Czerniak paznokcia – przyczyny, objawy, leczenie czerniaka podpaznokciowego

Czerniak złośliwy paznokcia występuje dosyć rzadko. Przyczyny schorzenia nie są do końca znane – jako czynniki ryzyka wymienia się tu: urazy w obrębie panokci i palców oraz zaburzenia odporności. Objawy czerniaka podpaznokciowego to: wielobarwna lub czarna plama na paznokciu o kształcie szerokiego prążka o nieregularnym kształcie i brzegach, a także szczeliny i pęknięcia płytki paznokciowej. Jakie są rokowania i jak wygląda leczenie czerniaka paznokcia?

Czerniak podpaznokciowy, czyli nowotwór paznokcia

Paznokciami typowo – szczególnie panie – interesują się ze względów estetycznych. Nie mówi się o tym dużo, aczkolwiek analizując wygląd paznokci można wysunąć wiele wniosków na temat stanu zdrowia człowieka (np. w przypadku niedoborów różnych składników pokarmowych mogą się pojawiać rozmaite zmiany na paznokciach).

Istnieje również i wiele różnych chorób paznokci – w obrębie tychże struktur pojawiać się mogą bowiem krwiaki, zakażenia grzybicze, ale i nawet choroby nowotworowe.

Do ostatniej z wymienionych grup chorób paznokci zaliczany jest jeden z najgroźniejszych występujących u ludzi nowotworów – czerniak złośliwy.

Czerniak pod paznokciem – w porównaniu do czerniaków rozwijających się w innych lokalizacjach – jest dość rzadki, stanowi bowiem do około 4 proc. wszystkich zachorowań na ten typ nowotworu.

Czerniak pod paznokciem – jakie są przyczyny?

Tak naprawdę nie jest do końca jasne, co doprowadza do występowania czerniaków podpaznokciowych. W przypadku tego rodzaju nowotworów, występujących w innych lokalizacjach, zwykle dość wyraźny jest związek pomiędzy ich pojawieniem się a ekspozycją skóry na promieniowanie ultrafioletowe.

W etiologii czerniaka złośliwego paznokcia promieniowanie UV również może odgrywać rolę, jednakże udział tego czynnika w rozwoju nowotworu w obrębie paznokci jest uznawany za mniej znaczący niż w przypadku czerniaków w innych miejscach ciała. Za inne potencjalne przyczyny czerniaka w tym przypadku uznawane są urazy w obrębie paznokci czy palców.

Zwiększone ryzyko wystąpienia tej choroby paznokci mają pacjenci w podeszłym wieku oraz osoby, które borykają się z zaburzeniami odporności (wynikającymi np. z zakażenia wirusem HIV).

Czerniak paznokcia – jak rozpoznać, jakie są objawy?

Czerniak podpaznokciowy może występować zarówno w różnorodnych lokalizacjach, jak i objawiać się w różnorodny sposób. Najczęściej pojawia się w obrębie kciuka, palca wskazującego ręki oraz palucha stopy.

Zmiany o charakterze czerniaka mogą rozwijać się jako guzek, powodujący wybrzuszenie na paznokciu. Jak sama nazwa wskazuje – może przybierać postać czarnej plamy na paznokciu, ale nie tylko. Możliwe jest także to, że zmiana nowotworowa w tej lokalizacji będzie wielobarwna. Charakterystyczną cechą czerniaka złośliwego jest to, że zmiana na paznokciu przyjmuje postać szerokiego prążka, dodatkowo o złośliwości zmiany przekonywać może to, że jej kształt i brzegi są nieregularne.

Innymi objawami czerniaka mogą być pęknięcia paznokcia oraz pojawianie się różnorodnych szczelin w obrębie zajętej chorobą płytki paznokciowej.

Czerniak złośliwy paznokcia, krwiak czy siniak?

Występująca u pacjenta zmiana nie musi być czerniakiem – może być spowodowana zgromadzeniem się krwi pod paznokciem i wystąpieniem krwiaka podpaznokciowego. U pacjenta może wystąpi także infekcja grzybicza – wówczas dochodzi do gromadzenia się ropy pod płytką paznokciową.

Z tego właśnie powodu u pacjenta z podejrzeniem czerniaka pod paznokciem konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Przykładowo o tym, że pacjent ma krwiaka pod paznokciem, przekonać może to, że zmiana ta przesuwa się wraz ze wzrostem płytki paznokciowej, a oprócz tego – po uciśnięciu zmiany – w przypadku krwiaka podpaznokciowego – powinno dochodzić do jej zblednięcia.

Czerniak na paznokciu – jakie badania?

Podstawowym badaniem, które służy rozpoznaniu czerniaka podpaznokciowego, jest badanie dermatoskopowe (dermatoskopia). Dzięki niemu dermatolog – bo do takiego lekarza powinien się udać pacjent z podejrzeniem czerniaka na paznokciu – jest w stanie obejrzeć zmianę w znacznym powiększeniu.

Ostateczne rozpoznanie raka paznokcia postawić można jednak dopiero po wykonaniu badania histopatologicznego – takowe można przeprowadzić m.in. po biopsji zmiany.

Jak wygląda leczenie czerniaka paznokcia?

W leczeniu czerniaka podpaznokciowego zastosowanie znajdują zabiegi chirurgiczne. Polegać one mogą na usunięciu paznokcia wraz z fragmentami otaczających go tkanek. W najbardziej zaawansowanych przypadkach choroby może zachodzić jednak konieczność usunięcia całego paliczka zajętego czerniakiem złośliwym paznokcia.

Rokowanie w przypadku tej choroby paznokcia jest dobre, o ile tylko choroba zostanie wcześnie wykryta. Im bowiem później zostanie postawione choremu rozpoznanie czerniaka paznokcia, tym istnieje większe ryzyko, że wystąpi u niego rozsiew choroby nowotworowej (czyli że dojdzie do pojawienia się przerzutów odległych czerniaka).

Źródła:

  • Turner J.B., Rinker B., Melanoma of the Hand: Current Practice and New Frontiers.
  • Healthcare 2014, 2, 125138;doi:10.3390/healthcare2010, 125.
  • Kamińska-Winciorek G., Śpiewak R., Diagnostyka czerniaka podpaznokciowego, Postepy Hig Med Dosw 2013; 67:380387.
  • Bristow I.R. et al., Clinical guidelines for the recognition of melanoma of the foot and nail unit, J Foot Ankle Res. 2010; 3:25.
Opublikowano: ; aktualizacja: 31.10.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Sine paznokcie – co to znaczy i jakie są przyczyny?

Siny paznokieć to objaw, który może nasuwać podejrzenie sinicy zarówno u dorosłych, jak i u ...

Wideo – Pęcherzyca zwykła

Pęcherzyca zwykła należy do autoimmunologicznych chorób pęcherzowych skóry. Są to ciężkie i przewlekłe choroby, wymagające ...

Grzybica paznokci u nóg

Grzybica paznokci często towarzyszy grzybicy stóp lub dłoni. Pojawienie się grzybicy na paznokciach spowodowane jest ...

Przyłuszczyca – ostra, przewlekła, plackowata – objawy i leczenie

Przyłuszczyca to choroba dermatologiczna o niewyjaśnionej dotąd przyczynie. Wbrew nazwie, schorzenie to nie ma nic ...

Leczenie bielactwa nabytego

Bielactwo nabyte to choroba, w przebiegu której skóra traci kolor. Na powierzchni ciała pojawiają się ...

Trądzik a miesiączka

Spadek poziomu hormonów płciowych – estrogenów i progesteronu, który następuje tuż przed miesiączką, jest przyczyną ...

Guzek w pachwinie – co może oznaczać zgrubienie w okolicy pachwiny udowej?

Przyczyną guzka obecnego w pachwinie jest najczęściej zmiana dermatologiczna w postaci czyraka czy tłuszczaka. Natomiast ...

Trądzik odwrócony – objawy, leczenie i powikłania acne inversa

Trądzik odwrócony, czyli acne inversa, to choroba, która w przeciwieństwie do trądziku pospolitego dotyka przede ...

Wyprzenie – przyczyny, objawy i leczenie wyprzeń na skórze

Wyprzenie na skórze jest stanem chorobowym, który polega na zapalnym uszkodzeniu naskórka. Zwykle jego przyczyną ...

Brodawka łojotokowa – przyczyny, objawy, usuwanie brodawek starczych

Brodawka łojotokowa (brodawka starcza) to narośl o charakterze nowotworu łagodnego. Przyczyny powstawania tych zmian skórnych ...

Zajady – przyczyny, objawy i domowe sposoby na zajady na ustach

Zajady na ustach, inaczej kandydoza kącików ust, jest bardzo powszechnym schorzeniem. Przyczyny powstawania bolesnych nadżerek ...

Plamy soczewicowate

Plama soczewicowata, z łacińskiego „lentigo”, to wrodzona lub nabyta zmiana skórna, zwykle o charakterze brązowego, ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon