Czerniak paznokcia – przyczyny, objawy, leczenie czerniaka podpaznockiowego

Czerniak złośliwy paznokcia występuje dosyć rzadko. Przyczyny schorzenia nie są do końca znane – jako czynniki ryzyka wymienia się tu: urazy w obrębie panokci i palców oraz zaburzenia odporności. Objawy czerniaka podpaznokciowego to: wielobarwna lub czarna plama na paznokciu o kształcie szerokiego prążka o nieregularnym kształcie i brzegach, a także szczeliny i pęknięcia płytki paznokciowej. Jakie są rokowania i jak wygląda leczenie czerniaka paznokcia?

Czerniak podpaznokciowy, czyli nowotwór paznokcia

Paznokciami typowo – szczególnie panie – interesują się ze względów estetycznych. Nie mówi się o tym dużo, aczkolwiek analizując wygląd paznokci można wysunąć wiele wniosków na temat stanu zdrowia człowieka (np. w przypadku niedoborów różnych składników pokarmowych mogą się pojawiać rozmaite zmiany na paznokciach).

Istnieje również i wiele różnych chorób paznokci – w obrębie tychże struktur pojawiać się mogą bowiem krwiaki, zakażenia grzybicze, ale i nawet choroby nowotworowe.

Do ostatniej z wymienionych grup chorób paznokci zaliczany jest jeden z najgroźniejszych występujących u ludzi nowotworów – czerniak złośliwy.

Czerniak pod paznokciem – w porównaniu do czerniaków rozwijających się w innych lokalizacjach – jest dość rzadki, stanowi bowiem do około 4 proc. wszystkich zachorowań na ten typ nowotworu.

Czerniak pod paznokciem – jakie są przyczyny?

Tak naprawdę nie jest do końca jasne, co doprowadza do występowania czerniaków podpaznokciowych. W przypadku tego rodzaju nowotworów, występujących w innych lokalizacjach, zwykle dość wyraźny jest związek pomiędzy ich pojawieniem się a ekspozycją skóry na promieniowanie ultrafioletowe.

W etiologii czerniaka złośliwego paznokcia promieniowanie UV również może odgrywać rolę, jednakże udział tego czynnika w rozwoju nowotworu w obrębie paznokci jest uznawany za mniej znaczący niż w przypadku czerniaków w innych miejscach ciała. Za inne potencjalne przyczyny czerniaka w tym przypadku uznawane są urazy w obrębie paznokci czy palców.

Zwiększone ryzyko wystąpienia tej choroby paznokci mają pacjenci w podeszłym wieku oraz osoby, które borykają się z zaburzeniami odporności (wynikającymi np. z zakażenia wirusem HIV).

Czerniak paznokcia – jak rozpoznać, jakie są objawy?

Czerniak podpaznokciowy może występować zarówno w różnorodnych lokalizacjach, jak i objawiać się w różnorodny sposób. Najczęściej pojawia się w obrębie kciuka, palca wskazującego ręki oraz palucha stopy.

Zmiany o charakterze czerniaka mogą rozwijać się jako guzek, powodujący wybrzuszenie na paznokciu. Jak sama nazwa wskazuje – może przybierać postać czarnej plamy na paznokciu, ale nie tylko. Możliwe jest także to, że zmiana nowotworowa w tej lokalizacji będzie wielobarwna. Charakterystyczną cechą czerniaka złośliwego jest to, że zmiana na paznokciu przyjmuje postać szerokiego prążka, dodatkowo o złośliwości zmiany przekonywać może to, że jej kształt i brzegi są nieregularne.

Innymi objawami czerniaka mogą być pęknięcia paznokcia oraz pojawianie się różnorodnych szczelin w obrębie zajętej chorobą płytki paznokciowej.

Czerniak złośliwy paznokcia, krwiak czy siniak?

Występująca u pacjenta zmiana nie musi być czerniakiem – może być spowodowana zgromadzeniem się krwi pod paznokciem i wystąpieniem krwiaka podpaznokciowego. U pacjenta może wystąpi także infekcja grzybicza – wówczas dochodzi do gromadzenia się ropy pod płytką paznokciową.

Z tego właśnie powodu u pacjenta z podejrzeniem czerniaka pod paznokciem konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Przykładowo o tym, że pacjent ma krwiaka pod paznokciem, przekonać może to, że zmiana ta przesuwa się wraz ze wzrostem płytki paznokciowej, a oprócz tego – po uciśnięciu zmiany – w przypadku krwiaka podpaznokciowego – powinno dochodzić do jej zblednięcia.

Czerniak na paznokciu – jakie badania?

Podstawowym badaniem, które służy rozpoznaniu czerniaka podpaznokciowego, jest badanie dermatoskopowe (dermatoskopia). Dzięki niemu dermatolog – bo do takiego lekarza powinien się udać pacjent z podejrzeniem czerniaka na paznokciu – jest w stanie obejrzeć zmianę w znacznym powiększeniu.

Ostateczne rozpoznanie raka paznokcia postawić można jednak dopiero po wykonaniu badania histopatologicznego – takowe można przeprowadzić m.in. po biopsji zmiany.

Jak wygląda leczenie czerniaka paznokcia?

W leczeniu czerniaka podpaznokciowego zastosowanie znajdują zabiegi chirurgiczne. Polegać one mogą na usunięciu paznokcia wraz z fragmentami otaczających go tkanek. W najbardziej zaawansowanych przypadkach choroby może zachodzić jednak konieczność usunięcia całego paliczka zajętego czerniakiem złośliwym paznokcia.

Rokowanie w przypadku tej choroby paznokcia jest dobre, o ile tylko choroba zostanie wcześnie wykryta. Im bowiem później zostanie postawione choremu rozpoznanie czerniaka paznokcia, tym istnieje większe ryzyko, że wystąpi u niego rozsiew choroby nowotworowej (czyli że dojdzie do pojawienia się przerzutów odległych czerniaka).

Źródła:

  • Turner J.B., Rinker B., Melanoma of the Hand: Current Practice and New Frontiers.
  • Healthcare 2014, 2, 125138;doi:10.3390/healthcare2010, 125.
  • Kamińska-Winciorek G., Śpiewak R., Diagnostyka czerniaka podpaznokciowego, Postepy Hig Med Dosw 2013; 67:380387.
  • Bristow I.R. et al., Clinical guidelines for the recognition of melanoma of the foot and nail unit, J Foot Ankle Res. 2010; 3:25.
Opublikowano: ; aktualizacja: 31.10.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Zaskórniki

Zaskórniki to wykwity, które najczęściej towarzyszą trądzikowi młodzieńczemu. Przyczyną ich powstawania jest sebum, czyli łój, ...

Czy hormony są przyczyną przetłuszczania się skóry i włosów?

Nadmierne przetłuszczanie się skóry i włosów stanowi problem nie tylko kosmetyczny, ale i zdrowotny. Przyczynia ...

Teleangiektazje (pajączki naczyniowe)

Teleangiektazje (pajączki naczyniowe) to objaw chorobowy, polegający na poszerzeniu do 1 mm znajdujących się w ...

Hiperkeratoza – przyczyny, objawy, leczenie rogowacenia naskórka

Hiperkeratoza to proces nadmiernego rogowacenia naskórka. Najczęściej występuje na stopach, choć narażone są także dłonie ...

Bliznowiec (keloid) – jak się go pozbyć i usunąć?

Każda zauważalna i wyczuwalna zmiana na skórze wzbudza niepokój. Jeżeli dodatkowo blizna pojawia się w ...

Grzybica potnicowa stóp – przyczyny, objawy, leczenie

Grzybica potnicowa stóp jest chorobą zakaźna wywołaną przez grzyby chorobotwórcze. Charakteryzuje się występowaniem w obrębie ...

Sine paznokcie – co to znaczy i jakie są przyczyny?

Siny paznokieć to objaw, który może nasuwać podejrzenie sinicy zarówno u dorosłych, jak i u ...

Łuszcząca się skóra – jakie są przyczyny łuszczenia się skóry?

Zmianom na skórze oraz różnym chorobom skóry mogą towarzyszyć nieprzyjemne objawy, takie jak choćby świąd ...

Grzybica a cukrzyca – przyczyny i objawy zakażeń grzybiczych

Zakażenia grzybicze są częstym problemem u chorych na cukrzycę. W środowisku zwiększonej ilości cukru we ...

Liszaj obrączkowy

Liszaj obrączkowy jest rodzajem liszaja płaskiego. Jest to przewlekła choroba skóry, która może obejmować także ...

Brodawki

Brodawki to zmiany skórne, które mogą się pojawić u każdej osoby. Ich rozwój wiąże się ...

Choroba Behçeta

Choroba Behçeta to schorzenie układowe – obejmować może wiele różnych układów. Istotą choroby jest zapalenie ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon