Echokardiografia przezprzełykowa (badanie TEE) – na czym polega, wskazania i przeciwwskazania

Echokardiografia przezprzełykowa jest badaniem umożliwiającym dokładne zobrazowanie serca. Metoda ta jest pomocna w diagnostyce zmian niewidocznych przy stosowaniu echokardiografii przezklatkowej. Wskazaniami do badania są nabyte i wrodzone wady serca, diagnostyka zastawek, dużych naczyń, w tym aorty. Badanie TEE polega na wprowadzeniu sondy przez przełyk celem obrazowania serca.

Co to jest echokardiografia przezprzełykowa?

Echokardiografia przezprzełykowa oznaczana jest w piśmiennictwie medycznym skrótem TEE – ang. transesophageal echocardiography. Jest metodą obrazowania serca za pomocą specjalnej sondy wprowadzanej przez przełyk pacjenta. Sondę należy umieścić w odpowiednim miejscu w celu dokładnego zobrazowania serca. Lewy przedsionek znajduje się blisko przełyku. Jest to odpowiednie miejsce, z którego za pomocą sondy echokardiograficznej można doskonale obejrzeć tę część serca. Wysokiej jakości zdjęcia uzyskuje się po wprowadzeniu sondy do żołądka. Po odpowiednim skierowaniu wprowadzonej tam części aparatu echokardiograficznego możliwe jest uzyskanie obrazu lewej komory wraz z dokładnym obrazem koniuszka serca.

Echokardiografia jest badaniem obrazowym opartym na technice badania ultrasograficznego. Stąd inna nazwa badania to USG serca. Podczas badania wykorzystuje się zjawisko odbicia wiązki ultradźwięków od poszczególnych części serca. Ultradźwięki używane podczas badania mają częstotliwość 1,5–10 MHz. Echokardiografia przezprzełykowa stanowi uzupełnienie do badania echokardiograficznego przezklatkowego.

Badanie TEE – wskazania i przeciwwskazania

Badanie wykonuje się jako uzupełnienie echokardiografii przezklatkowej (echo serca). Badanie obrazowe przeprowadzone przez klatkę piersią ma ograniczone pole obrazowania. Natomiast echokardiografia przezprzełykowa pozwala na zobrazowanie miejsc w sercu, które nie są widoczne podczas wykonywanego badania przezklatkowego.

Szczególnymi przypadkami, w których konieczne jest wykonanie echokardiografii przezprzełykowej są:

  • wady wrodzone serca,
  • wady nabyte serca,
  • ocena sztucznych zastawek wszczepionych do serca, np. podczas podejrzenia jej nieprawidłowej funkcji,
  • udary mózgu przy podejrzeniu sercowej przyczyny,
  • zatory, które mogą powstawać po dostaniu się do małych naczyń skrzepliny powstałej/obecnej w sercu,
  • diagnostyka dużych naczyń w obrębie serca – aorty, naczyń krwionośnych płuc,
  • podejrzenie stanu związanego z rozwarstwieniem aorty,
  • diagnostyka skrzeplin obecnych w sercu,
  • śródoperacyjna kontrola operacji kardiochirurgicznych,
  • stan wskazujący na zapalenie wsierdzia,
  • podejrzenie guzów serca.

Przeciwwskazania do wykonania echokardiografii przezprzełykowej:

  • najważniejszym przeciwwskazaniem do wykonania echokardiografii przezprzełykowej jest brak zgody pacjenta na badanie,
  • badania TEE nie powinno się wykonywać u pacjentów z chorobami przełyku, a także chorujących na skazę krwotoczną,
  • pacjenci, którzy są nosicielami wirusa HIV lub WZW B powinni zgłosić ten fakt lekarzowi.

Echokardiografia przezprzełykowa – jak wygląda i jak się przygotować?

Pacjent zgłaszający się na badanie echokardiografii przezprzełykowej powinien być na czczo – 8 godzin przed zabiegiem nie należy spożywać żadnych pokarmów, można się jedynie napić niewielkiej ilości wody.

Badanie TEE wykonuje się w specjalnej pracowni echokardiograficznej. Pacjentowi znieczula się miejscowo gardło, aby zapobiec odruchowi wymiotnemu. Czasami można podać dożylnie środek uspakajający.

Pacjent powinien położyć się na lewym boku oraz powinien podłożyć lewą rękę pod głowę. Następnie wprowadza się sondę aparatu echokardiograficznego do jamy ustnej. Przeprowadza się ją przez gardło do przełyku. Sondę należy umieścić w takiej pozycji, aby dobrze wizualizować serce. Jak wspomniano wcześniej można wprowadzić sondę do żołądka, aby lepiej przyjrzeć się koniuszkowi serca. Wysyłane przez sondę ultradźwięki odbiją się od poszczególnych struktur serca i z powrotem trafiają do sondy. Następnie dochodzi do przetworzenia obrazu na monitorze aparatu echokardiograficznego.

Badanie jest z reguły bezpieczne i dobrze tolerowane przez pacjenta. Ważne jest, aby pacjent współpracował z lekarzem prowadzącym badanie. Czas trwania badania TEE wynosi zwykle 15–30 minut. Pacjenci, u których gardło zostało znieczulone nie powinni spożywać pokarmu przez dwie godziny od badania. Stan po znieczuleniu gardła grozi zachłyśnięciem.

Echokardiografia przezprzełykowa – umieszczenie sondy

Jakie można uzyskać projekcje podczas badania?

  • przełykową niską – w tym przypadku sonda zostaje wprowadzona na głębokość około 35 cm licząc od zębów trzonowych,
  • przełykową środkową – sonda zostaje wprowadzona na głębokość około 30 cm od zębów trzonowych,
  • przełykową wysoką – od zębów trzonowych odległość na jaką wprowadza się sondę wynosi około 25 cm, pozwala na ocenę podstawy serca, aorty, pnia płucnego.
  • projekcje przezżołądkowe wykonywane w dwóch osiach: krótkiej i długiej; oś długa pozwala na obserwację lewej komory oraz zastawki mitralnej.
  • projekcję aortalną, służącą do obrazowania tegoż naczynia krwionośnego.

Echokardiografię przezprzełykową wykonuje się również w trakcie trwania kardiochirurgicznej operacji. Pozwala na ocenę przyczyn niestabilności hemodynamicznej serca podczas zabiegu. Niestabilność hemodynamiczna objawia się przyspieszoną akcją serca, obniżonym ciśnieniem tętniczym krwi oraz zastojem krwi nad polami płucnymi. Ponadto echokardiografia przezprzełykowa jest przydatna do oceny przeprowadzonej operacji związanej z wadami serca lub kardiomiopatią przerostową.

Bibliografia

  1. K. Klimczak, red. tłum. B. Sobkowicz, Echokardiografia przezprzełykowa, wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 1999.
  2. A. Szyszka, R. Dankowski, M. Fijałkowski, R. Gałąska, A. Koprowski, W. Kosmala, E. Płońska-Gościniak, Echokardiografia przezprzełykowa - wybrane zagadnienia, Gdańsk 2013.
Opublikowano: ; aktualizacja: 22.03.2018

Oceń:
4.6


Może cię

Anoskopia – badanie odbytu i odbytnicy – wskazania, przygotowanie do badania, przeciwwskazania

Anoskopia jest endoskopowym badaniem końcowego odcinka przewodu pokarmowego. Polega na wprowadzeniu przez odbyt sztywnego wziernika ...

Badanie urodynamiczne (urodynamika) – kiedy wykonać, jak się przygotować i jak przebiega?

Urodynamika z pomiarem przepływu moczu jest specjalistycznym badaniem urologicznym pozwalającym na sprawdzenie wielu parametrów mikcji ...

Zły wynik cytologii – ASC-US, LSIL, ASC-H, CIS i AGC – co oznacza taki wynik?

Nieprawidłowy wynik cytologii zawsze budzi niepokój wśród kobiet. Opisane w cytologii zmiany mogą, choć nie ...

Badanie tylnego odcinka oka

Badanie tylnego odcinka oka (dna oka) umożliwia nam ocenę siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego, plamki oraz ...

Rynomanometria – na czym polega, przebieg badania, wskazania i przeciwwskazania

Rynomanometria należy do standardowych badań jamy nosowej. Umożliwia obiektywną ocenę drożności dróg nosowych. Badanie polega ...

Jak wykryć raka szyjki macicy? Jak często robić cytologię?

Cytologia jest obecnie podstawową metodą wykrywania nowotworu szyjki macicy. Badanie to, o ile wykonywane jest ...

Frakcja wyrzutowa serca – co to jest, jaka jest norma i co oznacza obniżona frakcja wyrzutowa serca?

Frakcja wyrzutowa – EF serca – wyraża stosunek SV do EDV, czyli objętości wyrzutowej i ...

Próba tuberkulinowa (test) – jak odczytać wynik odczynu?

Próba tuberkulinowa (najczęściej wykonywana próba Mantoux) to badanie, które pozwala określić na ile silna jest ...

Echo serca (UKG) – zalecenia, przebieg, wyniki, przeciwwskazania, powikłania echokardiografii

Echo serca jest najpopularniejszym badaniem obrazowym wykorzystywanym w diagnostyce układu krążenia. Ze względu na wykorzystanie ...

Badanie kleszcza na boreliozę – cena testu, jak wygląda badanie?

Badania serologiczne krwi nie zawsze dają jednoznaczne wyniki i potwierdzenie czy po ugryzieniu kleszcza rozwija ...

Test na ojcostwo i ustalenie ojcostwa – na czym polega, kiedy wykonać, ile kosztuje?

Test na ustalenie ojcostwa wykonuje się w sytuacji gdy nie można ustalić kto jest ojcem ...

Badanie wzroku (badanie wad refrakcji)

Badanie wady wzroku (czyli wad refrakcji oka) to najczęsciej wykonywane badanie w okulistyce, przeprowadzane praktycznie ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon