Rynomanometria – na czym polega, przebieg badania, wskazania i przeciwwskazania

Rynomanometria należy do standardowych badań jamy nosowej. Umożliwia obiektywną ocenę drożności dróg nosowych. Badanie polega na pomiarze oporów, jakie panują w jamie nosowej podczas wdechu i wydechu. Dzięki nieskomplikowanej technice i małym ryzyku powikłań, stosowana jest w wielu postępowaniach diagnostycznych.

Co bada rynomanometria?

Rynomanometria służy do badania drożności przewodów nosowych.

Przewody nosowe położone są w jamie nosowej i biegną przez całą jej długość. Budują je tzw. małżowiny nosowe – struktury kostne i chrzęstne, które stanowią część bocznej ściany jamy nosowej. Od strony przyśrodkowej ograniczone są przez przegrodę nosową. Przewody nosowe rozpoczynają się nozdrzami przednimi, kończą się natomiast nozdrzami tylnymi, przez które łączą się z częścią nosową gardła. Uchodzą do nich zatoki przynosowe. Wyściełane są błoną śluzową stale wydzielającą pewną ilość śluzu. Dzięki obecności przewodów nosowych, przepływ powietrza przez jamę nosową zwalnia i staje się turbulentny (powietrze „miesza się”). Umożliwia to jego optymalne ocieplenie i nawilżenie zanim trafi do dalszej części dróg oddechowych.

Zmniejszenie drożności jamy nosowej może wynikać z nieprawidłowej budowy anatomicznej (np. krzywej przegrody nosowej) lub chorób dotykających błonę śluzową (np. w alergicznym nieżycie nosa). Prowadzi to do utrudnienia przepływu powietrza, a tym samym może utrudnić oddychanie.

Rynomanometria – na czym polega?

W czasie rynomanometrii bada się ciśnienie panujące w drogach nosowych podczas oddychania oraz wielkość przepływu powietrza przez jamę nosową i na tej podstawie wylicza się opór dróg nosowych. W przypadku obniżenia ich drożności, opór ten będzie większy. Badanie można wykonywać w kilku różnych technikach, jako tzw.:

  • rynomanometrię bierną,
  • rynomanometrię aktywną przednią, tylną,
  • rynomanometrię przeznosową.

W rynomanometrii aktywnej przepływ powietrza powstaje dzięki ruchom oddechowym badanego, wariant bierny wymaga natomiast użycia w tym celu zewnętrznego urządzenia.

Z uwagi na łatwość wykonania i brak konieczności współpracy pacjenta, najczęściej stosowana jest rynomanometria aktywna przednia. Wymaga ona umieszczenia w nozdrzu sondy pomiarowej i szczelnym zaklejeniu go plastrem. Pacjent zakłada następnie specjalną maskę połączoną z tzw. pneumotachografem (urządzeniem mierzącym przepływ powietrza) i komputerem, do którego przesyłane są dane. Pomiar wykonywany jest podczas oddychania. Po jego zakończeniu, próbnik umieszcza się w drugim nozdrzu i ponownie wykonuje się te same czynności. Całościowy opór dróg nosowych oblicza się porównując oba pomiary. Wadą opisanego wariantu badania jest konieczność umieszczenia urządzenia pomiarowego w początkowym odcinku jamy nosowej. Może to spowodować odruchowe obkurczenie błony śluzowej i tym samym zafałszowaniem wyników.

Wariantem badania jest rynomanometria z próbą prowokacyjną, podczas której pomiar wykonuje się przed oraz po podaniu czynnika wywołującego obkurczenie błony śluzowej nosa (np. alergenu).

Wskazania do rynomanometrii

Rynomanometria przeprowadzana jest w celu wykrycia zmniejszenia drożności przewodów nosowych. Jak wspomniano wcześniej, sytuacja taka zaistnieć może w wyniku patologii anatomicznych lub obrzęku błony śluzowej wyściełającej jamę nosową, często połączonej z nadprodukcją śluzu. Stąd też rynomanometria znajduje zastosowanie zwłaszcza w:

  • diagnostyce alergii – w przypadku podejrzenia uczulenia na alergeny wziewne (np. pyłki traw), rynomanometria należy do jednego z podstawowych badań diagnostycznych. Szczególnie przydatne jest wykonanie badania z próbą prowokacyjną. Jeśli badany jest uczulony na określony alergen, podanie go w próbie prowokacyjnej spowoduje zmniejszenie drożności nosa;
  • diagnostyce przewlekłych chorób nosa i zatok przynosowych (np. przewlekłego zapalenia zatok) – rynomanometria może w takich przypadkach stanowić element badania laryngologicznego. Pomaga ocenić stan jamy nosowej;
  • różnicowaniu przyczyny obniżenia drożności nosa – wykonanie próby prowokacyjnej pozwala odróżnić niedrożność wynikającą z obrzęku błony śluzowej od niedrożności spowodowanej zmianami anatomicznymi. Wynik pozytywny (zmniejszenie drożności po podaniu odpowiedniej substancji, np. histaminy) wskazuje na przyczynę leżącą w błonie śluzowej;
  • diagnostyce obturacyjnego bezdechu sennego (tzw. OBS);
  • ocenie stanu jamy nosowej przed i po zastosowaniu leczenia operacyjnego (np. septoplastyki – operacyjnej korekcji krzywej przegrody nosowej).

