienia paznokci na fioletowy może wskazywać również na istnienie różnych chorób ogólnoustrojowych, a także wynikać z działania pewnych substancji chemicznych. Wiele osób po silnym urazie obserwuje pojawienie się ciemnej plamy pod paznokciem. Jakie są inne przyczyny pojawienia się sinych paznokci?

Sine paznokcie – sinica

Wiele osób zadało sobie kiedyś pytanie „dlaczego mam sine paznokcie u rąk?”. Jedną z przyczyn tego stanu może być sinica, czyli fioletowo-niebieskie zabarwienie skóry oraz błon śluzowych.

Jednym z typów sinicy jest uogólniona sinica centralna, w przypadku której możemy zaobserwować sine usta oraz siny tułów. Drugim typem jest sinica obwodowa dotycząca części dystalnych ciała. Obserwujemy w tym przypadku sine palce, sinice paznokci, zasinienie małżowin usznych.

Sinica centralna wywołana jest zwiększonym stężeniem we krwi włośniczkowej odtlenowanej hemoglobiny lub obecnością patologicznej hemoglobiny (methemoglobiny, sulfahemoglobiny). Chorobami, które prowadzą do rozwinięcia się tego rodzaju sinicy są: niewydolność oddechowa, choroby układu oddechowego (np. astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie płuc), zatorowość płucna, a także wady serca. Obniżone ciśnienie parcjalne tlenu w powietrzu wdychanym (np. na dużej wysokości) również może być przyczyną sinicy centralnej.

Sinica obwodowa z kolei wywołana jest zmniejszoną perfuzją tkanek obwodowych i nadmiernym odtlenowaniem hemoglobiny w obwodowych częściach ciała. Schorzeniami przyczyniającymi się do tego są:

  • zaburzenia krążenia tętniczego, np. w przypadku miażdżycy, cukrzycy, zatorów tętniczych, choroby Buergera,
  • zmniejszony rzut serca, z którym spotykamy się w przypadku niewydolności serca czy we wstrząsie kardiogennym,
  • zaburzenia naczynioruchowe, w tym objaw Raynauda,
  • zwiększona lepkość krwi w chorobach hematologicznych,
  • zaburzenia odpływu krwi żylnej (zapalenie żył powierzchownych, zakrzepica żylna),
  • wychłodzenie ciała, w którego efekcie dochodzi do skurczu naczyń.

W przypadku stwierdzenia u chorego objawu, jakim jest sinica, konieczne jest pogłębienie diagnostyki. Lekarz przeprowadza badanie podmiotowe i przedmiotowe pacjenta, ocenę parametrów takich jak tętno, oddech, ciśnienie tętnicze, temperatura ciała, pulsoksymetria, gazometria krwi tętniczej, badania laboratoryjne, badania obrazowe, EKG oraz inne badania – w zależności wskazań.

Szczególną sytuacją jest sinica paznokci u najmłodszych. Sine paznokcie u dziecka (u rąk czy u nóg) w pierwszych miesiącach życia świadczą o tym, że układ oddechowy malucha nie rozwinął się jeszcze całkowicie.

Warto pamiętać, że zmiana zabarwienia płytki paznokciowej nie musi oznaczać wcale choroby. Niekiedy jest to następstwo zmiany temperatury – niektóre osoby zauważyć mogą u siebie wówczas sine paznokcie z zimna.

Jeśli jednak mamy do czynienia z sinymi paznokciami w ciąży, a stan ten utrzymuje się, kobieta powinna skontaktować się jak najszybciej ze swoim lekarzem. Niekiedy za taki stan rzeczy są odpowiedzialne zmiany hormonalne, ale niewykluczone są groźniejsze stany.

Siniejący paznokieć – objaw Raynauda

Objaw Raynauda jest przejściowym epizodem skurczu naczyń krwionośnych, objawiającym się zmianą barwy palców. Do skurczu tego może dochodzić bez określonej przyczyny, ale może też on być wynikiem zimna, emocji, stresu. Objaw Raynauda może być pierwotny – mówimy wtedy, że jest to choroba Raynauda albo wtórny w przebiegu innych chorób tzw. zespół Raynauda. Zespół Raynauda spotykany jest najczęściej w chorobach tkanki łącznej, szczególnie twardzinie układowej.

Sine paznokcie u rąk to zjawisko częstsze niż zasinienie paznokci u stóp. Objaw może dotyczyć tylko palców, ale także całych rąk, a nawet przedramion, uszu, nosa. W diagnostyce ważne jest odróżnienie pierwotnego od wtórnego objawu Raynauda. Rokowanie w pierwotnej postaci jest dobre, natomiast we wtórnej zależy od choroby podstawowej.

Siny paznokieć – uraz

Zsiniały czy ciemny paznokieć często jest następstwem urazu palca. Zasinienie płytki paznokciowej jest wynikiem powstania krwiaka podpaznokciowego. Krwiak ten widoczny jest w postaci ograniczonego obszaru barwy czarno-niebieskiej, który rośnie dystalnie razem z paznokciem. Najczęściej dotyczy to kciuka i palucha stopy.

Duże krwiaki na paznokciu mogą powodować ból. Gdy mamy do czynienia z bolesnym, zajmującym dużą powierzchnie paznokcia krwiakiem, dobrym rozwiązaniem okazać się może zabieg chirurgiczny. W płytce paznokciowej wywierca się wówczas – przy użyciu lasera lub jałowego narzędzia – mały otwór, o średnicy około 2 mm.

Uszkodzenie naczyń włosowatych w łożysku paznokcia może powodować powstawanie podłużnych ognisk krwawienia, które określane jest jako splinter hemorrage. Oprócz najczęstszej przyczyny, jaką jest uraz, może do tego doprowadzić również zapalenie skóry, łuszczyca, stosowanie chemioterapeutyków oraz choroby ogólnoustrojowe, w tym zapalenia naczyń i choroby nerek.

„Fioletowe” paznokcie – jakie są inne przyczyny ich sinienia?

Cały brunatny paznokieć może być, na skutek tworzenia się złogów melaniny, objawem choroby Addisona.

Ważne jest, aby pamiętać o tym, że ciemne zabarwienie może być także objawem czerniaka paznokcia, który jest złośliwym nowotworem skóry.

Zasinienie lub zaciemnienie paznokci to objaw choroby Wilsona, alkaptonurii, hemochromatozy oraz anemii złośliwej.

Choroby zakaźne także mogą być przyczyną zmiany koloru paznokci na ciemny. Przykładem są tutaj zakażenia wywołane przez bakterie Pseudomonas aeruginosa, grzyby Trichophyton rubrum, Candida albicans i Aspergillus niger. Brązowawe zabarwienie paznokcia może być także objawem kiły.

Sine paznokcie a leki i związki chemiczne

Zasinione paznokcie u nóg oraz rąk mogą pojawić się w wyniku stosowania niektórych leków. Lekami tymi są najczęściej: antybiotyki tetracyklina oraz minocyklina, lek przeciwwirusowy zydowudyna, leki przeciwmalaryczne, leki cytostatyczne, sole złota oraz sole srebra. Ponadto chorzy na srebrzycę mają niebieskawe zabarwienie paznokci.

Ciemny kolor może pojawić się przy stosowaniu różnych środków chemicznych, takich jak farby do włosów, barwniki do drewna, azotan srebra, nadmanganian potasu, ditranol, kwas azotowy.

Kobiety często zauważają u siebie sine paznokcie po hybrydzie, co najczęściej jest efektem odbarwienia się płytki paznokciowej po ciemnych lakierach (np. fioletowy, czarny).

Bibliografia

  • Burgdorf W. H. C., Plewig G., Wolff H. H., Landthaler M., Dermatologia Braun-Falco. Wydanie III, tom IV. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2017.
  • Szczeklik A., Gajewski P., Choroby wewnętrzne 2011 – kompendium. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2011.
  • https://podyplomie.pl/wiedza/wielka-interna/1364,choroba-i-zespol-raynauda

Opublikowano: ; aktualizacja: 04.10.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Wideo – Grzybica paznokci

Grzybice płytek paznokciowych mogą być wywołane przez dermatofity, drożdże lub pleśnie. Schorzenie to często występuje ...

Grzybice

Grzybica może dotyczyć skóry gładkiej, owłosionej skóry głowy oraz płytek paznokciowych. W leczeniu grzybicy, tak ...

Wideo – Grzybice skóry i paznokci

Grzybice są infekcyjnymi chorobami owłosionej skóry głowy lub paznokci, wywoływanymi przez grzyby z grupy dermatofitów, ...

Wideo – Leczenie grzybicy skóry i paznokci

Grzybice są to przewlekłe choroby, które w większości przypadków wymagają skojarzonego leczenia. W przypadku pojedynczych ...

Wrastające paznokcie

Wrastające paznokcie to wyjątkowo bolesna uciążliwość. Na ogół ich powodem jest odziedziczony po przodkach kształt ...

Sinica – przyczyny – sinica centralna i sinica obwodowa

Sinica to stan, w którym powłoki skórne i błony śluzowe są sine lub baladoniebieskie. U ...

Grzybica paznokci

Grzybica paznokci to zakażenie, którym bardzo łatwo się zarazić, lecz znacznie trudniej je wyleczyć. Pojawia ...

Wideo – Plamki na paznokciach

Białe, punkcikowate odbarwienia w obrębie płytek paznokciowych dłoni i stóp pojawiają się u osób z ...

Wideo – Grzybica stóp i paznokci

Grzybica stóp i paznokci dotyczy pacjentów często korzystających z basenów, saun, fitnessów, czy osób często ...

Choroby paznokci u nóg

Najczęstszą chorobą paznokci u nóg jest grzybica. Objawami w tym przypadku są żółte i grube ...

Choroby paznokci

Choroby paznokci pojawiają się zwykle wskutek zakażeń bakteriologicznych i grzybiczych. Powstają także w wyniku urazów ...

Żółte paznokcie – jakie są przyczyny i domowe sposoby ich wybielania?

Warto wiedzieć, że żółte paznokcie to nie tylko defekt kosmetyczny, ale też możliwy objaw poważniejszych ...

Komentarze (0)