Rynomanometria – przebieg badania

Przygotowując się do rynomanometrii należy ściśle przestrzegać instrukcji lekarza. Konieczne jest poinformowanie lekarza o obecnych schorzeniach, przebytych w ostatnim czasie zabiegach (szczególnie w obrębie twarzoczaszki) oraz uczuleniach (zwłaszcza o silnych reakcjach alergicznych). Należy również przekazać informację o wszystkich przyjmowanych lekach, gdyż może istnieć konieczność odstawienia lub zmodyfikowania dawkowania niektórych z nich w okresie poprzedzającym badanie.

Dokładny przebieg rynomanometrii uzależniony jest od zastosowanej techniki (jak zaznaczono, najczęściej wykonywana jest aktywna rynomanometria przednia). W rynomanometrii aktywnej pierwszym krokiem jest umieszczenie w odpowiednim miejscu urządzenia do pomiaru ciśnienia w jamie nosowej (w nozdrzach przednich w wariancie przednim bądź w okolicy nozdrzy tylnych w wariantach przeznosowym i tylnym). Następnie na twarz badanego zakładana jest specjalna maska, pokrywająca zazwyczaj nos i usta. Cały zestaw podłączony jest do komputera. Po odpowiednim umieszczeniu wszystkich elementów, pacjent proszony jest o oddychanie przez nos – w tym momencie dokonuje się wymaganych pomiarów. W przypadku rynomanometrii aktywnej przedniej poszczególne kroki powtarza się po umieszczeniu czujnika w drugim nozdrzu. Po zakończeniu badania można wrócić do codziennych zajęć.

Rynomanometria – przeciwwskazania

Rynomanometria jest badaniem łatwym do przeprowadzenia i bezpiecznym dla pacjenta, stąd niewiele jest do niej przeciwwskazań. Badanie nie może być przeprowadzone w przypadku całkowitej niedrożności przewodów nosowych. Aktywnej rynomanometrii przedniej nie wykonuje się, jeśli stwierdzono perforację przegrody nosowej (można wtedy przeprowadzić badanie inną techniką). Rynomanometria aktywna tylna jest przeciwwskazana w przypadku braku możliwości współpracy pacjenta (np. u małych dzieci czy u osób cierpiących na choroby psychiczne).

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Badanie piersi

Badanie gruczołów piersiowych jest podstawowym i kluczowym elementem w diagnostyce wszystkich rodzajów chorób sutka u ...

Jak wykryć raka trzustki? Badania i testy na raka trzustki

Rak trzustki jest agresywnym nowotworem, cechującym się szybkim wzrostem i miejscowym rozprzestrzenianiem do węzłów chłonnych ...

Wynik cytologii – jak odczytać, co oznacza, kiedy jest prawidłowy, a kiedy nieprawidłowy?

Cytologia szyjki macicy, inaczej wymaz z szyjki macicy, to badanie przesiewowe, oceniające ryzyko rozwoju raka ...

Wideo – Badanie pola widzenia

Pole widzenia to zbiór wszystkich punktów przestrzeni postrzeganych równocześnie z punktem, na który skierowana jest ...

Test Allena – badanie przepływu krwi – przebieg i zastosowanie

Test Allena jest prostym badaniem mającym na celu ocenę unaczynienia tętniczego ręki. Wykonuje się go ...

Badanie tylnego odcinka oka

Badanie tylnego odcinka oka (dna oka) umożliwia nam ocenę siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego, plamki oraz ...

Badania na zespół policystycznych jajników

Diagnostyka zespołu policystycznych jajników opiera się o wykonanie badania USG, stężenia hormonów, zebraniu wywiadu i ...

Wideo – Holter

Monitorowanie metodą Holtera polega na zbieraniu prze 24h (lub dłuższy okres czasu) EKG z 3 ...

Badanie EMG – elektromiografia – co to jest i jak wygląda badanie?

Elektromiografia (EMG) jest to badanie wykonywane w celu diagnostyki czynności elektrycznej mięśni za pomocą specjalnego ...

Badanie ginekologiczne dziewicy – jak wygląda i jak się przygotować?

Najczęstszym powodem, dla którego młode kobiety zgłaszają się do lekarza jest wybór antykoncepcji. W wielu ...

Fiberoskopia – badanie endoskopowe górnych oddechowych – nosa, gardła, krtanii, tchawicy

Fiberoskopia, inaczej badanie endoskopowe górnych dróg oddechowy, pozwala na diagnostykę nosa, gardła, krtani, tchawicy. Badanie ...

Wideo – Badania słuchu u dzieci i młodzieży

Badanie słuchu warto zrobić w każdym wieku. W Polsce wykonuje się je już noworodkom – ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon